fa ارزشیابی اقتصادی بی خطرسازی پسماندهای بیمارستانی به دو روش برون‌سپاری و دولتی در بیمارستان‌های منتخب شهر یزد اقتصاد سلامت Health Economics پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="line-height:2;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><b><span dir="RTL" lang="AR-SA">مقدمه:</span></b> <span dir="RTL" lang="AR-SA">مدیریت پسماند بیمارستانی به دلیل ماهیت عفونی و خطرناک، از چالش‌های مهم نظام سلامت است و بی‌خطرسازی آن علاوه بر پیامدهای بهداشتی و زیست‌محیطی، هزینه زیادی ایجاد می‌کند. با وجود اجرای این خدمات به‌صورت برون‌سپاری یا درون‌سپاری، شواهد کافی برای مقایسه اقتصادی و تعیین روش کم‌هزینه‌تر وجود ندارد. این پژوهش با هدف مقایسه اقتصادی دو روش بی‌خطرسازی پسماند در بیمارستان‌های منتخب یزد انجام شد.</span><span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt"></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA">روش‌ها:</span></b> <span dir="RTL" lang="AR-SA">این مطالعه ارزشیابی اقتصادی جزئی از نوع تحلیل هزینه بود که در چهار بیمارستان دولتی شهر یزد انجام شد. داده‌ها با فرم پژوهشگرساخته از طریق مصاحبه با کارشناسان و بررسی اسناد مالی گردآوری شد. هزینه‌ها به‌صورت کل سالانه، به‌ازای هر کیلوگرم پسماند و به‌ازای هر تخت فعال محاسبه شد. تحلیل‌ها با نرم‌افزار </span><span lang="EN-GB">Excel 2016</span><span dir="RTL" lang="AR-SA"> صورت گرفت.</span><span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt"></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA">یافته‌ها:</span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA"> بیمارستان &quot;الف&quot; با 432000 کیلوگرم پسماند در سال بیشترین حجم تولید را داشت. بیشترین پسماند به‌ازای تخت فعال در بیمارستان &quot;د&quot; (917/2 کیلوگرم در سال) مشاهده شد. از نظر هزینه کل سالانه و هزینه به‌ازای هر تخت فعال، به ترتیب بیمارستان &quot;الف&quot;&nbsp; و بیمارستان &quot;د&quot; (حدود </span><span dir="RTL" lang="FA">۴</span><span dir="RTL" lang="AR-SA"> میلیون ریال) بیشترین هزینه را داشتند. بالاترین هزینه به‌ازای هر کیلوگرم پسماند در بیمارستان &quot;ج&quot; با 51527 ریال ثبت شد. تفاوت هزینه‌ها میان دو روش‌ از نظر آماری معنادار بود</span><span dir="RTL" lang="AR-SA">(</span><span lang="EN-GB">p<0.05</span><span dir="RTL" lang="AR-SA">).<span style="font-family:"B Nazanin""></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA">نتیجه‌گیری:</span></b> <span dir="RTL" lang="AR-SA">یافته‌ها نشان داد روش برون‌سپاری بی‌خطرسازی پسماندهای بیمارستانی از نظر هزینه مقرون‌به‌صرفه‌تر از روش دولتی است. بااین‌حال، استفاده نادرست از برون‌سپاری می‌تواند موجب آسیب و هزینه‌های اضافی شود. انجام مطالعه‌های مقدماتی و رعایت گام‌های مدیریتی پیشنهادی مانند مراحل ده‌گانه مؤسسه گارتنر پیش از اجرای برون‌سپاری توصیه می‌شود.</span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="line-height:2;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><b><span lang="EN-GB">Introduction:</span></b><span lang="EN-GB"> Hospital waste management poses a major challenge for health systems because of its infectious and hazardous nature. Waste disinfection has health, environmental, and financial implications. Although both outsourcing and in-house methods are used, evidence comparing their cost-effectiveness remains limited. This study aimed to conduct an economic comparison of these two methods in selected hospitals in Yazd, Iran.</span><br> <b><span lang="EN-GB">Methods:</span></b><span lang="EN-GB"> This partial economic evaluation was conducted as a cost analysis in four public hospitals in Yazd. Data were collected using a researcher-made form through interviews with relevant experts and review of financial records. Costs were calculated as total annual cost, cost per kilogram of waste, and cost per active beds. Data were analyzed using Excel 2016.</span><br> <b><span lang="EN-GB">Results:</span></b><span lang="EN-GB"> Hospital &ldquo;A&rdquo; generated the highest amount of waste (432,000 kg/year). The highest waste generation per active beds occurred in hospital &ldquo;D&rdquo; (917.2 kg/year). In terms of total annual cost, hospital &ldquo;A&rdquo; was the highest, while hospital &ldquo;D&rdquo; had the highest cost per active bed (approximately 4 million Iranian Rials= IRR). The highest cost per kilogram of waste was observed in hospital &ldquo;C&rdquo; (51,527 IRR). The cost differences between the two methods were statistically significant (p < 0.05).</span><br> <b><span lang="EN-GB">Conclusion:</span></b><span lang="EN-GB"> The findings suggest that outsourcing hospital waste disinfection is more cost-effective than the in-house method. However, improper outsourcing can lead to inefficiency and additional costs. Therefore, conducting preliminary assessments and following recommended management steps, such as the Gartner Institute&rsquo;s ten-step framework, is recommended before implementation.</span></span></span></span></div> دفع پسماندهای پزشکی, خدمات برون‌سپاری, هزینه‌ها و تحلیل هزینه, بیمارستان‌ Medical Waste Disposal, Outsourced Services, Costs and Cost Analysis, Hospital 1 12 http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-555-8&slc_lang=fa&sid=1 Mehdi Raadabadi مهدی رعدآبادی mehdiraadabadi@gmail.com 11200319475328460035630 11200319475328460035630 Yes Health Policy and Management Research Centre, Health Management and Policy Research Center, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. مرکز تحقیقات مدیریت و سیاستگذاری سلامت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Gholamreza Ahmadi Tehrani غلامرضا احمدی تهرانی gh.a.tehrani@gmail.com 11200319475328460035631 0009-0006-0419-7754 No Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران. Parnia Nikomanesh پرنیا نیکومنش parnia.nikoomanesh@gmail.com 11200319475328460035632 0009-0003-7018-4570 No Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران.