fa تاب‌آوری نظام سلامت ایران در برابر تغییر اقلیم: چالش‌ها و راهکارها مدیریت خدمات بهداشتی‌ و درمانی Health Services Management پژوهشي Research <span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:12px;"><b><span dir="RTL" lang="FA">مقدمه:</span></b> <span dir="RTL" lang="FA">تغییر اقلیم، دگرگونی آب‌وهوایی طولانی ناشی از فعالیت‌های انسانی است که ترکیب جو جهانی را تغییر می‌دهد. کشور ایران در برابر تغییر اقلیم بسیار آسیب‌پذیر است. تغییرات اقلیمی یکی از بزرگ‌ترین تهدیدهای سلامت است. نظام سلامت ایران باید پاسخگوی نیازهای سلامتی ناشی از تغییر اقلیم مردم باشد. هدف از این مطالعه شناسایی چالش‌ها و راهکارهای تقویت تاب‌آوری نظام سلامت ایران در برابر اثرات تغییر اقلیم بود.</span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA">روش&shy;ها:</span></b> <span dir="RTL" lang="FA">این مطالعه کیفی با روش پدیدارشناسی تفسیری و با استفاده از مصاحبه نیمه‌ساختاریافته با 32 نفر از سیاستگذاران، مدیران، کارشناسان و پژوهشگران وزارت بهداشت، وزارت جهاد کشاورزی، وزارت راه و شهرسازی، معاونت حقوقی ریاست جمهوری، سازمان حفاظت محیط‌ زیست، سازمان هواشناسی کشور، سازمان انرژی اتمی، سازمان برنامه و بودجه، دانشگاه‌ها، انجمن‌ها، پژوهشگاه‌ها و پژوهشکده‌ها در سال 1401 انجام شد. شرکت‌کنندگان به روش نمونه‌گیری هدفمند و گلوله‌برفی با حداکثر تنوع انتخاب شدند. از روش تحلیل چارچوبی برای تحلیل داده‌‌‌‌‌‌‌‌‌ها استفاده شد.</span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA">یافته &shy;ها:</span></b> <span dir="RTL" lang="FA">تعداد 84 چالش در زمینه تقویت تاب‌‌آوری نظام سلامت ایران در برابر تغییرات اقلیمی شناسایی شد که به دو دسته عوامل داخل نظام سلامت (شامل حیطه‌های حاکمیت و رهبری، تأمین مالی، نیروی انسانی، تسهیلات، تجهیزات و داروها، سیستم‌ اطلاعات سلامت و ارائه خدمات سلامت) و عوامل خارج نظام سلامت (شامل حیطه‌های سیاسی و قانونی، اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی، فناوری و محیط زیست) طبقه‌بندی شدند. همچنین، 91 راهکار برای رفع این چالش‌ها به منظور تقویت تاب‌‌آوری نظام سلامت کشور ارائه شد.</span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA">نتیجه‌گیری</span></b><span dir="RTL" lang="FA">:</span> <span dir="RTL" lang="FA">نظام سلامت ایران با چالش‌های متعددی در زمینه تاب‌آوری نسبت به اثرات تغییرات اقلیمی مواجه است. اصلاحاتی در سطوح کلان، متوسط و خرد در داخل و خارج نظام سلامت به‌صورت سیستمی باید انجام شود تا منجر به افزایش سازگاری و تاب‌آوری مراکز بهداشتی و درمانی کشور شود</span><span lang="EN-GB">.</span></span></span> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><b><span lang="EN-GB">Introduction</span></b><span lang="EN-GB">:</span> <span lang="EN-GB">Climate change is a long-term climate variations caused by human activities that alters the composition of the global atmosphere. Climate change is one of the biggest threats to health. Iran&#39;s health system should respond to climate change-related health threats. The purpose of this study was to identify the challenges and solutions to build a climate resilient health system for Iran</span>.<span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt"></span><br> <b><span lang="EN-GB">Methods</span></b><span lang="EN-GB">:</span> This qualitative study was conducted using interpretive phenomenology method and semi-structured interviews with 32 policy makers, managers, experts and researchers from the Ministry of Health, Ministry of agriculture, Ministry of roads and city planning, Environmental protection organization, National meteorological organization, Atomic energy organization, Universities, Associations, and Research institutes. Participants were selected through purposeful and snowball sampling methods. Framework analysis method was used to analyze the data.<span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt"></span><br> <b><span lang="EN-GB">Results</span></b><span lang="EN-GB">:</span> <span lang="EN-GB">Eighty four challenges to the resilience of Iran&#39;s health system against climate change were identified, which were grouped into two categories of factors inside the health system, (i.e., governance and leadership; financing; health workforce; facilities, equipment and medicines; health information system; and health services delivery) and factors outside the health system (i.e., political, economic, social, technological, environmental and legal factors). Overall, 91 solutions were identified to solve these challenges and to strengthen Iran&#39;s climate resilient health system.</span><br> <b><span lang="EN-GB">Conclusion</span></b><span lang="EN-GB">:</span> <span lang="EN-GB">Iran&#39;s health system is facing several barriers to be climate resilient. Actions at the macro, meso and micro levels, inside and outside the health system should be carried out to increase the adaptability and resilience of the Iranian health care facilities.</span></span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black"> </span></span></span></div> تغییرات اقلیمی, تاب‌آوری, نظام سلامت, ایران Climate change, Health system, Resiliency, Iran 50 82 http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2665-10&slc_lang=fa&sid=1 Ali Mohammad Mosadeghrad علی محمد مصدق راد mosadeghrad@gmail.com 11200319475328460035258 11200319475328460035258 No Professor, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran استاد، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران Mahnaz Afshari مهناز افشاری mahnazafshar89@gmail.com 11200319475328460035259 11200319475328460035259 No Assistant professor, School of Nursing and Midwifery, Saveh University of Medical Sciences, Arak استادیار، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشکده علوم پزشکی ساوه، ساوه Tahere Sharifi طاهره شریفی sharifit7@gmail.com 11200319475328460035260 11200319475328460035260 No Assistant professor, Nursing Care Research Center, Semnan University of Medical Sciences, Semnan استادیار، مرکزتحقیقات مراقبت‌های پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان Iman Keliddar ایمان کلیددار imn_keliddar@yahoo.com 11200319475328460035261 11200319475328460035261 No Assistant Professor, Department of Health Services Management, School of Public Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, استادیار، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور، اهواز Abbas Shahsavani عباس شاهسونی ashahsavani@gmail.com 11200319475328460035262 11200319475328460035262 No Associate professor, Air Quality and climate change research center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran دانشیار، مرکز تحقیقات کیفیت هوا و تغییر اقلیم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران Masud Yunesian مسعود یونسیان yunesian@tums.ac.ir 11200319475328460035263 11200319475328460035263 No Professor, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran استاد، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران Abbas Ostadtaghizadeh عباس استادتقی‌زاده ostadtaghizadeh@gmail.com 11200319475328460035264 11200319475328460035264 No Associate professor, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran دانشیار، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران Hamed Dehnavi حامد دهنوی hamedehnavi@gmail.com 11200319475328460035265 11200319475328460035265 Yes Assistant professor, School of Public Health and Safety, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran استادیار، دانشکده بهداشت و ایمنی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران