fa تعارض منافع در تولیت نظام سلامت ایران: زمینه‌های شکل‌گیری، چالش‌ها و راهکارها (یک مطالعه کیفی) سیاست گذاری Health Policy پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="line-height:2;"><span style="font-family:Tahoma;"><b><span dir="RTL" lang="AR-SA">مقدمه</span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA">: نظام سلامت همانند سایر بخش‌های حاکمیت می‌تواند دستخوش موقعیت‌های تعارض منافع شود. از آنجا که فعالیت‌های نظام سلامت ارتباط مستقیم با سطح سلامت جامعه دارد، وقوع تعارض منافع می‌تواند برای سلامت جامعه خطراتی را به‌همراه داشته باشد. این مطالعه با هدف شناسایی زمینه‌های شکل‌گیری، چالش‌ها و راهکارهای مدیریت موقعیت‌های تعارض منافع در تولیت نظام سلامت ایران انجام شد. </span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA">روش‌‌ها</span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA">: این مطالعه مقطعی و کاربردی به‌صورت کیفی انجام شد. با استفاده از روش گلوله برفی، 50 نفر از خبرگان حوزه سلامت انتخاب شدند و پیرامون پرسش پژوهش، با ایشان مصاحبه نیمه‌ساختاریافته انجام شد. داده‌های گردآوری‌شده با رویکرد تحلیل چارچوب و به‌صورت استقرایی تحلیل شدند. تحلیل داده‌ها با نرم‌افزار </span><span lang="EN-GB">Atlas Ti9</span><span dir="RTL" lang="AR-SA"> انجام شد.</span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA">یافته‌ها</span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA">: در این مطالعه، سه مقوله اصلی &laquo;زمینه‌های شکل‌گیری تعارض منافع&raquo;، &laquo;چالش‌های مدیریت موقعیت‌های تعارض منافع&raquo; و &laquo;راهکارهای مدیریت موقعیت‌های تعارض منافع&raquo; و 57 مولفه استخراج شد. </span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA">نتیجه‌گیری</span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA">: به نظر می‌رسد زمینه‌های فرهنگی، سیاسی، مدیریتی و اجرایی، و نظارتی و قانونی می‌توانند در ایجاد موقعیت‌های تعارض منافع دخیل باشند. چالش‌هایی نظیر چالش‌های بافتاری، مدیریتی و اجرایی و سیاستگذاری مدیریت موقعیت‌های تعارض منافع را به تاخیر می‌اندازد. از‌این‌رو، مدیریت مصادیق ساختاری، نهادی و فردی، بهبود سیاستگذاری، تقویت قوانین و سازوکارهای نظارتی و تقویت نقش نهادهای مدنی می‌تواند در مدیریت این موقعیت‌ها کارآمد باشد.</span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="line-height:2;"><b><span lang="EN-GB">Introduction</span></b><span lang="EN-GB">: The healthcare system, like other sectors of public policy, is vulnerable to conflicts of interest (COI). Considering direct impact of COI on societal health, the emergence COI in the healthcare system carries potential risks to public well-being. This study aimed to determine the origin, challenges, and solutions for managing COI within the governance framework of the Iranian healthcare system</span><span dir="RTL" lang="AR-SA">.</span><span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt"></span><br> <b><span lang="EN-GB">Method</span></b><span lang="EN-GB">: This cross-sectional, empirical qualitative study employed a snowball sampling technique. We identified 50 health experts and conducted semi-structured interviews. We applied inductive approach for data analysis, facilitated by the Atlas Ti9 software</span><span dir="RTL" lang="AR-SA">.</span><span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt"></span><br> <b><span lang="EN-GB">Results</span></b><span lang="EN-GB">: Three primary themes emerged: &quot;Origins of COI&quot;, &quot;Challenges in managing COI situations&quot;, and &quot;Solutions for managing COI situations&quot;. Altogether, we identified 57 codes for these three themes</span><span dir="RTL" lang="AR-SA">.</span><span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt"></span><br> <b><span lang="EN-GB">Conclusion</span></b><span lang="EN-GB">: Cultural, political, managerial, executive, supervisory, and legal contexts contribute to the emergence of COI situations. Nevertheless, challenges- particularly structural, managerial, executive, and policy-related nature in conflict management, may delay COI management. Consequently, effective management of these situations requires addressing structural, institutional, and individual factors, refining policy management, strengthening laws and regulatory mechanisms, and enhancing the role of civil institutions</span><span dir="RTL" lang="AR-SA">.</span></span></span></span></div> کلمات کلیدی: مدیریت تعارض منافع, تولیت, نظام سلامت, ایران Keywords: Conflict of interest management, governance, healthcare system, Iran 76 94 http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5411-1&slc_lang=fa&sid=1 Khatere Khanjankhani خاطره خانجانخانی Kh.khanjankhani@gmail.com 11200319475328460034853 11200319475328460034853 No Non-communicable Diseases Research Institute, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences,Yazd, Iran. پژوهشکده بیماری‌های غیرواگیر، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران. Amirhossein Takian امیرحسین تکیان takian@tums.ac.ir 11200319475328460034854 11200319475328460034854 Yes Health Equity Research Centre, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات عدالت در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Seyed-Mehrdad Mohammadi سید مهرداد محمدی 11200319475328460034855 11200319475328460034855 No Public Health Law Group, The Institute for Legal Innovations, Tehran, Iran. گروه حقوقی بهداشت عمومی، موسسه نوآوری های حقوقی، تهران، ایران. Ehsan Shamsi Gooshkih احسان شمسی گوشکی 11200319475328460034856 11200319475328460034856 No Research Center for Medical Ethics and History, Tehran University of Medical Sciences, Iran. گروه اخلاق پزشکی، مرکز تحقیقات اخلاق و تاریخ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران