زارع فضل الهی زهرا، ظهور علیرضا. باز پس گرفته شده: وضعیت تکمیل اوراق اختصاصی اعمال جراحی بیمارستان های دانشگاهی ارومیه (سال 1382). فصلنامه مدیریت سلامت. 1383; 7 (15) :34-40
URL: http://jha.iums.ac.ir/article-1-163-fa.html
چکیده: (7948 مشاهده)
مقدمه: اطلاعات ثبت شده در پرونده پزشکی در برگیرنده خصوصیات دموگرافیکی بیمار، تاریخچه، معاینات،درمان و نتایج آن میباشد. اطلاعات ثبت شده در پرونده پزشکی تاثیر قابل توجهی در کیفیت مراقبت بیماران دارد. این اطلاعات باید به موقع، صحیح و کامل در تمام اوراق پرونده از جمله اوراق اختصاصی اعمال جراحی برای بیمارانی که نیاز به عمل جراحی داشتهاند، تکمیل گردد.
روش پژوهش: این پژوهش به صورت مقطعی، به منظور مقایسه وضعیت تکمیل اوراق اختصاصی اعمال جراحی بیمارستانهای امام خمینی و شهید مطهری که از بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه هستند در سال 1382 انجام گردید. در این مطالعه اوراق اختصاصی جراحی 200 پرونده در هر بیمارستان(جمعا 400 پرونده) بررسی شد. دادهها پس از ورود به نرم افزار SPSS با استفاده از آزمونهای مجذور کای و تی تجزیه و تحلیل شد.
یافتهها: در بیمارستانهای ارومیه درصد ایتمهای تکمیل شده در برگ مراقبت قبل ا زعمل جراحی، برگ بیهوشی، برگ شرح عمل جراحی و برگ مراقبت بعد از عمل جراحی به ترتیب 66 ، 42 ، 79 و 65 درصد بود. بطورکلی وضعیت تکمیل اوراق اختصاصی اعمال جراحی در بیمارستان امام خمینی کاملتر از بیمارستان مطهری بوده است (69 درصد در مقابل 51 درصد)
بحث ونتیجهگیری: درصد پایین تکمیل اوراق در بیمارستانهای تحت بررسی، ضرورت استفاده از سیستمهای پرونده الکترونیکی، به کارگیری تحصیلکردههای مدارک پزشکی، تشویق پرسنل کارامد در جهت ثبت کامل اطلاعات در پروندهها و تشکیل کارگاههای آموزشی برای آشنایی و توجیه بیشتر پرسنل را نشان میدهد.
نوع مقاله:
پژوهشي |
دریافت: 1387/8/13 | انتشار: 1383/1/27