جلد 26، شماره 3 - ( 11-1402 )
جلد 26 شماره 3 صفحات 49-29 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Safari M, Mazroui Nasrabadi E. The Future Study of Service-Based Financing in the Healthcare Supply Chain. jha 2024; 26 (3) :29-49
URL: http://jha.iums.ac.ir/article-1-4354-fa.html
URL: http://jha.iums.ac.ir/article-1-4354-fa.html
صفری محمدرضا، مزروعی نصرابادی اسماعیل. آینده‌پژوهی تأمین مالی از طریق ارائه خدمات در زنجیره تأمین بهداشت و درمان. فصلنامه مدیریت سلامت. 1402; 26 (3) :29-49
1- دانشجوی کارشناسی ارشد، گروه مدیریت کسب و کار، دانشکده علوم مالی، مدیریت و کارافرینی، دانشگاه کاشان، کاشان
2- استادیار، گروه مدیریت کسب و کار، دانشکده علوم مالی، مدیریت و کارافرینی، دانشگاه کاشان، کاشان ،drmazroui@kashanu.ac.ir
2- استادیار، گروه مدیریت کسب و کار، دانشکده علوم مالی، مدیریت و کارافرینی، دانشگاه کاشان، کاشان ،
چکیده: (506 مشاهده)
مقدمه: بخش سلامت به‌عنوان یکی از پیشران‌های اصلی رشد در کشورها شناخته می‌شود. در پرتو بحران‌های بهداشتی اخیر، اهمیت تأمین مالی مناسب این بخش بیش‌ازپیش آشکار شده است. این پژوهش به دنبال شناسایی راه‌های احتمالی تأمین مالی در آینده، از طریق ارائه خدمات در زنجیره تأمین بهداشت و درمان است.
روشها: این پژوهش کاربردی، با رویکرد ترکیبی، در ایران و طی سال‌های 1400 تا 1402 در چهار مرحله اجرا شده است. در مرحله اول، 15 نفر و در مراحل بعدی، 12 نفر از خبرگان شامل مدیران زنجیره تأمین بهداشت و درمان و اساتید دانشگاهی با تخصص در این حوزه، مشارکت کرده‌اند. ابتدا، از طریق مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته، پیشران‌های تأمین مالی از طریق ارائه خدمات شناسایی شدند. در مرحله دوم، پیشران‌های اصلی با استفاده از پرسشنامه‌های محقق‌ساخته و نرم‌افزار میک‌مک استخراج گردیدند. در مرحله سوم، عدم قطعیت هر یک از پیشران‌ها با رویکرد مدیریت تعاملی مورد بررسی قرار گرفت. نهایتاً، در مرحله چهارم، سناریوهای ممکن با استفاده از پرسشنامه‌های محقق‌ساخته و نرم‌افزار سناریوویزارد تعیین شدند.
یافتهها: در این پژوهش، از میان 20 پیشران شناسایی‌شده، 13 مورد به‌عنوان پیشران‌های اصلی شناخته شدند که 15 سناریوی سازگار را تشکیل دادند. نتایج نشان می‌دهد که بهبود و تمایز خدمات می‌تواند، همراه با تورم، به گران‌تر شدن خدمات و در نتیجه، محرومیت مردم از خدمات سلامت منجر شود. از طرف دیگر، عدم بهبود خدمات درمانی می‌تواند به خروج سرمایه از کشور و ناکفایتی در مواجهه با بیماری‌های جدید منجر شود.
نتیجه‌گیری: برای حل این تناقض، دو جهت‌گیری متفاوت برای بخش بهداشت و درمان قابل تصور است: الف) بخش‌بندی مشتریان بر اساس توان مالی و نیازهای خدماتی ب) تأمین مالی از طریق روش‌های دیگر. در رویکرد الف، ارائه خدمات متفاوت بر اساس توان مالی مردم می‌تواند به افزایش احساس نابرابری اجتماعی منجر شود. رویکرد دوم نیز تضمینی برای جریان درآمدی ثابت از طریق سایر روش‌های تأمین مالی مانند خیرین ندارد و وضعیت دولت در تأمین مالی مبهم است. در نهایت، رویکرد الف به همراه حمایت دولت از اقشار آسیب‌پذیر، راهکار مرجح به نظر می‌رسد.
روشها: این پژوهش کاربردی، با رویکرد ترکیبی، در ایران و طی سال‌های 1400 تا 1402 در چهار مرحله اجرا شده است. در مرحله اول، 15 نفر و در مراحل بعدی، 12 نفر از خبرگان شامل مدیران زنجیره تأمین بهداشت و درمان و اساتید دانشگاهی با تخصص در این حوزه، مشارکت کرده‌اند. ابتدا، از طریق مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته، پیشران‌های تأمین مالی از طریق ارائه خدمات شناسایی شدند. در مرحله دوم، پیشران‌های اصلی با استفاده از پرسشنامه‌های محقق‌ساخته و نرم‌افزار میک‌مک استخراج گردیدند. در مرحله سوم، عدم قطعیت هر یک از پیشران‌ها با رویکرد مدیریت تعاملی مورد بررسی قرار گرفت. نهایتاً، در مرحله چهارم، سناریوهای ممکن با استفاده از پرسشنامه‌های محقق‌ساخته و نرم‌افزار سناریوویزارد تعیین شدند.
یافتهها: در این پژوهش، از میان 20 پیشران شناسایی‌شده، 13 مورد به‌عنوان پیشران‌های اصلی شناخته شدند که 15 سناریوی سازگار را تشکیل دادند. نتایج نشان می‌دهد که بهبود و تمایز خدمات می‌تواند، همراه با تورم، به گران‌تر شدن خدمات و در نتیجه، محرومیت مردم از خدمات سلامت منجر شود. از طرف دیگر، عدم بهبود خدمات درمانی می‌تواند به خروج سرمایه از کشور و ناکفایتی در مواجهه با بیماری‌های جدید منجر شود.
نتیجه‌گیری: برای حل این تناقض، دو جهت‌گیری متفاوت برای بخش بهداشت و درمان قابل تصور است: الف) بخش‌بندی مشتریان بر اساس توان مالی و نیازهای خدماتی ب) تأمین مالی از طریق روش‌های دیگر. در رویکرد الف، ارائه خدمات متفاوت بر اساس توان مالی مردم می‌تواند به افزایش احساس نابرابری اجتماعی منجر شود. رویکرد دوم نیز تضمینی برای جریان درآمدی ثابت از طریق سایر روش‌های تأمین مالی مانند خیرین ندارد و وضعیت دولت در تأمین مالی مبهم است. در نهایت، رویکرد الف به همراه حمایت دولت از اقشار آسیب‌پذیر، راهکار مرجح به نظر می‌رسد.
نوع مقاله: پژوهشي |
موضوع مقاله:
مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی
دریافت: 1402/3/27 | پذیرش: 1402/6/29 | انتشار: 1402/12/13
دریافت: 1402/3/27 | پذیرش: 1402/6/29 | انتشار: 1402/12/13
فهرست منابع
1. Chacha WR, Shadrack KS. Public Health Financing Policy: The Case of Baringo County-Kenya. Int J Res Sci Innov Appl Sci. 2020;5(8):600-604.
2. Malakoane B, Heunis JC, Chikobvu P, Kigozi NG, Kruger WH. Public health system challenges in the Free State, South Africa: a situation appraisal to inform health system strengthening. BMC Health Serv Res. 2020;20:1-14. doi: 10.1186/s12913-019-4862-y. [DOI:10.1186/s12913-019-4862-y]
3. Safonov Y, Borshch V, Rogachevskyi O. Theoretical Foundations of Competitiveness Management of Health Care Institutions. Balt J Econ Stud. 2022;8(4):131-138. Available from: https://repo.odmu.edu.ua/xmlui/handle/123456789/12301. [DOI:10.30525/2256-0742/2022-8-4-131-138]
4. Beleya P, Veerappan G, DingW J, Tan J. Challenges in attaining sustainable development goals in Port Klang: Port management perspective. Int J Supply Chain Manag. 2020;9(1):349-355.
5. Hailu YM, editor. Regulating Domestic Financing to Foreign Investment in Ethiopia [Internet]. Addis Ababa University; 2021 [cited 2024 Jan 1]. Available from: https://etelsa.org/resources/thesis/1b789982-25e8-11ed-9578-0a0027000027/1bfa6c84-38de-11ed-ada3-0a0027000027.pdf
6. Moşteanu N, Fathi BM. Financial digitalization and its implication on jobs market structure. Bus Manag Rev. 2020;11(1):305-311. doi: 10.24052/BMR/V11NU01/ART-32. [DOI:10.24052/BMR/V11NU01/ART-32]
7. Take S, Mane KD, Bendre AT, Vidhate P. A Blockchain-Based Approach for Drug Traceability in Healthcare Supply Chain. IEEE Access. 2023;9:9728-9743. doi: 10.1109/ACCESS.2021.3049920. [DOI:10.1109/ACCESS.2021.3049920]
8. Phiri WW, Chitangala FM. Effects of Direct Healthcare Financing on Strategic Health Indicators in Rural Health Facilities of Chikankata District of Zambia: 2014-2018. J Prev Rehabil Med. 2021;3(1):104-113.
9. Das T, Narayanan R, Rao GN. Health Financing and Sustainability. In: Das T, Nayar PD, editors. South-East Asia Eye Health Systems, Practices, and Challenges. Springer; 2021. p. 91-101. doi: 10.1007/978-981-16-3787-2_6. [DOI:10.1007/978-981-16-3787-2_6]
10. Tandon A, Reddy KS. Redistribution and the health financing transition. J Glob Health. 2021;11. doi: 10.7189/jogh.11.16001. [DOI:10.7189/jogh.11.16001]
11. Olayiwola SO, Olusanya SO. Health Financing and Economic Growth in Nigeria. LAFIA IJEMS. 2021;6(2):146-163.
12. Kumar K. A public-private partnership based model for regulating out-of-pocket expenditures to strengthen primary care system. Int J Health Plann Manage. 2022;37(5):2964-2991. doi: 10.1002/hpm.3535. [DOI:10.1002/hpm.3535]
13. Aregbeshola BS, Khan SM. Out-of-pocket health-care spending and its determinants among households in Nigeria: a national study. J Public Health. 2021;29:931-942. doi: 10.1007/s10389-020-01199-x. [DOI:10.1007/s10389-020-01199-x]
14. Duckett S, Stobart A, Lin L. Not so universal: how to reduce out-of-pocket healthcare payments. Grattan Institute; 2022.
15. Rezaei S, Woldemichael A, Ebrahimi M, Ahmadi S. Trend and status of out-of-pocket payments for healthcare in Iran: equity and catastrophic effect. J Egypt Public Health Assoc. 2020;95:1-8. doi: 10.1186/s42506-020-00055-w. [DOI:10.1186/s42506-020-00055-w]
16. Heidari Orejlo P, Vahdat S, Soltani H. Presentation of Health Financing System Model with Emphasis on Structural, Contextual, Instrumental, and Content Factors. J Healthc Manag. 2020;11(35):87-99. [In Persian].
17. Tohidi M, Shamaeezade A, Azadi Ahmadabadi M. Investigation and analysis of the use of sukuk to finance the Iranian health system: Case study of health care providers. Journal of Securities Exchange. 2021;14(53):160-190. Available from: https://sid.ir/paper/959292/en. [In Persian].
18. Eisavi M, Moayedfard A. Budget Trends and Financing Methods of the Health Sector in Iran: an Operational Proposal. J Health Adm. 2022;24(4):71-83. [In Persian]. [DOI:10.52547/jha.24.4.71]
19. Mosadeghrad AM, Khodayari R, Abbasi M, Karimi F. Sustainable Financing Strategies for the Iranian Health System: A Scoping Review. J Sch Publ Health Inst Publ Health Res. 2021;19(2):137-156. [In Persian].
20. Ramezanian M, Haghdoost AA, Mehrolhassani MH, Abolhallaje M, Dehnavieh R, Poursheikhali A. Effective factors and drivers of Iran's health care financing system. Med J Islam Repub Iran. 2020;34:104. doi: 10.34171/mjiri.34.104. [DOI:10.47176/mjiri.34.104]
21. Chang AY, Cowling K, Micah AE, Chapin A, Chen CS, Ikilezi G, Qorbani M, et al. Past, present, and future of global health financing: a review of development assistance, government, out-of-pocket, and other private spending on health for 195 countries, 1995-2050. Lancet. 2019;393(10187):2233-2260. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30841-4. [DOI:10.1016/S0140-6736(19)30841-4]
22. Tambor M, Klich J, Domagała A. Financing healthcare in central and eastern European countries: how far are we from universal health coverage? Int J Environ Res Public Health. 2021;18(4):1382. doi: 10.3390/ijerph18041382. [DOI:10.3390/ijerph18041382]
23. Huseynova S. Financing Healthcare System in Azerbaijan and Future Perspectives of Implementation Compulsory Health Insurance Mechanism. Int J Innov Tech Econ. 2020;5(32). doi: 10.31435/rsglobal_ijite/30122020/7226. [DOI:10.31435/rsglobal_ijite/30122020/7226]
24. Jabbari A, Zakeri A, Saghafi F, Hadian M. Iranian health financing system challenges to promote health outcomes: Qualitative study. J Educ Health Promot. 2023;12(1):149. doi: 10.4103/jehp.jehp_507_22.
25. Rezaei FM, Ziaaddini M, Hosseinipour SMR. Designing a health financing model in the Ministry of Health and Medical Education with a donors social participation approach. J Torbat Heydariyeh Univ Med Sci. 2021;9(1):35-44. [In Persian].
26. Mekuria GA, Eskinder EA. The financial burden of out of pocket payments on medicines among households in Ethiopia: analysis of trends and contributing factors. BMC Public Health. 2023;23(1):1-12. doi: 10.1186/s12889-023-15751-3. [DOI:10.1186/s12889-023-15751-3]
27. Islam S. Health for all or health for some? Healthcare provisions and financing in Bangladesh and India: A comparative analysis. Harv Asia Q. 2012;14.4:74-83. Available from: https://ssrn.com/abstract=2215483.
28. Nanda M, Rajesh S. A comprehensive examination of the economic impact of out-of-pocket health expenditures in India. Health Pol Plann. 2023;38(8):926-938. doi: 10.1093/heapol/czad050. [DOI:10.1093/heapol/czad050]
29. Mustafa ÖZER. Socioeconomic Determinants of Out-Of-Pocket Health Care Expenditures in Turkey. Open J Soc Sci. 2023;7(2):1196-1211. doi: 10.25295/fsecon.1239845. [DOI:10.25295/fsecon.1239845]
30. Cesar J, Cutipa E, Rolando Cáceres Quenta, Beatriz N, Betsy Quispe Quispe, Adderly Mamani Flores, et al. Determinants of Out-of-Pocket Health Spending in Households in Peru in the Times of the Pandemic (COVID-19). Int. J. Environ. Res. Public Health. 2023 Sep 14;20(18):6759. doi: 10.3390/ijerph20186759. [DOI:10.3390/ijerph20186759]
31. Sangar S, Dutt V, Thakur R. Comparative assessment of economic burden of disease in relation to out of pocket expenditure. Front Public Health. 2019;7:9. doi: 10.3389/fpubh.2019.00009. [DOI:10.3389/fpubh.2019.00009]
32. Kumar K, Singh A, Kumar S, Ram F, Singh A, Ram U, et al. Socio-Economic Differentials in Impoverishment Effects of Out-of-Pocket Health Expenditure in China and India: Evidence from WHO SAGE. PLOS ONE. 2015 Aug 13;10(8):e0135051. doi: 10.1371/journal.pone.0135051. [DOI:10.1371/journal.pone.0135051]
33. Tyan I, Guevara-Plaza A, Yagüe MI. The benefits of blockchain technology for medical t tourism. Sustainability. 2021;13(22):12448. doi: 10.3390/su132212448. [DOI:10.3390/su132212448]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
