جلد 28، شماره 3 - ( 9-1404 )
جلد 28 شماره 3 صفحات 12-1 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Raadabadi M, Ahmadi Tehrani G, Nikomanesh P. Economic evaluation of hospital waste sterilization using outsourcing and government-managed methods in selected hospitals in Yazd. jha 2025; 28 (3) :1-12
URL: http://jha.iums.ac.ir/article-1-4677-fa.html
URL: http://jha.iums.ac.ir/article-1-4677-fa.html
رعدآبادی مهدی، احمدی تهرانی غلامرضا، نیکومنش پرنیا. ارزشیابی اقتصادی بی خطرسازی پسماندهای بیمارستانی به دو روش برونسپاری و دولتی در بیمارستانهای منتخب شهر یزد. فصلنامه مدیریت سلامت. 1404; 28 (3) :1-12
1- مرکز تحقیقات مدیریت و سیاستگذاری سلامت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران ، mehdiraadabadi@gmail.com
2- گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران.
3- گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران. و کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی،یزد، ایران.
2- گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران.
3- گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران. و کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی،یزد، ایران.
چکیده: (133 مشاهده)
مقدمه: مدیریت پسماند بیمارستانی به دلیل ماهیت عفونی و خطرناک، از چالشهای مهم نظام سلامت است و بیخطرسازی آن علاوه بر پیامدهای بهداشتی و زیستمحیطی، هزینه زیادی ایجاد میکند. با وجود اجرای این خدمات بهصورت برونسپاری یا درونسپاری، شواهد کافی برای مقایسه اقتصادی و تعیین روش کمهزینهتر وجود ندارد. این پژوهش با هدف مقایسه اقتصادی دو روش بیخطرسازی پسماند در بیمارستانهای منتخب یزد انجام شد.
روشها: این مطالعه ارزشیابی اقتصادی جزئی از نوع تحلیل هزینه بود که در چهار بیمارستان دولتی شهر یزد انجام شد. دادهها با فرم پژوهشگرساخته از طریق مصاحبه با کارشناسان و بررسی اسناد مالی گردآوری شد. هزینهها بهصورت کل سالانه، بهازای هر کیلوگرم پسماند و بهازای هر تخت فعال محاسبه شد. تحلیلها با نرمافزار Excel 2016 صورت گرفت.
یافتهها: بیمارستان "الف" با 432000 کیلوگرم پسماند در سال بیشترین حجم تولید را داشت. بیشترین پسماند بهازای تخت فعال در بیمارستان "د" (917/2 کیلوگرم در سال) مشاهده شد. از نظر هزینه کل سالانه و هزینه بهازای هر تخت فعال، به ترتیب بیمارستان "الف" و بیمارستان "د" (حدود ۴ میلیون ریال) بیشترین هزینه را داشتند. بالاترین هزینه بهازای هر کیلوگرم پسماند در بیمارستان "ج" با 51527 ریال ثبت شد. تفاوت هزینهها میان دو روش از نظر آماری معنادار بود(p<0.05).
نتیجهگیری: یافتهها نشان داد روش برونسپاری بیخطرسازی پسماندهای بیمارستانی از نظر هزینه مقرونبهصرفهتر از روش دولتی است. بااینحال، استفاده نادرست از برونسپاری میتواند موجب آسیب و هزینههای اضافی شود. انجام مطالعههای مقدماتی و رعایت گامهای مدیریتی پیشنهادی مانند مراحل دهگانه مؤسسه گارتنر پیش از اجرای برونسپاری توصیه میشود.
روشها: این مطالعه ارزشیابی اقتصادی جزئی از نوع تحلیل هزینه بود که در چهار بیمارستان دولتی شهر یزد انجام شد. دادهها با فرم پژوهشگرساخته از طریق مصاحبه با کارشناسان و بررسی اسناد مالی گردآوری شد. هزینهها بهصورت کل سالانه، بهازای هر کیلوگرم پسماند و بهازای هر تخت فعال محاسبه شد. تحلیلها با نرمافزار Excel 2016 صورت گرفت.
یافتهها: بیمارستان "الف" با 432000 کیلوگرم پسماند در سال بیشترین حجم تولید را داشت. بیشترین پسماند بهازای تخت فعال در بیمارستان "د" (917/2 کیلوگرم در سال) مشاهده شد. از نظر هزینه کل سالانه و هزینه بهازای هر تخت فعال، به ترتیب بیمارستان "الف" و بیمارستان "د" (حدود ۴ میلیون ریال) بیشترین هزینه را داشتند. بالاترین هزینه بهازای هر کیلوگرم پسماند در بیمارستان "ج" با 51527 ریال ثبت شد. تفاوت هزینهها میان دو روش از نظر آماری معنادار بود(p<0.05).
نتیجهگیری: یافتهها نشان داد روش برونسپاری بیخطرسازی پسماندهای بیمارستانی از نظر هزینه مقرونبهصرفهتر از روش دولتی است. بااینحال، استفاده نادرست از برونسپاری میتواند موجب آسیب و هزینههای اضافی شود. انجام مطالعههای مقدماتی و رعایت گامهای مدیریتی پیشنهادی مانند مراحل دهگانه مؤسسه گارتنر پیش از اجرای برونسپاری توصیه میشود.
نوع مقاله: پژوهشي |
موضوع مقاله:
اقتصاد سلامت
دریافت: 1404/4/14 | پذیرش: 1404/8/30 | انتشار: 1404/9/17
دریافت: 1404/4/14 | پذیرش: 1404/8/30 | انتشار: 1404/9/17
فهرست منابع
1. Zeraatkar E, Rahmani H, Ghazi Asgar M, Saeid Pour J, Azami S, Aryankhesal A. Waste management in selected hospitals of Teheran University of Medical Sciences: staff awareness and hospital performance-2012. Journal of Hospital. 2014;12(4):91-8. [In Persian] http://jhosp.tums.ac.ir/article-1-5214-en.html
2. Hadipour M, Afkhami M, Takdastan A. Identification and measurement of hospital waste materials and classification of them according to WHO criteria (case study: Amir-Al momenin hospital and ShahidRajaee polyclinic of Ahwaz). Jundishapur Journal of Health Sciences. 2011;3(1):39-51. [In Persian] https://jjhs.ajums.ac.ir/article_224088.html
3. Taghipour H, Hashemi AA, Mohammadpoorasl A. Training and monitoring of hospitals staffs concerning proper medical waste management. Medical Journal of Tabriz University of Medical Sciences. 2012;34(4):47-52. [In Persian] https://mj.tbzmed.ac.ir/Article/8025
4. Sharifi S, Yaghmaeian K, Golbaz S, Nabizadeh R, Baghani AN. Economic evaluation of hazardous healthcare waste treatment systems scientific reports. 2024;14(1): 21764 . [DOI:10.1038/s41598-024-69940-0]
5. Rashidian A, Alinia C, Majdzadeh R. Cost-effectiveness analysis of health care waste treatment facilities in Iran hospitals; a provider perspective. Iranian Journal of Public Health. 2015;44(3):352-60. https://ijph.tums.ac.ir/index.php/ijph/article/view/3645
6. Windfeld ES, Brooks MSL. Medical waste management-a review. Journal of Environmental Management. 2015;163:98-108. [DOI:10.1016/j.jenvman.2015.08.013]
7. Thakur V, Ramesh A. Healthcare waste management research: a structured analysis and review (2005-2014). Waste Management & Research. 2015;33(10):855-70. doi: [DOI:10.1177/0734242X15594248]
8. Alizadeh Z, Torabipour A. The obstacles of outsourcing in educational hospitals: a qualitative study. Journal of Qualitative Research in Health Sciences. 2018;7(2):204-13. [In Persian] https://jqr1.kmu.ac.ir/article_90931.html
9. Abbasi S, Sıcakyüz Ç, Gonzalez EDS, Ghasemi P. A systematic literature review of logistics services outsourcing. Heliyon. 2024;10(13): e33374. [DOI:10.1016/j.heliyon.2024.e33374]
10. Salmani M, Rashidian A, Abolhassani F, Majdzadeh R. Assessing experiences of outsourcing urban health posts: facilities and services offered in publicly owned and outsourced health posts in Tehran University of Medical Sciences. Hakim Journal. 2013;16(1):28-34. [In Persian] http://hakim.tums.ac.ir/article-1-1127-en.html
11. Joudaki H, Heidari M, Geraili B. Outsourcing of hospitals services: lessons learned from the experience. Journal of Health Based Research. 2015;1(1):13-23. [In Persian] http://hbrj.kmu.ac.ir/article-1-40-en.html
12. Karimi S, Agharahimi Z, Yaghoubi M. Impacts of outsourcing in educational hospitals in Iran: a study on Isfahan University of Medical Sciences-2010. Journal of Education and Health Promotion. 2012;1(25):1-5. doi: [DOI:10.4103/2277-9531.99959]
13. Motlagh M, Rahbar M, Kabir MJ. Decentralization of health system in Islamic Republic of Iran. Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences. 2008;16(3):322. [In Persian] http://jssu.ssu.ac.ir/article-1-584-en.html
14. Khan GM, Khan SU, Khan HU, Ilyas M. Challenges and practices identification in complex outsourcing relationships: a systematic literature review. PloS One. 2022;17(1): e0262710. [DOI:10.1371/journal.pone.0262710]
15. D'Souza BC, Seetharam AM, Chandrasekaran V, Kamath R. Comparative analysis of cost of biomedical waste management across varying bed strengths in rural India. International Journal of Healthcare Management. 2018;11(1):38-43. [DOI:10.1080/20479700.2017.1289438]
16. Chawla S, Gupta P, Mohanan A, Chawla P. Assessment of cost and resource utilization in hospital waste management in a tertiary care hospital. African Journal of Biomedical Research. 2024;27(6S):488-94. [DOI:10.53555/AJBR.v27i6S.6913]
17. Vaccari M, Tudor T, Perteghella A. Costs associated with the management of waste from healthcare facilities: an analysis at national and site level. Waste Management & Research. 2018;36(1):39-47. doi: [DOI:10.1177/0734242X17739968]
18. Sarabi Asiabar A, Azami-Aghdash S, Rezapour A, Alaei Kalajahi R, Taghizadeh S, Amuzadeh S, et al. Economic consequences of outsourcing in public hospitals in Iran: a systematic review. Journal of Health Administration. 2021;24(1):68-83. [In Persian] http://dx.doi.org/10.52547/jha.24.1.68 [DOI:10.52547/jha.24.1.68]
19. Karakolias S. Outsourcing non-core services in healthcare: a cost-benefit analysis. International Journal of Scientific Research and Management. 2024;12(10):1177-95. [DOI:10.18535/ijsrm/v12i10.mp01]
20. Bandaso A, Ayuningtyas D, editors. Management of medical waste in developing countries: a systematic review. The International Conference on Public Health Proceeding; 2023. [DOI:10.26911/the6thicph-FP.01.02]
21. Grimsey D, Lewis MK. Evaluating the risks of public private partnerships for infrastructure projects. International journal of project management. 2002;20(2):107-18. [DOI:10.1016/S0263-7863(00)00040-5]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
