جلد 27، شماره 1 - ( 8-1403 )
جلد 27 شماره 1 صفحات 98-85 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Asadi H, Kolivand P, Ahangar A, Khakian M, Dostiari A, Beheshti R. Requirements for Implementation of Diagnostic Related Groups (DRG) Plan in Iran: A Qualitative study. jha 2024; 27 (1) :85-98
URL: http://jha.iums.ac.ir/article-1-4318-fa.html
URL: http://jha.iums.ac.ir/article-1-4318-fa.html
اسدی حشمت اله، کولیوند پیر حسین، آهنگر علی، خاکیان مهدی، دستیاری اعظم، بهشتی رضا. الزامات پیاده‌سازی طرح گروه‌های تشخیصی وابسته (DRG) در ایران: یک مطالعه کیفی. فصلنامه مدیریت سلامت. 1403; 27 (1) :85-98
حشمت اله اسدی1 
، پیر حسین کولیوند1 ، علی آهنگر1 ، مهدی خاکیان2 ، اعظم دستیاری3 ، رضا بهشتی 4
، پیر حسین کولیوند1 ، علی آهنگر1 ، مهدی خاکیان2 ، اعظم دستیاری3 ، رضا بهشتی 4
1- گروه اقتصاد بهداشت، دانشگاه شاهد، تهران
2- مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، پژوهشکده مدیریت سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران
3- دبیر، وزارت آموزش و پرورش، تهران
4- کارمند، وزارت بهداشت، تهران ،rezabeheshti385@gmail.com
2- مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، پژوهشکده مدیریت سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران
3- دبیر، وزارت آموزش و پرورش، تهران
4- کارمند، وزارت بهداشت، تهران ،
چکیده: (231 مشاهده)
مقدمه: سیاست‌گذاران هر کشوری باید در مورد نظام تأمین مالی و پرداخت هزینه‌های سلامت تصمیم بگیرند. این نظام باید علاوه بر افزایش کارایی و اثربخشی منجر به کاهش پرداخت از جیب مردم شود. یکی از این نظام‌های دارای نتایج مثبت در جهان ، روش گروه‌های تشخیصی وابسته (DRG) است. هدف مطالعه حاضر شناسایی الزامات پیاده‌سازی DRG در ایران بود.
روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه کیفی از نوع تحلیل محتوای قراردادی است که در سال ۱۴۰۱-۱۴۰۰ انجام شد. روش گردآوری داده‌ها مصاحبه نیمه‌ساختاریافته بود. نمونه پژوهش شامل مدیران ارشد با حداقل پنج سال سابقه فعالیت در سازمان‌های بیمه‌گر، واحد بودجه و یا اقتصاد درمان وزارت بهداشت یا بیمارستان‌ها و نیز اعضای هیئت علمی با تجربه انجام تحقیقات در رابطه با روش‌های پرداخت بود. نمونه‌گیری به روش هدفمند و مبتنی بر معیار انجام شد. پس از انجام 14 مصاحبه داده‌ها به اشباع رسید و با استفاده از نرم‌افزار MAXQDA10 تحلیل شد.
یافته ها: مهمترین الزامات پیاده‌سازی گروه‌های تشخیصی وابسته در ایران شامل چهار درون‌مایه اصلی (الزامات تولیتی، آگاه‌سازی و همراهی ذی‌نفعان، زیرساخت‌های فنی و اطلاعاتی) و ۱۰ درون‌مایه فرعی بود.
نتیجه‌گیری: سیاست‌گذاران و مدیران حوزه مالی نظام سلامت می‌توانند جهت پیاده‌سازی موفق نظام پرداخت گروه‌های تشخیصی وابسته DRG در کشور با بهره‌گیری از تجارب سایر کشورها، آموزش ارائه‌دهندگان خدمات، هزینه‌یابی دقیق، بهبود سیستم حسابداری، فراهم‌سازی نرم‌افزار، تدوین گروه‌های تشخیصی، تعرفه‌گذاری متناسب و اصلاح و تقویت نظام اطلاعات در جهت رفع موانع اجرایی، جلب همکاری ذی‌نفعان، آماده‌سازی زیرساخت‌های فنی و اطلاعاتی گام بردارند.
روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه کیفی از نوع تحلیل محتوای قراردادی است که در سال ۱۴۰۱-۱۴۰۰ انجام شد. روش گردآوری داده‌ها مصاحبه نیمه‌ساختاریافته بود. نمونه پژوهش شامل مدیران ارشد با حداقل پنج سال سابقه فعالیت در سازمان‌های بیمه‌گر، واحد بودجه و یا اقتصاد درمان وزارت بهداشت یا بیمارستان‌ها و نیز اعضای هیئت علمی با تجربه انجام تحقیقات در رابطه با روش‌های پرداخت بود. نمونه‌گیری به روش هدفمند و مبتنی بر معیار انجام شد. پس از انجام 14 مصاحبه داده‌ها به اشباع رسید و با استفاده از نرم‌افزار MAXQDA10 تحلیل شد.
یافته ها: مهمترین الزامات پیاده‌سازی گروه‌های تشخیصی وابسته در ایران شامل چهار درون‌مایه اصلی (الزامات تولیتی، آگاه‌سازی و همراهی ذی‌نفعان، زیرساخت‌های فنی و اطلاعاتی) و ۱۰ درون‌مایه فرعی بود.
نتیجه‌گیری: سیاست‌گذاران و مدیران حوزه مالی نظام سلامت می‌توانند جهت پیاده‌سازی موفق نظام پرداخت گروه‌های تشخیصی وابسته DRG در کشور با بهره‌گیری از تجارب سایر کشورها، آموزش ارائه‌دهندگان خدمات، هزینه‌یابی دقیق، بهبود سیستم حسابداری، فراهم‌سازی نرم‌افزار، تدوین گروه‌های تشخیصی، تعرفه‌گذاری متناسب و اصلاح و تقویت نظام اطلاعات در جهت رفع موانع اجرایی، جلب همکاری ذی‌نفعان، آماده‌سازی زیرساخت‌های فنی و اطلاعاتی گام بردارند.
نوع مقاله: پژوهشي |
موضوع مقاله:
اقتصاد سلامت
دریافت: 1403/1/4 | پذیرش: 1403/3/30 | انتشار: 1403/9/24
دریافت: 1403/1/4 | پذیرش: 1403/3/30 | انتشار: 1403/9/24
فهرست منابع
1. Roberts MJ, Hsiao W, Berman P, Reich MR. Getting health reform right: A guide to improving performance and equity. London: Oxford University Press.
2. Mohammadi-Sefiddashti F, Mohammadi H, Rezayatmand R. The trend of financial resources structure of selected hospitals of Isfahan University of Medical Sciences: 2011-2021. Journal of Health Administration. 2024; 26 (3) :164-179. Available from:http://jha.iums.ac.ir/article-1_4436-fa.html
3. Heydaryan N, Vahdat S. Effect of health sector evolution on pay out of pocket, in selected public hospitals in Isfahan. Journal of Medical Council of Iran 2015;33(3):187-94. http://jmciri.ir/article-1-1788-fa.html. [In Persian]
4. Mehrara M, Fazaeli A. A study on health expenditures in relation with economics growth in Middle East and North Africa (MENA) countries.GHA. 2009;12(35):49-60. Available from: http://jha.iums.ac.ir/article-1-364-fa.html .[In Persian]
5. Central-Bank-of-Islamic-Republic-of-Iran. Economic Time Series Database 2022. Available from: https://tsd.cbi.ir/Display/Content.aspx. [In Persian]
6. Ghiasvand H, Hadian M, Maleki MR, Shabaninejad H. Determinants of catastrophic medical payments in hospitals affiliated to Iran University of Medical Sciences 2009. GHA. 2010;13(3):145-54. Available from: https://hakim.tums.ac.ir/browse.php?cur=1&slc_lang=en&sid=1. [In Persian]
7. Safari M, Mazroui Nasrabadi E. The future study of service-based financing in the healthcare supply chain. GHA. 2024; 26 (3) :29-49. Available from: http://jha.iums.ac.ir/article-1-4354-fa.html. [In Persian].
8. Seyyedabadi M-R. Development of the global payment system (prospective payment) by analyzing the cost of heart surgery records with the purpose of managing the treatment resources of a case study in Iran. Tehran: Payame Noor University; 2019 . [In Persian]
9. Ahmadvand A. Getting health sector reform. Tehran: Ibn-e-sina; 2003.[In Persian]
10. Doshmangir L, Rashidian A, Takian A, Doshmangir P, Mostafavi H. Payment system of urban family physician programme in the Islamic Republic of Iran: Is it appropriate? East Mediterr Health J. 2018;24(7):611-617.
https://doi.org/10.26719/2018.24.7.611 [DOI:10.26719/2018.24.7.611. [In Persian]]
11. Busse R. Do Diagnosis‐Related Groups explain variations in hospital costs and length of stay?-Analyses from the EuroDRG project for 10 episodes of care across 10 European countries. Health Econ. 2012; 21(Suppl. 2):1-5. [DOI:10.1002/hec.2861]
12. Mayes R. The origins, development, and passage of Medicare's revolutionary prospective payment system. J. Hist. Med. Allied Sci. 2007 Jan 1;62(1):21-55. [DOI:10.1093/jhmas/jrj038]
13. Busse R, Geissler A, Aaviksoo A, Cots F, Häkkinen U, Kobel C, et al. Diagnosis related groups in Europe: Moving towards transparency, efficiency, and quality in hospitals? BMJ. 2013;346:1-20. doi: [DOI:10.1136/bmj.f3197]
14. Naderi M. Introduction to diagnosis related groups. Tehran: Armaghan; 2020. [In Persian]
15. Mathauer I, Wittenbecher F. DRG-based payment systems in low-and middle-income countries: Implementation experiences and challenges. Geneva: World Health Organization; 2012. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/75150
16. Zolfaghari Z. E-visit payment system based on diagnosis related groups in Iran and the world: A comparative study. Third Congress of Iranian Telemedicine; Tehran. Tehran: Iranian Telemedicine Association; 2020. p. 1-5 . [In Persian]
17. Barouni M, Ahmadian L, Anari HS, Mohsenbeigi E. Challenges and adverse outcomes of implementing reimbursement mechanisms based on the Diagnosis-Related Group Classification System: A systematic review. Sultan Qaboos University Medical Journal. 2020;20(3):e260-70. [DOI:10.18295/squmj.2020.20.03.004]
18. Ghaffari S, Doran C, Wilson A, Aisbett C. Trialling diagnosis-related groups classification in the Iranian health system: A case study examining the feasibility of introducing casemix. EMHJ. 2010;16(5):460-6. [DOI:10.26719/2010.16.5.460]
19. Rampisheh Z, Kameli ME, Zarei J, Barzaki AV, Meraji M, Mohammadi A. Developing a national minimum data set for hospital information systems in the Islamic Republic of Iran. East Mediterr Health J. 2020;26(4):400-9. Available from: http://www/emro.who.int/emhj.htm [DOI:10.26719/emhj.19.046]
20. Aryankhesal A, Sheldon TA, Mannion R, Mahdipour S. The dysfunctional consequences of a performance measurement system:The case of the Iranian national hospital grading programme. Journal of Health Services & Policy. 2015;20(3):138-45. [DOI:10.1177/1355819615576252]
21. Hsieh H-F, Shannon SE. Three approaches to qualitative content analysis. Qualitative Health Research.2005;15(9):1277-88. [DOI:10.1177/1049732305276687]
22. Elo S, Kyngäs H. The qualitative content analysis process. JAN. 2008;62(1):107-15. [DOI:10.1111/j.1365-2648.2007.04569.x]
23. Rodrigues JM, Paviot BT, Martin C. DRG Information system, healthcare reforms and innovation of management in the western countries during the 90s: Where are the key success factors? Case Mix. 2002;4(1):16-21. Available from: http://www.casemix.org/pubbl/pdf/4_1_3.pdf
24. Ghaffari Sh, Abolhallaj M, Pouragha B. Feasibility of implementing diagnosis related groups: A case study in Iran's hospitals. Hakim Research Journal. 2012; 15(2): 147- 57. Available from: http://hakim.tums.ac.ir/article-1-1026-en.html. [In Persian]
25. Oppi C, Campanale C, Cinquini L, Vagnoni E. Clinicians and accounting: A systematic review and research directions. Financial Accountability & Management.2019;35(3):290-312. [DOI:10.1111/faam.12195]
26. Bozarjomehri H, Mokhtaripayam M, Chivaei D, Almasi M, Parnian E. Example of conflict of interest: Conflict of interest in health sector. Tehran: Islamic Parliament Research Center (IPRC); 2021 https://rc.majlis.ir/fa/report/show/1668525. [In Persian]
27. Latta VB, Helbing C. Medicare: Short-stay hospital services, by leading diagnosis-related groups, 1983 and 1985. Health care financing review. 1988;10(2):79.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4192922/
28. Roszita I, Nur AM, AR SZ, Aljunid SM. Estimation of cost of diagnostic laboratory services using activity based costing (ABC) for implementation of Malaysia diagnosis related group (MY-DRG) in teaching hospital. Malaysian Journal of Public Health Medicine.PHM. 2017 Jan 1;17(2):P.1-8.
29. Devaraj S, Ow TT, Kohli R. Examining the impact of information technology and patient flow on healthcare performance: A Theory of Swift and Even Flow (TSEF) perspective. Journal of Operations Management. 2013 May 1;31(4):181-92. [DOI:10.1016/j.jom.2013.03.001]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
