جلد 26، شماره 1 - ( 1-1402 )
جلد 26 شماره 1 صفحات 151-126 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Fadhil A A, Hamad A K, Sadeq S S, Abdulqadir M A, Hassan Z F, Razaq A A et al . The Reasons for Informal Payments in Hospitals: A Qualitative Study in Iraq. jha 2023; 26 (1) :126-151
URL: http://jha.iums.ac.ir/article-1-4259-fa.html
URL: http://jha.iums.ac.ir/article-1-4259-fa.html
فدهیل علی‌عبدالحسین، حمد اثیرخضیر، صادق صادق صاحب، عبدالقادر مؤیدعزیز، حسن زهرا، عبدالرزاق علی و همکاران.. دیدگاه ارائه دهندگان خدمات درمانی و بیماران در مورد دلایل پرداخت های غیررسمی: یک مطالعه کیفی در عراق. فصلنامه مدیریت سلامت. 1402; 26 (1) :126-151
دیدگاه ارائه دهندگان خدمات درمانی و بیماران در مورد دلایل پرداخت های غیررسمی: یک مطالعه کیفی در عراق
علی‌عبدالحسین فدهیل 
1، اثیرخضیر حمد2 ، صادق صاحب صادق3 ، مؤیدعزیز عبدالقادر4 ، زهرا حسن5 ، علی عبدالرزاق6 ، صدی غالب الموسوی7
1، اثیرخضیر حمد2 ، صادق صاحب صادق3 ، مؤیدعزیز عبدالقادر4 ، زهرا حسن5 ، علی عبدالرزاق6 ، صدی غالب الموسوی7
1- دانشکده فناوری پزشکی، تکنیک‌های آزمایشگاه پزشکی، دانشگاه الفرهیدی، بغداد، عراق ، irinakrish2000@gmail.com
2- گروه فناوری آزمایشگاه‌های پزشکی، دانشگاه النصور، بغداد، عراق
3- گروه آزمایشگاه‌های پزشکی، دانشکده بهداشت و فناوری پزشکی، دانشگاه ساوا، آلموتانا، عراق
4- گروه تکنیک‌های بیهوشی، دانشگاه النور، نینوا، عراق
5- دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه العین، ثی قار، عراق
6- تکنیک آزمایشگاه پزشکی، دانشگاه الهادی، بغداد، عراق
7- دانشکده داروسازی، دانشگاه ملی علم و صنعت، ذی قار، عراق
2- گروه فناوری آزمایشگاه‌های پزشکی، دانشگاه النصور، بغداد، عراق
3- گروه آزمایشگاه‌های پزشکی، دانشکده بهداشت و فناوری پزشکی، دانشگاه ساوا، آلموتانا، عراق
4- گروه تکنیک‌های بیهوشی، دانشگاه النور، نینوا، عراق
5- دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه العین، ثی قار، عراق
6- تکنیک آزمایشگاه پزشکی، دانشگاه الهادی، بغداد، عراق
7- دانشکده داروسازی، دانشگاه ملی علم و صنعت، ذی قار، عراق
چکیده: (629 مشاهده)
مقدمه: امروزه نظام‌های سلامت نه تنها مسئول ارتقای سلامت مردم هستند، بلکه موظف به حفاظت از آنها دربرابر هزینه‌های مالی بیماری می‌باشند. پرداخت‌های غیررسمی پدیده‌ای است که نظام سلامت بسیاری از کشورها با آن روبه‌رو هستند و این پدیده به عنوان تهدیدی برای اعتبار حرفۀ پزشکی تلقی می‌شود. در نقاط گوناگون جهان، دلایل این پرداخت‌ها معمولاً بسیار متفاوت است. هدف این مطالعه شناسایی علل پرداخت‌های غیررسمی در بیمارستان‌های شهر اربیل در کشور عراق در سال 2021 است.
روش ها: این مطالعه از نوع کاربردی و به روش کیفی است که با استفاده از مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته انجام شده است. مصاحبه‌های هدفمند با نمونه‌ای متشکل از 60 بیمار، پزشک و سیاست‌گذار در اربیل عراق انجام شد. افراد مصاحبه‌شونده فرم رضایت را تکمیل نمودند و مطالعه با تأیید شورای اخلاق پزشکی دانشگاه پزشکی هاولر انجام شد. در این مطالعه، از شرکت‌کنندگان دربارۀ انگیزه‌های پرداخت غیررسمی سؤال شد و داده‌ها با استفاده از تحلیل محتوا ارزیابی شد.
یافته ها: از دیدگاه بیماران، دلایل قانونی، فرهنگی، و مرتبط با کیفیت، در پرداخت‌های غیررسمی نقش دارند؛ از دیدگاه پزشکان و سیاست‌گذاران، علل دریافت پرداخت‌های غیررسمی ارائه‌دهندگان خدمات سلامت شامل جنبه‌های ساختاری، اخلاقی و مربوط به تعرفه و مواردی است که تخصص و شایستگی ارائه‌دهندگان را نشان می‌دهد.
نتیجه‌گیری: درک دلایل پرداخت های غیررسمی در رسیدگی به آن و درنهایت ریشه کن کردن آن بسیار مهم است. یافته‌های این پژوهش، علل پرداخت‌های غیررسمی در نظام سلامت عراق را شناسایی کرده است. درک جامع نیازها و انگیزه‌های ارائه‌دهندگان و دریافت‌کنندگان مراقبت‌های سلامت بر مهار پرداخت های غیررسمی مؤثر است. سیاست‌گذارانی که درک کاملی از پیامدهای مرتبط با این پرداخت‌ها دارند می‌توانند تصمیمات آگاهانه‌تری بگیرند و از رویکرد سیاسی موردتوافق جمعی اطمینان حاصل کنند. افزایش حقوق ارائه دهندگان خدمات درمانی براساس عملکرد و مهارت آنها، در کنار پیاده سازی سیستم های پرداخت مبتنی بر عملکرد میتواند در کاهش این پدیده در عراق مؤثر باشد؛ علاوه براین ترویج آموزش اخلاق حرفهای، اعتماد و درک متقابل را در بین افراد تقویت می کند و درعین حال تأثیرات منفی رشوه را نیز برجسته می نماید.
روش ها: این مطالعه از نوع کاربردی و به روش کیفی است که با استفاده از مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته انجام شده است. مصاحبه‌های هدفمند با نمونه‌ای متشکل از 60 بیمار، پزشک و سیاست‌گذار در اربیل عراق انجام شد. افراد مصاحبه‌شونده فرم رضایت را تکمیل نمودند و مطالعه با تأیید شورای اخلاق پزشکی دانشگاه پزشکی هاولر انجام شد. در این مطالعه، از شرکت‌کنندگان دربارۀ انگیزه‌های پرداخت غیررسمی سؤال شد و داده‌ها با استفاده از تحلیل محتوا ارزیابی شد.
یافته ها: از دیدگاه بیماران، دلایل قانونی، فرهنگی، و مرتبط با کیفیت، در پرداخت‌های غیررسمی نقش دارند؛ از دیدگاه پزشکان و سیاست‌گذاران، علل دریافت پرداخت‌های غیررسمی ارائه‌دهندگان خدمات سلامت شامل جنبه‌های ساختاری، اخلاقی و مربوط به تعرفه و مواردی است که تخصص و شایستگی ارائه‌دهندگان را نشان می‌دهد.
نتیجه‌گیری: درک دلایل پرداخت های غیررسمی در رسیدگی به آن و درنهایت ریشه کن کردن آن بسیار مهم است. یافته‌های این پژوهش، علل پرداخت‌های غیررسمی در نظام سلامت عراق را شناسایی کرده است. درک جامع نیازها و انگیزه‌های ارائه‌دهندگان و دریافت‌کنندگان مراقبت‌های سلامت بر مهار پرداخت های غیررسمی مؤثر است. سیاست‌گذارانی که درک کاملی از پیامدهای مرتبط با این پرداخت‌ها دارند می‌توانند تصمیمات آگاهانه‌تری بگیرند و از رویکرد سیاسی موردتوافق جمعی اطمینان حاصل کنند. افزایش حقوق ارائه دهندگان خدمات درمانی براساس عملکرد و مهارت آنها، در کنار پیاده سازی سیستم های پرداخت مبتنی بر عملکرد میتواند در کاهش این پدیده در عراق مؤثر باشد؛ علاوه براین ترویج آموزش اخلاق حرفهای، اعتماد و درک متقابل را در بین افراد تقویت می کند و درعین حال تأثیرات منفی رشوه را نیز برجسته می نماید.
نوع مقاله: پژوهشي |
موضوع مقاله:
مدیریت اطلاعات سلامت
دریافت: 1401/9/27 | پذیرش: 1401/12/28 | انتشار: 1402/7/10
دریافت: 1401/9/27 | پذیرش: 1401/12/28 | انتشار: 1402/7/10
فهرست منابع
1. Pourtaleb A, Jafari M, Seyedin H, Akhavan Behbahani A. New insight into the informal patients' payments on the evidence of literature: A systematic review study. BMC Health Serv Res. 2020;20(1):14. [DOI:10.1186/s12913-019-4647-3]
2. Alami R. Health financing systems, health equity and universal health coverage in Arab countries. Development and Change. 2017;48(1):146-179. [DOI:10.1111/dech.12290]
3. Horodnic AV, Williams CC, Drugă RI, Incaltarau C. Informal payments by patients in central and eastern Europe during the COVID-19 pandemic: An institutional perspective. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(20):10914. [DOI:10.3390/ijerph182010914]
4. Parsa M, Aramesh K, Nedjat S, Kandi MJ, Larijani B. Informal payments for health care in Iran: results of a qualitative study. Iran J Public Health. 2015;44(1):79-88.
5. Laleva K, Atanasova E. Informal payments-definitions and concepts. Health Economics and Management. 2019;18(4):3-8. [DOI:10.14748/hem.v70i4.5945]
6. Mabillard V, Demartines N, Joliat GR. How can reasoned transparency enhance co-creation in health care and remedy the pitfalls of digitization in doctor-patient relationships? Int J Health Policy Manag. 2022;11(10):1986-1990. [DOI:10.34172/ijhpm.2020.263]
7. Callaway MV, Connor SR, Foley KM. World Health Organization public health model: A roadmap for palliative care development. J Pain Symptom Manage. 2018;55(2S):S6-S13. [DOI:10.1016/j.jpainsymman.2017.03.030]
8. Incaltarau C, Horodnic AV, Williams CC, Oprea L. Institutional determinants of informal payments for health services: An exploratory analysis across 117 countries. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(23):12421. [DOI:10.3390/ijerph182312421]
9. Horodnic AV, Mazilu S, Oprea L. Drivers behind widespread informal payments in the Romanian public health care system: From tolerance to corruption to socio-economic and spatial patterns. Int J Health Plann Manage. 2018;33(2):e597-e611. [DOI:10.1002/hpm.2509]
10. Tripathi N, John D, Chatterjee PK, Murthy Sh, Parganiha N, Brokar A. Informal payments for maternal and neonatal health services in public hospitals in central India. J Health Manag. 2020;22(3):490-505. [DOI:10.1177/0972063420908158]
11. Mosca I, Radu C, Strilciuc Ș, Ungureanu MI. A five-year (2017-2021) time series evaluation of patient-reported informal healthcare payments in Romania. J Med Life. 2023;16(3): 387-93. [DOI:10.25122/jml-2023-0080]
12. Romaniuk P, Semigina T. Ukrainian health care system and its chances for successful transition from Soviet legacies. Global Health. 2018;14(1):116. [DOI:10.1186/s12992-018-0439-5]
13. Busse CE, Onyango D, Tumlinson K. Informal payments for modern family planning methods at public facilities in Tanzania: Room for improvement. Hum Resour Health. 2022;20(1):13. [DOI:10.1186/s12960-022-00712-5]
14. Pourtaleb A, Jafari M, Seyedin H, Behbahani AA. A pervasive review study on informal patient payments. Int J Med Res Health Sci, 2018;7(11): 57-65.
15. Meskarpour Amiri M, Bahadori M, Motaghed Z, Ravangard R. Factors affecting informal patient payments: A systematic literature review. International Journal of Health Governance. 2019;24(2):117-132. [DOI:10.1108/IJHG-01-2019-0006]
16. Yuan M, Xu H. Gender differences in response to medical red packets (Hongbao, monetary gifts): A questionnaire study on young doctors in China. BMC Med Ethics. 2022;23(1):44. [DOI:10.1186/s12910-022-00781-0]
17. Burnham G, Hoe C, Hung YW, Ferati A, Dyer A, Hifi TA, et al. Perceptions and utilization of primary healthcare services in Iraq: Findings from a national household survey. BMC Int Health Hum Rights. 2011;11:15. [DOI:10.1186/1472-698X-11-15]
18. Kanmiki EW, Bawah AA, Phillips JF, Awoonor-Williams JK, Kachur SP, Asuming PO, et al. Out-of-pocket payment for primary healthcare in the era of national health insurance: Evidence from northern Ghana. PLoS One. 2019;14(8):e0221146. [DOI:10.1371/journal.pone.0221146]
19. Paredes-Solís S, Andersson N, Ledogar RJ, Cockcroft A. Use of social audits to examine unofficial payments in government health services: Experience in South Asia, Africa, and Europe. BMC Health Serv Res. 2011;11 (Suppl 2):1-5. [DOI:10.1186/1472-6963-11-S2-S12]
20. Stepurko T, Pavlova M, Gryga I, Groot W. Empirical studies on informal patient payments for health care services: A systematic and critical review of research methods and instruments. BMC Health Serv Res. 2010;10(1):1-13. [DOI:10.1186/1472-6963-10-273]
21. Ozgen H, Sahin B, Belli P, Tatar M, Berman P. Predictors of informal health payments: The example from Turkey. J Med Syst. 2010;34(3):387-96. [DOI:10.1007/s10916-008-9251-8]
22. Giannouchos TV, Vozikis A, Koufopoulou P, Fawkes L, Souliotis K. Informal out-of-pocket payments for healthcare services in Greece. Health Policy. 2020;124(7):758-64. [DOI:10.1016/j.healthpol.2020.04.005]
23. Tatar M, Ozgen H, Sahin B, Belli P, Berman P. Informal payments in the health sector: A case study from Turkey. Health Aff. 2007;26(4):1029-39. [DOI:10.1377/hlthaff.26.4.1029]
24. Cypress BS. Rigor or reliability and validity in qualitative research: Perspectives, strategies, reconceptualization, and recommendations. Dimens Crit Care Nurs. 2017;36(4):253-63. [DOI:10.1097/DCC.0000000000000253]
25. Cohen N. Informal payments for health care-the phenomenon and its context. Health Econ Policy Law. 2012;7(3):285-308. [DOI:10.1017/S1744133111000089]
26. Vian T. Anti-corruption, transparency and accountability in health: Concepts, frameworks, and approaches. Glob Health Action. 2020;13(sup1):1694744. [DOI:10.1080/16549716.2019.1694744]
27. Shahraki M, Ghaderi S. The Impact of medical insurances on out-of-pocket payments among urban households in Iran: A double-sample selection model. Journal of Health Administration. 2019;22(2):41-54. [In Persian]
28. Moradi N, Miriyan I, Jaberi N, Moradi K, Eghbali ME, Keshavarz Kh, et al. The effect of the health reform plan on informal payments in selected hospitals of Shiraz university of medical sciences. Journal of Health Administration. 2019;22(3):79-88. [In Persian]
29. Doshmangir L, Sajadi HS, Ghiasipour M, Aboutorabi A, Gordeev VS. Informal payments for inpatient health care in post-health transformation plan period: Evidence from Iran. BMC Public Health. 2020;20(1):539. [DOI:10.1186/s12889-020-8432-3]
30. Sajadi HS, Ehsani-Chimeh E, Majdzadeh R. Universal health coverage in Iran: where we stand and how we can move forward. Med J Islam Repub Iran. 2019;33:9. [DOI:10.47176/mjiri.33.9]
31. Naher N, Hoque R, Hassan MS, Balabanova D, Adams AM, Ahmed SM. The influence of corruption and governance in the delivery of frontline health care services in the public sector: A scoping review of current and future prospects in low and middle-income countries of south and south-east Asia. BMC Public Health. 2020;20(1):880. [DOI:10.1186/s12889-020-08975-0]
32. Giménez V, Keith JR, Prior D. Do healthcare financing systems influence hospital efficiency? A metafrontier approach for the case of Mexico. Health Care Manag Sci. 2019;22(3):549-59. [DOI:10.1007/s10729-019-9467-9]
33. Du Y, Wang W, Washburn DJ, Lee S, Towne SD, Zhang H, et al. Violence against healthcare workers and other serious responses to medical disputes in China: Surveys of patients at 12 public hospitals. BMC Health Serv Res. 2020;20(1):253. [DOI:10.1186/s12913-020-05104-w]
34. Trippoli S, Messori A, Borselli G, Autieri F, Mamone D, Marinai C. Relationship between price and diagnosis-related group tariff for medical devices assessed by a regional health technology assessment committee. Cureus. 2022;14(3): e23092. [DOI:10.7759/cureus.23092]
35. Yahyavi Dizaj J, Khoramrooz M, Ramezani-Doroh V, Rezaei S, Hashempour R, Irandoust K, et al. Socioeconomic inequality in informal payments for health services among Iranian households: A national pooled study. BMC Public Health. 2023;23(1):381. [DOI:10.1186/s12889-023-15071-6]
36. Con Wright G, Gedik TE. Sociopolitical values, sociodemographic factors, and willingness to pay higher taxes to improve public healthcare in Turkey. Public Health. 2023;217:133-7. [DOI:10.1016/j.puhe.2022.12.004]
37. Binyaruka P, Andreoni A, Balabanova D, McKee M, Hutchinson E, Angell B. Re-aligning incentives to address informal payments in Tanzania public health facilities: A discrete choice experiment. Int J Health Policy Manag. 2023; 12:6877. [DOI:10.34172/ijhpm.2022.6877]
38. Ayanore MA, Asampong R, Alhassan RK, Doegah P, Acquah E, Kugbey N, et al. Informal payments and willingness to pay informally for health care among older adults: Equity perspectives for geriatric care in Ghana. J Glob Health Sci. 2023;5(1):e7. [DOI:10.35500/jghs.2023.5.e7]
39. Wamsiedel M. Meanings and consequences of informal payments in the Romanian health care sector. economic sociology perspectives and conversations. Max Planck Institute for the Study of Societies. 2022;23(3):5-9.
40. Sajadi HS, Sajadi FA, Yaghoubi M, Majdzadeh R. Informal payments for outpatient health care: Country-wide evidence from Iran. Med J Islam Repub Iran. 2022;36:57. [DOI:10.47176/mjiri.36.57]
41. Ajwang N.W.O. Rethinking public health insurance coverage in Kenya in the wake of a global pandemic. Open Access Library Journal. 2022;9(12):1-8. [DOI:10.4236/oalib.1109603]
42. Ajlouni KM. Values, qualifications, ethics and legal standards in Arabic (Islamic) medicine. Saudi Med J. 2003;24(8):820-6.
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
