جلد 25، شماره 1 - ( 1-1401 )
جلد 25 شماره 1 صفحات 91-80 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Mohammadi manesh G, Ahmadnejad E, Nemati A, Asadi-Lari M. Equity on access to health care services among COVID-19 cases and related deaths in Iran: a sub-national survey. jha 2022; 25 (1) :80-91
URL: http://jha.iums.ac.ir/article-1-3961-fa.html
URL: http://jha.iums.ac.ir/article-1-3961-fa.html
محمدی منش غزاله، احمد نژاد الهام، نعمتی علی، اسدی لاری محسن. عدالت در دسترسی به خدمات سلامت و مرگ‌ومیر ناشی از بیماری کووید-19 در ایران: ارزیابی استانی. فصلنامه مدیریت سلامت. 1401; 25 (1) :80-91
غزاله محمدی منش1 
، الهام احمد نژاد2 ، علی نعمتی3 ، محسن اسدی لاری 4
، الهام احمد نژاد2 ، علی نعمتی3 ، محسن اسدی لاری 4
1- کارشناسی ارشد، مرکز تحقیقات آسیب‌شناسی سرطان، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران
2- دانشیار، موسسه ملی تحقیقات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران
3- دکتری تخصصی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران
4- استاد، مرکز تحقیقات آسیب‌شناسی سرطان، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران ،mohsen.asadi@yahoo.com
2- دانشیار، موسسه ملی تحقیقات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران
3- دکتری تخصصی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران
4- استاد، مرکز تحقیقات آسیب‌شناسی سرطان، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران ،
چکیده: (1940 مشاهده)
مقدمه: نابرابرهای سلامتی میتوانند تعیین کننده خطر بیماری و اقدامات انجام‌شده برای پیشگیری و درمان بیماری در هنگام وقوع باشند. بیماری کووید-19 نقش مهمی در ایجاد و تشدید نابرابریهای متعدد سلامتی داشته است. این مطالعه باهدف بررسی عدالت در دسترسی به خدمات سلامتی در بیماران مبتلابه کووید-19 و مرگ‌ومیر ناشی از آن انجام‌شده است.
روش ها: این مطالعه از نوع کاربردی بود که به روش توصیفی- تحلیلی انجام شد. جامعه پژوهش تمام بیمارستان‌های دولتی وابسته به دانشگاه‌های علوم پزشکی بود. از روش آمار توصیفی برای تحلیل داده و برای تعیین اثر زیرساختها و امکانات بیمارستانی بر مرگ و بستری از همبستگی پیرسون و آزمون آماری رگرسیون خطی چند متغیره برای تعیین ارتباط و معناداری متغیرها استفاده گردید و برای سنجش عدالت در توزیع امکانات و زیرساختها از ضریب جینی و منحنی لورنز استفاده شد.
روش ها: این مطالعه از نوع کاربردی بود که به روش توصیفی- تحلیلی انجام شد. جامعه پژوهش تمام بیمارستان‌های دولتی وابسته به دانشگاه‌های علوم پزشکی بود. از روش آمار توصیفی برای تحلیل داده و برای تعیین اثر زیرساختها و امکانات بیمارستانی بر مرگ و بستری از همبستگی پیرسون و آزمون آماری رگرسیون خطی چند متغیره برای تعیین ارتباط و معناداری متغیرها استفاده گردید و برای سنجش عدالت در توزیع امکانات و زیرساختها از ضریب جینی و منحنی لورنز استفاده شد.
یافته ها: نتایج نشان داد که براساس امکانات بیمارستانی می‌توان میزان بستری و مرگ در اثر کووید را 96 درصد پیش بینی کرد. افزایش هر واحد تخت ICU شانس بستری و مرگ در اثر کووید-19 را به ترتیب 1/162 و 0/972 افزایش داد. همچنین، به ازای افزایش هر نفر پزشک و پرستار شانس بستری به ترتیب 0/423 افزایش و 0/741 کاهش‌یافته است. استان‌های اصفهان، آذربایجان غربی، یزد، کرمانشاه و زنجان پایین‌ترین ضریب جینی در توزیع تخت را داشتند.
نتیجه‌گیری: توزیع منابع در بین استان ها عادلانه نیست. لذا، برای دستیابی به پوشش همگانی سلامت و رعایت سطح‌بندی ارائه خدمات نیاز به سیاست‌گذاری و برنامه‌ریزی برحسب نیاز جامعه و تخصیص منابع مبتنی بر نیاز و بار بیماری دارد.
نوع مقاله: پژوهشي |
موضوع مقاله:
مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی
دریافت: 1400/9/12 | پذیرش: 1400/12/28 | انتشار: 1401/5/10
دریافت: 1400/9/12 | پذیرش: 1400/12/28 | انتشار: 1401/5/10
فهرست منابع
1. Mishra V, Seyedzenouzi G, Almohtadi A, Chowdhury T, Khashkhusha A, Axiaq A, et al. Health inequalities during COVID-19 and their effects on morbidity and mortality. J Healthc Leadersh. 2021; 13:19-26. [DOI:10.2147/JHL.S270175]
2. Khammarnia M , Peyvand M, Setoodezadeh F. Intensifying health challenges in low-income provinces: The impact of the Corona pandemic. Journal of Jiroft University of Medical Sciences. 2021;8(1):543-4.
3. Cooper WW, Seiford LM, Zhu J. Handbook on data envelopment analysis. 2nd ed. Springer; 2011. [DOI:10.1007/978-1-4419-6151-8]
4. Motevallizadeh S, Zakiyani Sh. Allocation of limited resources. Journal of Babol University of Medical Sciences. 2006;8(5):105-9. [In Persian]
5. Chu TB, Lui TC, Chen CS, Tsai YW, Chiu WT. Household out-of-pocket medical expenditures and National Health Insurance in Taiwan: Income and regional inequality. BMC Health Serv Res. 2005;5:1-9 [DOI:10.1186/1472-6963-5-60]
6. Tofighi Sh, Maleki M, Shahabi M, Delpasand M, Nafis A. Distribution of specialized physicians and active beds in the Iranian government hospitals between 2001 and 2006. J Sch Publ Health Inst Publ Health Res. 2010;8(3):1-10. [In Persian]
7. Ghiasvand H, Mohamadi E, Olyaeemanesh A, Kiani MM, Armoon B, Takian A. Health equity in Iran: A systematic review. Med J Islam Repub Iran. 2021;35(1):1-15. [DOI:10.47176/mjiri.35.51]
8. World Health Organization. Strengthening NCD service delivery through UHC benefit package : Technical meeting report. Geneva: World Health Organization; 2020 Jul 14-15. 48 p.
9. Zeitoun JD, Faron M, Lefèvre JH. Impact of the local care environment and social characteristics on aggregated hospital fatality rate from COVID-19 in France: A nationwide observational study. Public Health. 2020;189:104-9. [DOI:10.1016/j.puhe.2020.09.015]
10. Becher T, Frerichs I. Mortality in COVID-19 is not merely a question of resource availability. Lancet Respir Med. 2020;8(9):832-3. [DOI:10.1016/S2213-2600(20)30312-X]
11. Janke AT, Mei H, Rothenberg C, Becher RD, Lin Z, Venkatesh AK. Analysis of hospital resource availability and COVID‐19 mortality across the United States. J Hosp Med. 2021;16(4):211-4. [DOI:10.12788/jhm.3539]
12. Sen-Crowe B, Sutherland M, McKenney M, Elkbuli A. A closer look into global hospital beds capacity and resource shortages during the COVID-19 pandemic. J Surg Res. 2021;260:56-63. [DOI:10.1016/j.jss.2020.11.062]
13. Tchicaya A, Lorentz N, Leduc K, De Lanchy G. COVID-19 mortality with regard to healthcare services availability, health risks, and socio-spatial factors at department level in France: A spatial cross-sectional analysis. PLoS One. 2021;16(9):1-19. [DOI:10.1371/journal.pone.0256857]
14. Lei Q, Li G, Ma X, Tian J, Wu WF, Chen H, et al. Correlation between CT findings and outcomes in 46 patients with coronavirus disease 2019. Sci Rep. 2021;11(1):1-6. [DOI:10.1038/s41598-020-79183-4]
15. Abdollahi I, Nabahati M, Javanian M, Shirafkan H, Mehraeen R. Can initial chest CT scan predict status and clinical outcomes of COVID-19 infection? A retrospective cohort study. Egypt J Radiol Nucl Med. 2021;52(1):1-10. [DOI:10.1186/s43055-021-00538-6]
16. Kabiri Naeini M, Elahi Z , Moghimi Esfandabadi A. Providing a model for the optimal allocation of hospital beds based on markov chain approach (case study: Shiraz-Shahid-Faghihi Hospital). Management Strategies in Health System. 2021;6(1):18-27. [In Persian] [DOI:10.18502/mshsj.v6i1.6505]
17. Mosadeghrad AM, Janbabaei Gh, Kalantari B, Darrudi A, Dehnavi H. Equity in distribution of hospital beds in Iran. Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences. 2020;24(6):12-36. [In Persian] [DOI:10.29252/sjku.24.6.12]
18. Tofighi Sh, Maleki MR, Shahabi M, Delpasand M, Nafisi A. Distribution of specialized physicians and active beds in the Iranian government hospitals between 2001-2006. J Sch Publ Health Inst Publ Health Res. 2010;8(3):1-10. [In Persian]
19. Shahraki M, Ghaderi S. Inequality in distribution of physician and general practitioner in Sistan and Baluchestan province, Iran (2009-2017). Payesh. 2020;19(2):177-86. [In Persian] [DOI:10.29252/payesh.19.2.177]
20. Zangane M, Omrani A, Barkati H, Shahabi M, Alikhani M, Gharlipour Z, et al. The nurse manpower distribution at state hospitals of Iran by Lorenz Curve and Gini index during 2001-2006. Journal of Ilam University of Medical Sciences. 2013;21(6):174-81. [In Persian]
21. Tian F, Pan J. Hospital bed supply and inequality as determinants of maternal mortality in China between 2004 and 2016. Int J Equity Health. 2021;20:1-15. [DOI:10.1186/s12939-021-01391-9]
22. Matsumoto M, Inoue K, Bowman R, Noguchi S, Toyokawa S, Kajii E. Geographical distributions of physicians in Japan and US: Impact of healthcare system on physician dispersal pattern. Health Pol. 2010;96(3):255-61. [DOI:10.1016/j.healthpol.2010.02.012]
23. Olsen OE, Ndeki S, Norheim OF. Human resources for emergency obstetric care in northernTanzania: Distribution of quantity or quality? Hum Resour Health. 2005;3:1-12. [DOI:10.1186/1478-4491-3-5]
24. Mostafavi H , Aghlmand S, Zandiyan H, Alipoori Sakha M, Bayati M, Mostafavi S. Inequitable distribution of specialists and hospital beds in west Azerbaijan province. Payavard. 2015,9(1):55-66. [In Persian]
25. Mosadeghrad AM, Esfahani P, Nikafshar M. Hospitals' efficiency in Iran: A systematic review and meta-analysis of two decades of research. Payavard. 2017;11(3):318-31. [In Persian]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
