جلد 24، شماره 1 - ( 1-1400 )
جلد 24 شماره 1 صفحات 53-43 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Sohrabi Anbouhi Z, SoleimaniMovahed M, Rezapour A, Mazdaki A. Factors affecting the uncompensated costs in Hospitals of Iran University of Medical Sciences: Panel Data Approach. jha 2021; 24 (1) :43-53
URL: http://jha.iums.ac.ir/article-1-3459-fa.html
URL: http://jha.iums.ac.ir/article-1-3459-fa.html
سهرابی انبوهی زهرا، سلیمانی موحد مریم، رضاپور عزیز، مزدکی علیرضا. عوامل مؤثر بر هزینه های جبران نشده در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی ایران: رویکرد داده‌های ترکیبی. فصلنامه مدیریت سلامت. 1400; 24 (1) :43-53
عوامل مؤثر بر هزینه های جبران نشده در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی ایران: رویکرد داده‌های ترکیبی
1- دانشجوی کارشناسی ارشد، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران
2- استادیار، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران ، soleimanimovahed.m@iums.ac.ir
3- دانشیار، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران
4- کارشناس ارشد مدیریت دولتی، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران
2- استادیار، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران ، soleimanimovahed.m@iums.ac.ir
3- دانشیار، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران
4- کارشناس ارشد مدیریت دولتی، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران
چکیده: (2182 مشاهده)
مقدمه: بازپرداخت هزینه های خدمات مراقبت سلامت بخش اصلی از مشکلات مالی بیمارستان ها محسوب می‌شود که هزینه های جبران نشده این خدمات عامل تأثیرگذار بر درآمد بیمارستانی هستند. پژوهش حاضر با هدف تعیین عوامل مؤثر بر هزینه های جبران نشده در بیمارستان¬های دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام شد.
روش ها: مطالعه حاضر از نوع کاربردی بود که با روش کمی توصیفی- تحلیلی به‌صورت مقطعی انجام شد. جامعه پژوهش شامل تمام بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران و ابزار مطالعه، فرم گردآوری داده بود. داده ها با استفاده از نرم‌افزار EViews نسخه 10 تحلیل شد. تخمین مدل با استفاده از رهیافت اقتصادسنجی داده های ترکیبی صورت گرفت.
یافته ها: هزینه های جبران نشده به‌طور متوسط 624 میلیارد ریال برآورد شد که بیشترین سهم آن متعلق به کسورات بیمه ای (44 درصد)، بدهی بیماران نیازمند (39 درصد) و بدهی اتباع خارجی (17 درصد) بود. بین متغیرهای تعداد اتباع خارجی، بیماران سرپایی، تخت بیمارستان، ضریب اشغال تخت و طول مدت اقامت با هزینه های جبران نشده رابطه معنادار مثبت و بین متغیرهای تعداد اعمال جراحی و بیماران بستری با هزینه های جبران نشده رابطه معناداری وجود نداشت. متغیر ضریب گردش تخت تأثیری بر هزینه های جبران نشده نداشت. همچنین، متغیرهای تعداد تخت بیمارستانی، طول مدت اقامت و تعداد اتباع خارجی به ترتیب بیشترین اثر مثبت را بر هزینه های جبران نشده داشته اند.
نتیجه‌گیری: با توجه به آمار بالای هزینه های جبران نشده در بیمارستان ها به نظر می رسد شناسایی علل کسورات بیمه ای و راهکارهایی برای کاهش آن و گسترش پوشش بیمه ای برای کاهش هزینه های جبران نشده می تواند مؤثر واقع شود.
روش ها: مطالعه حاضر از نوع کاربردی بود که با روش کمی توصیفی- تحلیلی به‌صورت مقطعی انجام شد. جامعه پژوهش شامل تمام بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران و ابزار مطالعه، فرم گردآوری داده بود. داده ها با استفاده از نرم‌افزار EViews نسخه 10 تحلیل شد. تخمین مدل با استفاده از رهیافت اقتصادسنجی داده های ترکیبی صورت گرفت.
یافته ها: هزینه های جبران نشده به‌طور متوسط 624 میلیارد ریال برآورد شد که بیشترین سهم آن متعلق به کسورات بیمه ای (44 درصد)، بدهی بیماران نیازمند (39 درصد) و بدهی اتباع خارجی (17 درصد) بود. بین متغیرهای تعداد اتباع خارجی، بیماران سرپایی، تخت بیمارستان، ضریب اشغال تخت و طول مدت اقامت با هزینه های جبران نشده رابطه معنادار مثبت و بین متغیرهای تعداد اعمال جراحی و بیماران بستری با هزینه های جبران نشده رابطه معناداری وجود نداشت. متغیر ضریب گردش تخت تأثیری بر هزینه های جبران نشده نداشت. همچنین، متغیرهای تعداد تخت بیمارستانی، طول مدت اقامت و تعداد اتباع خارجی به ترتیب بیشترین اثر مثبت را بر هزینه های جبران نشده داشته اند.
نتیجه‌گیری: با توجه به آمار بالای هزینه های جبران نشده در بیمارستان ها به نظر می رسد شناسایی علل کسورات بیمه ای و راهکارهایی برای کاهش آن و گسترش پوشش بیمه ای برای کاهش هزینه های جبران نشده می تواند مؤثر واقع شود.
نوع مقاله: پژوهشي |
موضوع مقاله:
اقتصاد سلامت
دریافت: 1399/11/4 | پذیرش: 1399/12/27 | انتشار: 1400/1/30
دریافت: 1399/11/4 | پذیرش: 1399/12/27 | انتشار: 1400/1/30
فهرست منابع
1. Rezapoor A, Ebadifard Azar , Abbasi broujeni P. Situation of resource allocation in iranian, s health system. Journal of Hospital. 2013;11(4):53-64. [In Persian]
2. Di Matteo L. The determinants of the public-private mix in canadian health care expenditures: 1975-1996. Health Policy. 2000;52(2):87-112. [DOI:10.1016/S0168-8510(00)00071-3]
3. Meyer R, Degoulet P. Assessing the capital efficiency of healthcare information technologies investments: an econometric perspective. Yearb Med Inform. 2008;17(01):114-27. [DOI:10.1055/s-0038-1638591]
4. Ellemdin S, Rheeder P, Soma P. Providing clinicians with information on laboratory test costs leads to reduction in hospital expenditure. S Afr Med J. 2011;101(10):746-8.
5. Tabibi SJ, Maleki MR, Mirzaie A, Farshid P. The effect of hospital wards combination on the on going expenditure of Tehran Bou Ali hospital. Health Information Management. 2011;7(4): 490-5. [In Persian]
6. Veach MS. What's on your plate? Ten top issues for 2006: healthcare finance is not just a full plate; it's numerous full plates that all must be kept from tumbling. Healthcare Financial Management. 2006;60(1):72-7.
7. Gruber J, Rodriguez D. How much uncompensated care do doctors provide? Journal of Health Economics. 2007;26(6):1151-69. [DOI:10.1016/j.jhealeco.2007.08.001]
8. The Iranian National Institute for Health Research. Health Expenditures in I.R Iran (Household expenditure and income survey of national statistical center of Iran, 2016) [Internet]. 2019 [cited 2021 Mar 3]; Available from: https://nih.tums.ac.ir/UpFiles/Documents/0bab95e1-6276-4a3a-8f8c-8cd0ef5b5259.pdf [In Persian]
9. Hadley J. Sicker and poorer-The consequences of being uninsured: A review of the research on the relationship between health insurance, medical care use, health, work, and income.Med Care Res Rev. 2003;60(2_suppl):3S-75S. [DOI:10.1177/1077558703254101]
10. American Hospital Association. Uncompensated hospital care cost fact sheet [Internet]. 2019 [Updated 2021 Jan 1; cited 2021 Mar 3]; Available from: https://www.aha.org/fact-sheets/2020-01-06-fact-sheet-uncompensated-hospital-care-cost.
11. Atkinson G, Helms WD, Needleman J. State trends in hospital uncompensated care. Health Aff (Millwood). 1997;16(4):233-41. [DOI:10.1377/hlthaff.16.4.233]
12. Chen J, O'Brien MJ, Mennis J, Alos VA, Grande DT, Roby DH, et al. Latino population growth and hospital uncompensated care in California. Am J Public Health. 2015;105(8):1710-7. [DOI:10.2105/AJPH.2015.302583]
13. Kavosi Z, Rezaie M, Shojaie A, Talebianpour H. Hospital expenditures of guardian less patients in shiraz selected hospitals in second half of year 2015. Journal of Healthcare Management. 2016;7(3):29-38. [In Persian]
14. Mann JM, Melnick GA, Bamezai A, Zwanziger J. A profile of uncompensated hospital care, 1983-1995. Health Aff(Millwood). 1997;16(4):223-32. [DOI:10.1377/hlthaff.16.4.223]
15. Al-Mulali U. Oil consumption, co2 emission and economic growth in mena countries. Energy. 2011;36(10):6165-71. [DOI:10.1016/j.energy.2011.07.048]
16. Mashayekh S, BashiriManesh N, Shahrokhi SS. Earnings management and investment behavior of fimes. Journal of Empirical Studies in Financial Accounting. 2014;11(40):77-99. [In Persian]
17. Shahhosseini S, Vasfi AsfestaniSh, Naserzadeh S. The role of intellectual property rights in economic growth: Case study of trips. Iranian Journal of Trade Studies (IJTS). 2017;21(84):65-92. [In Persian]
18. Akhbari R, Taee H. Identifying hysteresis effect in unemployment rate with emphasis on second generation panel unit root and panic method. Journal of Applied Economics Studies in Iran. 2017;6(22):1-31. [In Persian]
19. Linden M, Ray D. Life expectancy effects of public and private health expenditures in oecd countries 1970-2012: Panel time series approach. Economic Analysis and Policy. 2017;56:101-13. [DOI:10.1016/j.eap.2017.06.005]
20. Zeinali A. Investigating the relationship between board independence and cash investment sensitivity with emphasis on the financial viability of listed companies in tehran stock exchange. Journal of Accounting and Management Vision. 2019;2(11):46-60. [In Persian]
21. Rostami Z, Nasiripour AA. Comparison of the deductions of insurance bills in an education-treatment center in iran before and after health care reform. Health Information Management. 2019;15(6):281-7. [In Persian]
22. Emamgholipour S, Raadabadi M, Zarezadeh M. Factors affecting insurance deductions before and after the implementation of health reform plan: A case study. Journal of Health Administration. 2019;22(4):62-71. [In Persian]
23. Omrani M, Farajzadeh F, Rashidi G. Determination of the causes of income deficits at hospitals affiliated to Shahid Beheshti university of medical sciences. J. Med. Counc. Islam. Rep. Iran. 2012; 30(3):265-71. [In Persian]
24. Amery H, Jafari A, Panahi M. Determining the rate of catastrophic health expenditure and its influential factors on families in Yazd province. Journal of Health Administration. 2013;16(52):51-60.
25. Zhang W, Wang X, Li J, Xu Z. Uncompensated care for children without insurance or from low-income families in a chinese children's hospital. Med Sci Monit. 2014;20:1162-67. [DOI:10.12659/MSM.890368]
26. Dranove D, Garthwaite C, Ody C. Uncompensated care decreased at hospitals in Medicaid expansion states but not at hospitals in nonexpansion states. Health Affairs. 2016;35(8):1471-9. [DOI:10.1377/hlthaff.2015.1344]
27. Revere L, Large J, Langland-Orban B, Zhang H, Delgado R, Amadi T. Changes in hospital uncompensated care following the texas medicaid waiver implementation. Journal of Health Care Finance. 2018;44(3):1-11.
28. Camilleri S, Diebold J. Hospital uncompensated care and patient experience: An instrumental variable approach. Health Serv Res. 2019;54(3):603-12. [DOI:10.1111/1475-6773.13111]
29. Rosko MD. The supply of uncompensated care in Pennsylvania hospitals: motives and financial consequences. Health Care Manage Rev. 2004;29(3):229-39. [DOI:10.1097/00004010-200407000-00008]
30. Davidoff AJ, LoSasso AT, Bazzoli GJ, Zuckerman S. The effect of changing state health policy on hospital uncompensated care. Inquiry. 2000; 37(3):253-67.
31. Zarei E, Pouragha B, Khodakarim S. Out of pocket payment by inpatients of public hospitals after health sector evolution plan a cross-sectional study in tehran city. Journal of Hospital. 2017;16(3):9-17. [In Persian]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
