OTHERS_CITABLE http://jha.iums.ac.ir/article-1-1583-fa.pdf 2014-09-08 7 10 فرایندهای درمانی سیستم های اطلاعات بیمارستانی مدل عملکردی EHR http://jha.iums.ac.ir/article-1-1583-en.pdf 2014-09-08 7 10 Functional Model EHR hospital information system workflow management H Khezri Hkhit2012@yahoo.com 1 Tabriz university of Medical Sciences AUTHOR Z piri damanabi@yahoo.com 2 Tabriz university of Medical Sciences AUTHOR Sh Damanadi damanabi@yahoo.com 3 Tabriz university of Medical Sciences AUTHOR

OTHERS_CITABLE مقدمه: این مطاالعه روشی ارائه می کند که در آن عملکرد اورژانسی در تهران را که با مشکل زمان انتظار بالای بیماران و در نتیجه نارضایتی بیماران و کادر اورژانس روبرو است، بهبود می دهد. روش کار: ابتدا جریان بیمار در اورژانس بیمارستان با کمک شبیه سازی گسسته پیشامد شبیه سازی شده و گلوگاه ها شناسایی شدند. در این مدل نرخ ورود بیماران به صورت ناهمگن و عملیات بخش های تشخیصی به صورت جزئی در نظر گرفته شده است و در نتیجه صف نمونه بیماران به صورت مجزا از صف بیماران مورد بررسی قرار گرفته است. برای تصمیم گیری نهایی معیارهایی معین شد و از ابزار ای اچ پی (AHP) برای وزن دهی به معیارها و در نهایت از ابزار تصمیم گیری چندمعیاره پرامیتی برای یافتن بهترین گزینه برای بهبود عملکرد اورژانس استفاده می شود. یافته ها: با توجه به نتایج شبیه سازی سناریوهای پیشنهادی، افزودن یک شیفت چهار ساعته برای تایپیست و رادیولوژیست بخش سونوگرافی سبب کاهش متوسط زمان انتظار به میزان شش درصد می شود. این بدین معناست که کمبود ظرفیت این بخش تأثیر قابل توجهی در انتظار بیماران دارد. نتیجه گیری: شبیه سازی برای انعکاس ازدحام بیماران به کار گرفته شده است. بر اساس نتایج شبیه سازی می توان سناریوهایی طراحی کرد تا به وسیله آنها بتوان زمان انتظار را کاهش و رضایت بیمار و کادر اورژانس را افزایش داد. انتخاب بهترین راه حل بر اساس معیارهایی نظیر زمان انتظار، نسبت استفاده، ترک اورژانس با مسئولیت شخصی و هزینه، توسط ابزار تصمیم گیری چند معیاره انجام می شود. http://jha.iums.ac.ir/article-1-1488-fa.pdf 2014-06-25 11 25 اورژانس شبیه سازی فرآیند مدیریت بیمار بهبود فرآیند Introduction: This article proposes a method which could improve the performance of an Emergency Department (ED) in a large hospital in Tehran, where the long waiting times cause patients’ and ED staff ’s dissatisfaction. ED is considered as a bottleneck in hospitals. To reduce long waiting time and improve patient satisfaction, application of system improvement methods is required. Methods: Using discrete- event simulation, it first models patient flow and identifies bottlenecks. In simulation model, patient arrival is assumed to be non-homogenous and operations of medical tests are detailed and consequently patient queues and virtual specimen queues can be considered separately. The analytic hierarchy process (AHP) was used to specify weights for each criterion and PROMETHEE to rank scenarios. Results: Based on simulation results and important criteria, what-if scenarios were designed to evaluate system reactions. Using this method, 10 scenarios were designed. Implementing the best scenario would reduce waiting time by approximately 6%. Conclustion: Considering ED overcrowding, simulation is used to reflect current situation. Based on the simulation reports, what-if scenarios were used to design scenarios which could improve ED performance. Multi criteria decision making method was used to find the best scenario based on criteria like waiting time, utilization, leave with own responsibility (LWOR) and cost. http://jha.iums.ac.ir/article-1-1488-en.pdf 2014-06-25 11 25 Emergency Department Simulation Patient Management Process Improvement AR Gharahi ali.gharahi@ut.ac.ir 1 Department of Industrial Engineering, Faculty of Engineering, Bu-Ali Sina University, Hamedan, Iran AUTHOR AS Kheirkhah amirsamankheirkhah@yahoo.com 2 Department of Industrial Engineering, Faculty of Engineering, Bu-Ali Sina University, Hamedan, Iran AUTHOR A Bagheri bagheri.ali123@gmail.com 3 Department of Industrial Engineering, Sharif University of Technology, Tehran, Iran AUTHOR M Ahmadi mortezaahmadi@aut.ac.ir 4 Faculty of engineering and management systems, University of Amir Kabir AUTHOR

OTHERS_CITABLE مقدمه: داوری مقالات از مهمترین مراحل پیش از چاپ مقالات علمی می‌باشد این امر زمانی اهمیت پیدا می‌کند که کیفیت داوری مقالات به بهبود کیفیت گزارش یافته‌های علمی منجر شود. هدف اساسی این مطالعه بررسی معیارهای ذهنی و عینی داوران مجله مدیریت سلامت می‌باشد. این معیارها از موارد اساسی تأثیرگذار در کیفیت مقالات منتشر شده مجله می‌باشند. روش‌کار: روش جمع آوری داده‌ها به صورت ترکیبی از روش‌های کمی و کیفی می‌باشد. در روش کمی از معیارهای چک لیست داوری مقالات و در روش کیفی از شیوه تحلیل محتوا استفاده شد. طراحی مطالعه از نوع مقطعی می‌باشد. جامعه مورد مطالعه تمام مقالات چاپ و یا رد شده از سال 90-92 (330 عنوان مقاله) می‌باشد.  یافته‌ها: معیارهای عینی با 10 مجموعه و 29 زیرمجموعه و معیارهای ذهنی با 224 زیرشاخه و تعداد 1978 نظر مشخص گردید. از مهمترین موارد که دارای بیشترین اختلاف در مقالات مورد بررسی بود می‌توان به ضرورت انجام مطالعه، روش گردآوری داده‌ها، همخوانی بحث با یافته‌ها و نکات اخلاقی اشاره کرد. نتیجه‌گیری: بیان مطالب توسط داوران مقالات با چنین تنوعی در معیارهای ذهنی، سردبیران مجلات را در تعیین وضعیت مقالات سردرگم می‌کند. به همین جهت سعی شد تا معیارهای عینی فرم ارزشیابی مقالات به صورت جامع تر طراحی شود تا نظرات و معیارهای ذهنی داوران را دربرگیرد. در نهایت موارد اضافه شده به چک لیست ارزشیابی مقالات آورده شده تا ارزیابان مقالات و تصمیم گیرندگان را در تصمیم بهتر یاری رساند. http://jha.iums.ac.ir/article-1-1552-fa.pdf 2014-04-05 26 45 ارزیابی مقاله داوری علمی کیفیت مقالات انتشارات علمی Introduction: Peer-review is one of the important pre-publication steps for academic papers. It usually assures the readers about the high-quality reporting of scientific findings. Since objective and subjective criteria used by the reviewers are effective factors on the quality of journal, this study aims to assess these criteria for the accepted and rejected manuscripts of Journal Health Administration. Methods: We used both quantitative and qualitative methods in this study. Mentioned items in peer-review checklist were considered as objective criteria and content analysis used to get the subjective criteria from reviewers’ comments. Peer-review checklists of accepted or rejected manuscripts between 2011 and 2013 (330 manuscripts) were the sample of this cross-sectional study. Results: There were 10 sets containing 29 subsets for objective criteria and 224 subsets for subjective criteria beside 1978 comments from reviewers. Problem statement, data gathering methods, compatibility of discussion with findings, and ethical issues were the main criteria which were different between accepted and rejected papers. Conclusion: Variation of subjective criteria in reviewers’ comments makes the process of decision making more complicated for the editors. So, we tried to include all of the obtained objective and subjective criteria in one peer-review checklist to help the reviewers in assessing the papers. http://jha.iums.ac.ir/article-1-1552-en.pdf 2014-04-05 26 45 Assessment of Papers Peer-Review Quality of Publication Academic Publications A Amanollahi 1 AUTHOR L sarikhani 2 AUTHOR https://orcid.org/000-0002-3056-9746 A Azhandeh 3 AUTHOR F Shokraneh 4 AUTHOR

OTHERS_CITABLE مقدمه: حدود 15-10 درصد از زوجین نابارور هستند. ناباروری علل متفاوتی دارد و تشخیص روش درمان بیماران بر اساس نوع عامل ناباروری آن‌ها انجام می‌شود. در این تحقیق مدلی ارائه شده است که بر اساس ویژگی‌های اولیه و نتایج آزمایشات ساده علل ناباروری افراد را پیش‌بینی می‌کند که می تواند به پزشکان در تشخیص زودهنگام علت ناباروری و تصمیم گیری بهینه کمک کند.  روش کار: داده‌های این تحقیق برگرفته از داده‌های ناباروری بیمارستان صارم تهران می‌باشد. در این تحقیق از روش های دادهکاوی استفاده شده است. ابتدا روش خوشه‌بندی k-means و سپس روش‌های دسته‌بندی ماشین بردار پشتیبان (SVM: Support Vector Machine) و شبکه‌های عصبی مصنوعی به منظور پیش‌بینی نوع علل ناباروری، اجرا و نتایج دو الگوریتم دسته‌بندی با هم مقایسه شدند. همچنین برای تحلیل داده‌ها و اجرای الگوریتم‌های بخش مدل، از نرم‌افزار SPSS Clementine 12.0 استفاده شده است. یافته‌ها: در بخش خوشه‌بندی بر اساس الگوریتم K-means داده‌ها به پنج خوشه تقسیم شدند. در هر گروه یک یا چند علت ناباروری مشاهده شد. در ادامه و با اجرای الگوریتم‌های دسته‌بندی SVM و شبکه عصبی مصنوعی، مشخص شد که الگوریتم SVM با نوع کرنل چندجمله‌ای بالاترین کارایی را به دست آورد. نتیجه گیری: انجام این تحقیق علاوه بر اینکه منجر به شناخت بهتر ویژگی های بیماران ناباروری شد، می تواند زمینه ای برای انجام تحقیقات آتی باشد. از آنجائی که با تشخیص علل ناباروری افراد قبل از مراحل ثانویه و آزمایشات سنگین، به مقدار قابل توجهی در هزینه و زمان صرفه‌جویی و از اثرات جسمی که بر بیماران می‌گذارد کاسته خواهد شد، می‌توان در مطالعات آینده با استفاده از نتایج این تحقیق سیستمی را جهت اجرای این مدل پیاده‌سازی نمود. http://jha.iums.ac.ir/article-1-1514-fa.pdf 2014-09-02 46 57 ناباروری مدل داده کاوی k-means ماشین بردار پشتیبان شبکه‌های عصبی مصنوعی Introduction: About 10-15 percent of Iranian couples are infertile which is due to different causes determining particular diagnostic and treatment methods. In this study, the model presented is based on basic features and simple tests, helping physicians predict the causes of infertility Methods: The data were taken from Sarem hospital infertility data bank by using data mining methods. First, K-means clustering was run then, support vector machine and artificial neural network classification methods were used to predict the type of infertility, and finally, the results of two classification algorithms were compared. In addition, SPSS Clementine 12.0 was used to analyze the data and implement the algorithm in modeling part. Results: In k-means clustering, the data were divided into five clusters. In each cluster, one or more causes of infertility were observed. Then, by applying SVM and artificial neural network classification algorithms, the SVM algorithm with a polynomial kernel appeared to have the maximum accuracy. Conclusion: The findings of this study, could contribute to the understanding of the factors responsible for infertility and pave the way for future investigations. These findings can be used in future studies to develop a system for applying this model since by diagnosing the causes of infertility prior to secondary stages and before performing heavy tests, a considerable amount of time and cost will be saved, and physical burden on patient will be decreased, http://jha.iums.ac.ir/article-1-1514-en.pdf 2014-09-02 46 57 Infertility Model Data Mining k-means Support Vector Machine Artificial Neural Network. S Dormohammadi samira.dormohammadi@ymail.com 1 K.N Toosi University of Technology AUTHOR S Alizadeh s_alizadeh@kntu.ac.ir 2 K.N Toosi University of Technology AUTHOR M Asghari mohsen.asghari@gmail.com 3 K.N Toosi University of Technology AUTHOR M Shami mashami1350@gmail.com 4 sarem hospital AUTHOR

OTHERS_CITABLE مقدمه: نظر به اهمیت کیفیت فنی و نقش مهم پایگاه های اطلاع رسانی در ارائه اطلاعات سلامت مطالعه حاضر با هدف ارزیابی فنی پایگاه های خبری اطلاع رسانی وب دا در دانشگاه های علوم پزشکی انجام شد. روش کار: این مطالعه از نوع توصیفی- مقطعی بود. جامعه مطالعه کلیه پایگاه های خبری وب دا های دانشگاه های علوم پزشکی ایران و نمونه شامل 16 وب دا به تفکیک رتبه بندی دانشگاه ها (سه دانشگاه تیپ یک، هشت دانشگاه تیپ دو و پنج دانشگاه تیپ سه) بود که به روش نمونه گیری طبق های انتخاب گردید. ابزار گردآوری داده ها، چک لیست ارزیابی فنی وب سایت های اطلاع رسانی وزارت بهداشت با آلفای کرونباخ 93/0 است. محدوده زمانی بررسی نمونه ها، 20 شهریور الی 10 مهر ماه سال 1391 بود. داده ها در نرم افزار SPSS و بر اساس آزمونهای توصیفی، تحلیل شدند. یافته ها: نتایج حاصل از بررسی داده ها نشان داد هیچ یک از دانشگاه های مورد بررسی، موفق نشدند نمره عالی در شاخصهای مدنظر را به دست آورند. بیشترین میانگین نمرات به ترتیب مربوط به سهولت دسترسی و بارگذاری (4)، قالب بندی (4/3)، استفاده آسان (4/3) و کمترین میانگین نمرات مربوط به رعایت حقوق خصوصی افراد (4/1)، تعامل با کاربران (5/2) و صفح هارایی (7/2) بود. همچنین طبق یافته های به دست آمده از این مطالعه، میانگین نمرات کسب شده در بخش های سهولت کاربری، کیفیت تصاویر و لوگو های به کار رفته به ترتیب 3/3 و 1/3 و 1/3 بود. نتیجه گیری: اکثریت شاخص های فنی پایگاه های اطلاع رسانی وب دا در سطح متوسط قرار دارند. لذا پیشنهاد میگردد همزمان با بهبود محتوایی، در جهت ارتقاء سطح فنی وب دا ها، افزایش جاذبه های بصری و تعامل با کاربران اقدامی صورت گیرد. http://jha.iums.ac.ir/article-1-1515-fa.pdf 2014-09-02 58 67 ارزیابی فنی پایگاه های اطلاع رسانی وب دا دانشگاه علوم پزشکی Introduction: Databases have very important roles in providing health information therefore, their technical quality is of great importance. The technical assessment of WebDa news in Medical Universities in Iran was the aim of the study. Methods: In this descriptive cross-sectional study, 16 WeDda from among all WeDda of the Medical Universities were selected through systematic stratified sampling based on the ranking of the universities (three Type I, eight Type II, and five Type III universities). A valid questionnaire for technical evaluation of health information Web site with the Alpha 0.93 was used for data collection. Data analysis was done through SPSS using descriptive tests. Results: None of the websites could achieve a high score concerning the given indicators. The highest mean scores were related to easy access and loading (4), formatting (3.4), ease of use (3.4) and the lowest mean scores were related to user right (1.4), interaction with users (2.5) and layout (2.7). Also, the mean scores for ease of use, graphics quality and logos were 3.3 and 3.1 and 3.1, respectively. Conclusion: The majority of technical indicators in information WebDa news are at intermediate level. Therefore, in order to enhance the technical level of WebDa, it is suggested to increase the visual attraction and interaction with users along with improving the contents. http://jha.iums.ac.ir/article-1-1515-en.pdf 2014-09-02 58 67 Technical evaluation WebDa news information Websites A Sadeghi azadeh_sadeghi87@yahoo.com 1 Kerman University Of Medical Sciences AUTHOR N Khajepour n.khajehpour@gmail.com 2 Kerman University Of Medical Sciences AUTHOR S Abollkheyrian samanehabolkharyan@gmail.com 3 Tehran univercity AUTHOR

OTHERS_CITABLE مقدمه: مراقبت‌های بیمارستانی همیشه یکی از نیازهای اساسی بوده است و شیوه صحیح پرداخت هزینه درمان عاملی مهم برای ایجاد عدالت در بهره‌مندی از این مراقبت‌ها است. از طرفی دیگر مدت اقامت بیماران یکی از شاخص های عمده عملکرد بیمارستانی است که گویای کارایی مراقبت های بیمارستانی در مصرف منابع‌ می‌باشد.از اینرو هدف از این پژوهش بررسی تأثیر شیوه پرداخت هزینه‌ی درمان بر مدت اقامت بیماران بستری درمراکز آموزشی و درمانی قزوین در سال 1392 بود. روش کار: پژوهش حاضر از نوع توصیفی - تحلیلی و از نظر زمانی مقطعی بود. تعداد 640نمونه پژوهش به روش تصادفی ساده از میان پرونده های بیماران بستری شده در مراکز آموزشی و درمانی منتخب قزوین انتخاب شد و جهت گردآوری داده از فرم ثبت داده استفاده شد. همچنین جهت تحلیل داده ها از آزمون های کولموگروف اسمیرنف، من ویتنی و کروسکال والیس استفاده شد. یافته‌ها: میانگین کل مدت اقامت بیماران بستری شده در مراکز آموزشی و درمانی قزوین 4/5 روز با انحراف معیار 14/6 بود. عوامل دموگرافیک بیماران مانند سن، شغل، وضعیت تأهل بر مدت اقامت مؤثر بود(001/0p<). همچنین بیماران با بیمه کمیته امداد بیشترین مدت اقامت(8/8 روز) و بیماران فاقد بیمه درمانی کمترین مدت اقامت (8/2 روز) را دارا بودند و بیمه درمانی پایه و مکمل بر مدت اقامت بیماران مؤثر بود. نتیجه‌گیری: با توجه به محدودیت منابع نظام سلامت در بخش بیمارستانی و تأثیر شیوه‌ پرداخت هزینه بر مدت اقامت بیماران، استفاده صحیح از بیمه‌های درمانی، جهت بهره‌گیری مناسب از مراقبت های بیمارستانی و کاهش اقامت غیر ضروری لازم است. http://jha.iums.ac.ir/article-1-1542-fa.pdf 2014-09-02 68 76 مدت اقامت شیوه پرداخت هزینه درمان مراکز آموزشی و درمانی Introduction: While hospital care has always been one of the basic requirements, Payment Method of treatment is an important factor to create equity in utilization of care. On the other hand, length of stay is one of the key indicators in hospital performance showing the efficiency of hospital care in resource consumption. The purpose of this study was to survey the effect of Payment Method of Treatment cost on the patient length of stay in educational and health centers in Qazvin in 2014. Methods: In this cross-sectional descriptive-analytic study, 640 samples were randomly selected from among inpatients' documents at Qazvin’s selected educational and health centers. Data entry form was used for data gathering and Kolmogorov-Smirnov, Mann Whitney and Kruskal- Wallis tests were used for data analysis. Results: The mean and standard deviation for inpatient length of stay were 5.454 and 6.143, respectively. Demographic factors such as age, occupation, marital status affected the length of stay (P <0.001). The maximum length of stay was related to the patients with insurance from the Committee of Help (8.8days) and the minimum length of stay belonged to the patients without any type of health insurance (3days). It was also found that basic and supplemental health insurance affected the patients length of stay. Conclusion: Concerning the limited resources of health system in hospital sector and the influence of Payment Method of treatment on patient length of stay, proper use of insurance for appropriate and adequate utilization of hospital care and reducing unnecessary accommodation are undoubtedly necessary. http://jha.iums.ac.ir/article-1-1542-en.pdf 2014-09-02 68 76 Length of stay Treatment cost Teaching hospital S Vatankhah 1 iran unuversity of medical sciences AUTHOR H Abolghasem Gorji 2 AUTHOR O Khosravizadeh omid.khosravizadeh@gmail.com 3 AUTHOR M Mohseni 4 AUTHOR

OTHERS_CITABLE مقدمه: یکی از الزامات مهم در اعتباربخشی مراکز، وجود خط مشی‌های مکتوب در واحدهای مختلف سازمان از جمله بخش مدارک پزشکی می‌باشد. لذا این پژوهش با هدف بررسی تأثیر تدوین و اجرای خط مشی‌های مدارک پزشکی بر امتیاز خط مشی‌های اعتباربخشی بخش مدارک پزشکی در بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد انجام پذیرفت. روش کار: این مطالعه در سال 1392 به روش مداخله ای انجام گرفت. با توجه به محدود بودن تعداد بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، نمونه گیری از نوع سرشماری بود. بعد از انجام مداخله مورد نظر، امتیاز خط مشی‌های اعتباربخشی مدارک پزشکی مجدداً سنجیده شد. ابزار گردآوری داده‌ها، چک لیست استاندارد ابلاغی وزارت بهداشت بود و داده‌ها با استفاده از پارامترهای آماری توصیفی و آمار تحلیلی در محیط نرم افزار SPSS 18 تحلیل شدند. یافته ها: نتایج پژوهش اختلاف آماری معنی‌داری را بین امتیاز خط مشی‌های مدارک پزشکی قبل و بعد از مداخله نشان داد (01/0p<) همچنین امتیاز خط مشی‌های بخش مدارک پزشکی بعد از مداخله افزایش یافت. نتیجه گیری: با توجه به این که عملکرد بخش مدارک پزشکی بعد از انجام مداخله در قسمت خط مشی‌های چک لیست ممیزی کلیه اوراق پرونده در زمان ترخیص، کنترل و رفع نقص و تکمیل پرونده‌های پزشکی حداکثر ظرف 14 روز پس از ترخیص، ختم پرونده پزشکی ناقص و انطباق پرونده‌های سرپایی با بستری در سطح بسیار ضعیف و ضعیف بوده است. بنابراین مسئولین مدارک پزشکی بیمارستان‌ها باید تلاش بیشتری برای اجرای خط مشی‌ها در عمل انجام دهند. http://jha.iums.ac.ir/article-1-1562-fa.pdf 2014-09-06 77 86 خط مشی‌ها مدارک پزشکی اعتباربخشی Introduction: One of the important requirements of an accreditation center is the provision of documents and policies in different departments of an organization including medical records departments. The present study was aimed at investigating the impact of formulating and implementing the policies and procedures of medical records on the scores of accreditation policies of medical record departments in the hospitals affiliated to Shahrekord University Of Medical Sciences in 2013. Methods: The present study was performed on the basis of an interventional method in 2013. All hospitals in Shahrekord province were included. Following the intervention of the formulation and implementation of policy on accreditation of medical records, re-rating policy on accreditation of medical records was measured.The instrument for data collection was a standard checklist and the data were analyzed by SPSS18 using statistical parameters of descriptive and analytical statistics. Results: According to the results of the study, the score for policies of medical records showed a significant difference before and after the intervention indication an increase in scores of policies of medical records accreditation after the intervention (p<0/01). Conclusion: Given the fact that the performance of medical record departments in the policies regarding audit checklist of all parts of the medical records such as discharging, monitoring and completing medical records within 14 days after discharge, ending the incomplete medical records and making conformity between outpatient and inpatient records after the intervention was very poor and poor , the authorities of medical record departments of hospitals should attempt to develop and practice policies which could be put into practice. http://jha.iums.ac.ir/article-1-1562-en.pdf 2014-09-06 77 86 Policies Medical record Accreditation M Abdollahi abdollahi.mahsa1984@yahoo.com 1 AUTHOR M Ahmadi m_ahmadi24@yahoo.com 2 AUTHOR M Roudbari mroudbari@yahoo.co.uk 3 AUTHOR

OTHERS_CITABLE مقدمه: نیازهای برآورده نشده عبارت است از تفاوت بین خدمات مورد نیاز با توجه به مشکلات سلامت افراد و خدماتی که واقعاً دریافت می‌کنند. نیازهای برآورده نشده ابزاری ساده جهت پایش دسترسی و وسعت نابرابرای‌ها در دسترسی و مصرف می‌باشد. در مطالعه حاضر سعی شده است تا برخی دلایل وجود نیازهای برآورده نشده سلامت تعیین گردد. روش کار: مطالعه حاضر یک پژوهش مقطعی مبتنی بر جمعیت می‌باشد. نمونه مطالعه شامل 792 خانوار ساکن شهر تهران است. ابزار گردآوری داده‌ها پرسشنامه سازمان جهانی بهداشت (بخش خانوار) و زمان گردآوری داده‌ها سال 1391 بود. جهت تحلیل یافته‌ها از مدل لاجیستیک و نرم افزار STATA12 استفاده شده است. یافته ها: نتایج نشان می‌دهد دلایل عنوان شده برای عدم مراجعه جهت دریافت نیازهای مراقبت سلامت به ترتیب عبارتند از: به صرفه نبودن از لحاظ اقتصادی، عدم تمکن مالی، نداشتن وقت کافی، خود درمانی، دوری مسیر، عدم پوشش بیمه و عدم اطلاع از محل ارائه. عوامل اجتماعی- اقتصادی اثر گذار بر افزایش احتمال دسترسی به تمام نیازهای سلامت عبارت بودند: از مالکیت اسکان و فقر نتیجه گیری: با توجه به اینکه مطالعات مختلف نشان داده است وجود نیازهای برآورده نشده می‌تواند پیامدهای زیانباری مانند: وخیم تر شدن شرایط سلامت و کیفیت زندگی، افزایش ریسک مرگ و میر و به وجود آمدن مجموعه علائم بیماری‌های روحی و روانی در پی داشته باشد، لذا رفع موانع اجتماعی- اقتصادی مانند عدم پوشش بیمه، کاهش هزینه‌ها، کاهش نابرابری‌های اقتصادی و اصلاح نظام‌های پرداخت باید در اولویت‌های سیاست گذاری قرار گیرد. http://jha.iums.ac.ir/article-1-1581-fa.pdf 2014-09-02 87 98 عدالت در سلامت دسترسی به خدمات سلامت نیازها برآورده نشده مدل لاجیستیک. Introduction: Unmet needs are defined as the difference between services judged necessary to deal appropriately with health problems and services actually received. Unmet needs are considered as simple tools in monitoring the accessibility and the extent of inequity in access and use of health care. Methods: This is a cross-section health survey. The sample consists of 792 households living in Tehran. Data were collected by the WHO (households) questionnaire in 2012, and were analyzed using Logistic Model and STATA12 software. Results: The outcomes show that economical problems, lack of time, self-treatment, long distance to reach health facilities, deprivation of insurance coverage, and lack of adequate information about the locations of health care centres are all factors affecting patients’ willingness to refer to these centres. The socio-economic factors which can enhance the probability of fulfilment of health care needs were found to be settlement ownership and poverty reduction Conclusion: Unmet needs can cause detrimental effects, such as worsening health situation and quality of life, increasing the risk of mortality and causing mental and psychosomatic disorders therefore, policy makers should give high priority to eliminating socio-economic barriers, as lack of insurance coverage, as well as reducing the costs and economic inequalities, and payment systems reform. Key words: Equity in health, Health care accessibility, Unmet needs, Tehran households, Logistic Model http://jha.iums.ac.ir/article-1-1581-en.pdf 2014-09-02 87 98 Key words: Equity in health Health care accessibility Unmet needs Logistic model. A Rezapour rezapoor_a57@yahoo.com 1 iran university of medical sciences AUTHOR M Mahmoudi mahmoodim@tums.ac.ir 2 Tehran university of medical sciences AUTHOR H Abolghasem Gorji mh-ghafuri@razi.tums.ac.ir 3 Iran university of medical sciences AUTHOR S Bagheri Faradonbeh s.bagheri88@yahoo.com 4 Tehran university of medical sciences AUTHOR S Asadi asadielham23@yahoo.com 5 Tehran university of medical sciences AUTHOR N Yusef Zadeh yousefi.negar@yahoo.com 6 Tehran university of medical sciences AUTHOR S Mir Mohammad Sadeghi setareh.sadeghi1990@gmail.com 7 Azad university AUTHOR M Asaadi Aghajari 8 AUTHOR MH Ghafoori mh-ghafuri@razi.tums.ac.ir 9 Health Economics and Management research Center Iran university of medical sciences AUTHOR

OTHERS_CITABLE   مقدمه: هدف این مطالعه نشان دادن چالش ها و فرصت‌های برجسته واصلی مربوط به ارزیابی فناوری سلامت هست که اکثر کشورها در طول راه اندازی و توسعه نظام های ارزیابی فناوری سلامت اتخاذ تصمیمات مناسب برای سیاست‌گذاری، با آن روبرو شده اند. در مطالعه حاضر، به بررسی متون در حوزه ارزیابی فناوری سلامت و سیاست‌گذاری سلامت پرداخته شده است.مروری بر مطالعات: تحقیق حاضر یک مطالعه توصیفی و در قالب یک مطالعه مروری است. داده ها به‌صورت کتابخانه ای و از طریق جستجو در سراچه‌ها و پایگاه های اطلاعاتی مرتبط با ارزیابی فناوری سلامت جمع‌آوری‌شده است. جستجو در بین مقالات انگلیسی‌زبان انجام‌شده است و مطالعات از سال 1980 تا 2014 جستجو شده اند.تأثیر ارزیابی فناوری سلامت در سطوح بالا به کیفیت و شفافیت ارزیابی و فرآیند تصمیم گیری و همچنین به پویایی سازمانی، فرهنگی و سیاسی در سطح گسترده تری از دستگاه‌های مراقبت سلامت در سطوح ملی بستگی دارد. همان طور که دستگاه‌های سلامت بسیاری از کشورها به طور فزاینده ای به سمت سیاست های پاسخگو، قابل‌اندازه‌گیری، شفاف و مبتنی بر شواهد پیش می روند، چالش های ارزیابی فناوری سلامت باید هم‌زمان در جهت دستیابی به اهداف نظام سلامت و حمایت از این خدمات که بیشترین ارزش پولی و تأثیر بر پیامدهای سلامت رادارند، موردتوجه قرار گیرند. نتیجه‌گیری: ارزیابی فناوری سلامت فرصت های زیادی در جهت حمایت از دولت و سایر ذی‌نفعان ارائه می‌دهد. نقش ارزیابی فناوری سلامت در تصمیم گیری به‌طور قابل‌توجهی رشد یافته است. بنابراین کشورها باید درصدد برجسته کردن نقاط قوت دستگاه‌های ارزیابی فناوری سلامت باشند، تا راه‌حل‌های پیشرو برای رسیدگی به چالش های برجسته‌نمایند و سرمایه گذاری درزمینهٔ ارزیابی فناوری سلامت را تقویت کنند http://jha.iums.ac.ir/article-1-1588-fa.pdf 2014-09-06 99 112 ارزیابی فناوری سلامت تصمیم‌گیری مبتنی بر شواهد سیاست‌گذاری سلامت   Introduction: The purpose of this study was to show the major challenges and opportunities related to Health Technology Assessment (HTA) that most countries have faced with when launching and developing an HTA system for making appropriate decisions in policy making.Review of studies: This was a review study in the field of HTA and health policy. All literature potentially relevant to this issue had been studied via library and the Internet search of data bases related to HTA to select and present materials extracted. The search was focused on English papers published in 1980-2014.The impact of HTA depends in large part on the quality and transparency of the assessment and decision-making processes, as well as institutional, organizational, political and cultural dynamics broader than the scopes of national health care systems. As many countries increasingly gear their health systems towards policies emphasizing measurement, accountability, transparency and evidence-based practices, the challenges of HTA should be addressed in order to achieve concurrent health care system goals, and support those services offering large value of money and impact on health care outcomes. Conclusion: The role of HTA offering extensive opportunities to support governments and other stakeholders in decision-making has grown substantially. Countries should, therefore, seek to capitalize on the strengths of established HTA systems, while pioneering solutions to address major challenges and strengthening the HTA enterprise. http://jha.iums.ac.ir/article-1-1588-en.pdf 2014-09-06 99 112 Health Technology Assessment Evidence-Based Decision Making Health Policy M Arab Zozani hamery7@yahoo.com 1 AUTHOR MR Vafaei nasab bradfard@yahoo.com 2 AUTHOR H Amery 3 AUTHOR A Jafari 4 AUTHOR