جلد 27، شماره 2 - ( 9-1403 )
جلد 27 شماره 2 صفحات 58-46 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Kabiri L, Aryankhesal A, Jodari F, Aghaei Hashjin A. Non-urgent demand for pre-hospital emergency services in Tehran province: first half of 2021. jha 2024; 27 (2) :46-58
URL: http://jha.iums.ac.ir/article-1-4453-fa.html
URL: http://jha.iums.ac.ir/article-1-4453-fa.html
کبیری لیلا، آرین خصال آیدین، جودری فاطمه، آقایی هشجین عسگر. تقاضای غیرضروری خدمات اورژانس پیش‌بیمارستانی استان تهران: نیمه اول سال 1400. فصلنامه مدیریت سلامت. 1403; 27 (2) :46-58
لیلا کبیری1 
، آیدین آرین خصال1 ، فاطمه جودری1 ، عسگر آقایی هشجین 
2
، آیدین آرین خصال1 ، فاطمه جودری1 ، عسگر آقایی هشجین 2
1- دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران
2- دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران ،aghaei.a@iums.ac.ir
2- دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران ،
چکیده: (306 مشاهده)
مقدمه: تقاضای خدمات اورژانس پیش‌بیمارستانی در دنیا در حال افزایش است و تعداد قابل توجهی از آنها مربوط به موارد غیرضروری است. هدف مطالعه حاضر تعیین میزان تقاضای غیرضروری و بررسی ارتباط ویژگی‌های جمعیت‌شناختی، مصرف دارو، بیماری‌های زمینه‌ای، علائم حیاتی و روز و ساعت تماس با تقاضای غیرضروری بود.
روش‌ها: این پژوهش به روش توصیفی-تحلیلی و با استفاده از اطلاعات 300 نفر از مددجویانی انجام شد که در شش ماهه نخست سال 1400 با اورژانس استان تهران تماس گرفته بودند. از دو گروهی که تماس ضروری و غیرضروری با اورژانس استان تهران گرفته بودند، نمونه‌گیری به روش نسبتی انجام شد. برای تحلیل داده‌ها از نرم افزار SPSS و آزمون‌های آماری کای دو و رگرسیون لجستیک چندمتغیره استفاده شد.
یافته‌ها: بیش از یک سوم (33 درصد) از کل تماس‌های گرفته شده با اورژانس استان تهران غیرضروری بودند. محل سکونت، ضربان قلب و سطح طبیعی اکسیژن ، بیماری زمینه‌ای قلبی-عروقی و عدم مصرف دارو ارتباط آماری معنی‌داری با تماس غیرضروری در سطح اطمینان 95 درصد داشتند (P<0/05). شایع‌ترین علت تماس با اورژانس 115، مشکلات قلبی (23/5درصد برای گروه تماس ضروری و 28 درصد برای گروه تماس غیرضروری) بود.
نتیجه‌گیری: محل سکونت، ضربان قلب، سطح اکسیژن، بیماری زمینه‌ای و مصرف دارو با تقاضای غیرضروری خدمات اورژانس مرتبط است. توجه مسئولان به این عوامل در زمان تصمیم‌گیری و برنامه‌ریزی به هدایت منابع ارزشمند مالی و انسانی به سمت پاسخ به تقاضاهای ضروری کمک می‌کند.
روش‌ها: این پژوهش به روش توصیفی-تحلیلی و با استفاده از اطلاعات 300 نفر از مددجویانی انجام شد که در شش ماهه نخست سال 1400 با اورژانس استان تهران تماس گرفته بودند. از دو گروهی که تماس ضروری و غیرضروری با اورژانس استان تهران گرفته بودند، نمونه‌گیری به روش نسبتی انجام شد. برای تحلیل داده‌ها از نرم افزار SPSS و آزمون‌های آماری کای دو و رگرسیون لجستیک چندمتغیره استفاده شد.
یافته‌ها: بیش از یک سوم (33 درصد) از کل تماس‌های گرفته شده با اورژانس استان تهران غیرضروری بودند. محل سکونت، ضربان قلب و سطح طبیعی اکسیژن ، بیماری زمینه‌ای قلبی-عروقی و عدم مصرف دارو ارتباط آماری معنی‌داری با تماس غیرضروری در سطح اطمینان 95 درصد داشتند (P<0/05). شایع‌ترین علت تماس با اورژانس 115، مشکلات قلبی (23/5درصد برای گروه تماس ضروری و 28 درصد برای گروه تماس غیرضروری) بود.
نتیجه‌گیری: محل سکونت، ضربان قلب، سطح اکسیژن، بیماری زمینه‌ای و مصرف دارو با تقاضای غیرضروری خدمات اورژانس مرتبط است. توجه مسئولان به این عوامل در زمان تصمیم‌گیری و برنامه‌ریزی به هدایت منابع ارزشمند مالی و انسانی به سمت پاسخ به تقاضاهای ضروری کمک می‌کند.
نوع مقاله: پژوهشي |
موضوع مقاله:
مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی
دریافت: 1402/3/27 | پذیرش: 1403/6/30 | انتشار: 1403/9/27
دریافت: 1402/3/27 | پذیرش: 1403/6/30 | انتشار: 1403/9/27
فهرست منابع
1. Moineddin R, Meaney C, Agha M, Zagorski B, Glazier RH. Modeling factors influencing the demand for emergency department services in ontario: a comparison of methods. BMC Emergency Medicine. 2011; 11:13. doi:10.1186/1471-227X-11-13 [DOI:10.1186/1471-227X-11-13]
2. Hoikka M, Silfvast T, Ala-Kokko TI. A high proportion of prehospital emergency patients are not transported by ambulance: a retrospective cohort study in Northern Finland. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2017; 61(5):549-56 doi:10.1111/aas.12889 [DOI:10.1111/aas.12889]
3. Höglund E, Andersson-Hagiwara M, Schröder A, Möller M, Ohlsson-Nevo E. Characteristics of non-conveyed patients in emergency medical services (EMS): a one-year prospective descriptive and comparative study in a region of Sweden. BMC Emergency Medicine. 2020; 20(1):61 doi:10.1186/s12873-020-00353-8 [DOI:10.1186/s12873-020-00353-8]
4. Heinonen K, Puolakka T, Salmi H, Boyd J, Laiho M, Porthan K, et al. Ambulance crew‐initiated non‐conveyance in the Helsinki EMS system-a retrospective cohort study. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2022; 66(5):25-33. doi:10.1111/aas.14049 [DOI:10.1111/aas.14049]
5. Torabi M, Borhani F, Abbaszadeh A, Atashzadeh-Shoorideh F. Barriers to ethical decision-making for pre-hospital care professionals. Nursing Ethics. 2020; 27(2): 407-18. doi:10.1177/0969733019848044 [DOI:10.1177/0969733019848044]
6. Höglund E, Schröder A, Möller M, Andersson-Hagiwara M, Ohlsson-Nevo E. The ambulance nurse experiences of non-conveying patients. Journal of Clinical Nursing. 2019; 28(1-2): 235-44. doi:10.1111/jocn.14626 [DOI:10.1111/jocn.14626]
7. Cassettari S, Mello A. Demand and type of care provided in emergency services in the city of Florianópolis, Brazil. Texto Contexto Enferm. 2017; 26(1).doi:10.1590/0104-07072017003400015 [DOI:10.1590/0104-07072017003400015]
8. Dejean D, Giacomini M, Welsford M, Schwartz L, Decicca P. Inappropriate ambulance use: a qualitative study of paramedics' views. Healthcare Policy. 2016; 11(3): 67-79. doi:10.12927/hcpol.2016.24535 [DOI:10.12927/hcpol.2016.24535]
9. Booker MJ, Purdy S, Shaw AR. Seeking ambulance treatment for 'primary care'problems: a qualitative systematic review of patient, carer and professional perspectives. BMJ Open. 2017; 7(8): e016832. doi:10.1136/bmjopen-2017-016832 [DOI:10.1136/bmjopen-2017-016832]
10. Alrazeeni DM, Sheikh SA, Mobrad A, Al Ghamdi M, Abdulqader N, Al Gadgab M, et al. Epidemiology of non-transported emergency medical services calls in Saudi Arabia. Saudi Medical Journal. 2016; 37(5): 575-8. doi:10.15537/smj.2016.5.13872 [DOI:10.15537/smj.2016.5.13872]
11. Hjälte L, Suserud B-O, Herlitz J, Karlberg I. Why are people without medical needs transported by ambulance? a study of indications for pre-hospital care. European Journal of Emergency Medicine. 2007; 14(3):151-6. doi:10.1097/MEJ.0b013e3280146508 [DOI:10.1097/MEJ.0b013e3280146508]
12. Afolabi MO, Folayan MO, Munung NS, Yakubu A, Ndow G, Jegede A, et al. Lessons from the Ebola epidemics and their applications for COVID-19 pandemic response in sub-Saharan Africa. Developing World Bioethics. 2021; 21(1): 25-30. doi:10.1111/dewb.12275 [DOI:10.1111/dewb.12275]
13. Yazaki H, Nishiura H. Ambulance transport of patients with mild conditions in Hokkaido, Japan. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020; 17(3):919. doi:10.3390/ijerph17030919 [DOI:10.3390/ijerph17030919]
14. Booker MJ, Shaw AR, Purdy S. Why do patients with 'primary care sensitive'problems access ambulance services? A systematic mapping review of the literature. BMJ Open. 2015; 5(5): e007726. doi:10.1136/bmjopen-2015-007726 [DOI:10.1136/bmjopen-2015-007726]
15. Ebrahimian A, Khalesi N, Mohamadi G, Tordeh M, Naghipour M. Transportation management in pre-hospital emergency with physiological early warning scores. Journal of Health Administration. 2012; 15(49):7-13. ]In Persian[. Available from: http://jha.iums.ac.ir/article-1-1015-en.html
16. Khankeh H, Alinia S, Masoumi G, Khorasani Zavareh D, Ranjbar M, Daddoost L, , et al. Prehospital services by focus on road traffic accidents: assessment developed and developing countries. Journal of Promotion Management. 2013; 2(2):71-9. ]In Persian[. Available from: http://jhpm.ir/article-1-74-en.html
17. Malm F, Elfström A, Ohlsson-Nevo E, Höglund E. Time consumption for non-conveyed patients within emergency medical services (EMS): a one-year prospective descriptive and comparative study in a region of Sweden. Plos one. 2021; 16(5):e0251686. doi:10.1371/journal.pone.0251686 [DOI:10.1371/journal.pone.0251686]
18. Coster JE, Turner JK, Bradbury D, Cantrell A. Why do people choose emergency and urgent care services? a rapid review utilizing a systematic literature search and narrative synthesis. Academic Emergency Medicine. 2017; 24(9): 1137-49. doi:10.1111/acem.13220 [DOI:10.1111/acem.13220]
19. Ebrahimian A, Babaei H, Fakhr-Movahedi A. Factors associated with unnecessary requests for an ambulance by non-traumatic patients after the acute earthquake responding phase: a qualitative content analysis. Natural Hazards. 2020; 103(2): 2009-20. doi:10.1007/s11069-020-04069-7 [DOI:10.1007/s11069-020-04069-7]
20. Bahadori M, Ghardashi F, Izadi AR, Ravangard R, Mirhashemi S, Hosseini SM. Pre-hospital emergency in Iran: a systematic review. Trauma Monthly. 2016; 21(2): e31382. doi:10.5812/traumamon.31382 [DOI:10.5812/traumamon.31382]
21. Arhami Dolatabadi A, Shahrami A, Amini A, Alimohammadi H, Maleki M. Evaluation of non-emergency cases using emergency department services. Iranian Journal of Emergency Medicine. 2017; 4(3): 91-6. ]In Persian]. doi:10.22037/ijem.v2i1.14437
22. Almutairi MN, El.Mahalli AA. Burnout and coping methods among emergency medical services professionals. Journal of Multidisciplinary Healthcare. 2020; 13: 271-9. doi:10.2147/JMDH.S244303 [DOI:10.2147/JMDH.S244303]
23. Fleming S, Thompson M, Stevens R, Heneghan C, Plüddemann A, Maconochie I, et al. Normal ranges of heart rate and respiratory rate in children from birth to 18 years of age: a systematic review of observational studies. The Lancet Journal. 2011; 377(9770): 1011-8. doi:10.1016/s0140-6736(10)62226-x [DOI:10.1016/S0140-6736(10)62226-X]
24. Lederman J, Lindström V, Elmqvist C, Löfvenmark C, Djärv T. Non-conveyance in the ambulance service: a population-based cohort study in Stockholm, Sweden. BMJ Open. 2020; 10(7):e036659. doi:10.1136/bmjopen-2019-036659 [DOI:10.1136/bmjopen-2019-036659]
25. Aitavaara-Anttila M, Liisanantti J, Ehrola A, Spalding M, Ala-Kokko T, Raatiniemi L. Use of prehospital emergency medical services according to income of residential area. Emergency Medicine Journal. 2020; 37(7): 429-33. doi:10.1136/emermed-2019-208834 [DOI:10.1136/emermed-2019-208834]
26. Wong HT, Lin TK, Lin JJ. Identifying rural-urban differences in the predictors of emergency ambulance service demand and misuse. Journal of the Formosan Medical Association. 2019; 118(1 Pt 2):324-31. doi:10.1016/j.jfma.2018.05.013 [DOI:10.1016/j.jfma.2018.05.013]
27. Çavuş K ,Akbulut M, Kaya AA,. The impact of the COVID-19 pandemic on pre-hospital emergency medical services: the impact of the Covid-19 pandemic on pre-hospital services. Disaster Medicine and Public Health Preparedness. 2024; 18:e30. doi:10.1017/dmp.2024.23 [DOI:10.1017/dmp.2024.23]
28. Roivainen P, Hoikka MJ, Raatiniemi L, Silfvast T, Ala‐Kokko T, Kääriäinen M. Telephone triage performed by nurses reduces non‐urgent ambulance missions: a prospective observational pilot study in Finland. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2020; 64(4): 556-63. doi:10.1111/aas.13542 [DOI:10.1111/aas.13542]
29. Karmelić E, Lindlöf H, Luckhaus JL, Castillo MM, Vicente V, Härenstam KP, et al. Decision-making on the fly: a qualitative study of physicians in out-of-hospital emergency medical services. BMC Emergency Medicine. 2023; 23(1):65. doi:10.1186/s12873-023-00830-w [DOI:10.1186/s12873-023-00830-w]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
