fa مدل‌های مراقبت تسکینی مبتنی بر بیمارستان؛ مزایا و محدودیت‌ها مدیریت خدمات بهداشتی‌ و درمانی Health Services Management مروری Review <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">مقدمه: </span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">مراقبت تسکینی نوعی مراقبت بین‌رشته‌ای است که بر پیامدهای بیمار محور مانند کیفیت زندگی، بهداشت روان و نیازهای مراقبان تمرکز دارد. با توجه به جمعیت سالمندی و شیوع روزافزون بیماری‌های مزمن و سخت‌درمان، لزوم ارائه‌ی خدمات مراقبت تسکینی در سطوح مختلف نظام سلامت به‌ویژه در بیمارستان‌</span></span></span><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">&lrm;<span dir="RTL">ها اهمیت بیشتری می‌یابد. پژوهش حاضر با هدف شناسایی انواع مدل‌های مراقبت تسکینی مبتنی بر بیمارستان و مزایا و محدودیت‌های هر یک انجام شد.</span></span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">روش &shy;ها: </span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه به روش مرور نظام‌یافته بود که با جستجو در پایگاه های داده انگلیسی و فارسی نظیر </span></span></span><span style="font-size:10.0pt;">Web of Science</span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span></span><span style="font-size:10.0pt;">Science Direct</span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span></span><span style="font-size:10.0pt;">Scopus</span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span></span><span style="font-size:10.0pt;">PubMed</span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span></span><span style="font-size:10.0pt;">Magiran</span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;"> و </span></span></span><span style="font-size:10.0pt;">SID</span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp; و موتور جستجوی </span></span></span><span style="font-size:10.0pt;">Google scholar</span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;"> در بازه زمانی بین سال‌های 2005 تا 2020 انجام شد. مطالعات مرتبط، پس از حذف موارد تکراری و بر اساس معیار ورود و خروج پژوهش انتخاب شد.</span></span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته&shy; ها:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;"> از مجموع 3877 منبع، 164 منبع مرتبط انتخاب شد. به‌طورکلی نُه مدل مراقبت تسکینی مبتنی بر بیمارستان شناسایی شد که عبارتند از: درمانگاه مراقبت تسکینی سرپایی، خدمات مشاوره مراقبت تسکینی، خدمات روزانه مراقبت تسکینی، بخش اختصاصی مراقبت تسکینی بستری، خدمات مراقبت در منزل وابسته به بیمارستان، تخت‌ در گردش، ادغام با </span></span></span><span style="font-size:10.0pt;">ICU</span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">، اورژانس و مدل یکپارچه. علاوه براین، مزایا و محدودیت‌های هرکدام از مدل‌ها نیز شناسایی شد.</span></span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">: مدل‌های شناسایی‌شده در خصوص مراقبت تسکینی به بیمارستان‌ها کمک خواهند کرد که در جهت تقویت رویکرد مراقبت تسکینی عمل کنند. با توجه به محدودیت منابع به مسئولان هر بیمارستانی پیشنهاد می‌شود که این‌مدل‌ها پس از انطباق با فرهنگ، ساختار و امکانات موجود در هر بیمارستان پیاده‌سازی شود.</span></span></span> <strong>Introduction</strong>: Palliative care provides interdisciplinary care focused on patient-centered outcomes such as quality of life, symptom burden, emotional well-being, and caregiver need. With the aging population and the prevalence of chronic diseases, the need for palliative care is increasing. Thus, the need to provide palliative care services at different levels of the health system, especially in hospitals, cannot be ignored. In this study, we intended to examine the types of hospital-based palliative care models and identify the disadvantages and advantages of each of those models.<br> <strong>Methods</strong>: This study was conducted as a comprehensive review in 2019. The required data were collected through an advanced keyword search, including hospital-based palliative care, palliative care in hospital, inpatient palliative care, palliative care establishment, palliative care development,and palliative care models in English&nbsp; databases such as Web of Science, Science Direct, Scopus, and PubMed as well as Persian databases such as Magiran and&nbsp; SID from 2005-2020.<br> <strong>Results</strong>: Out of 3877 sources, 164 related sources were selected. Generally, nine hospital-based palliative care models were identified, including outpatient palliative care clinic, palliative care consultation service, palliative care day-care service, dedicated inpatient palliative care unit, palliative care outreach/home-care service, Swing beds, integration with the emergency department, integration with the ICU, and the integrated model. Some benefits and limitations were identified for each of the Hospital-based palliative care models.<br> <strong>Conclusion</strong>: All hospital-based palliative care identified models can help hospitals to strengthen the palliative care approach, but given the limited resources of each hospital, hospital officials must choose between them and develop the model at their hospital after modifying and adapting that to the existing culture, structure, and facilities. مراقبت تسکینی, طب تسکینی, بیمارستان Palliative Care, Palliative Medicine, Hospital 45 58 http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3508-1&slc_lang=fa&sid=1 Alireza Jabbari علیرضا جباری Jabbaria@mng.mui.ac.ir 11200319475328460026114 0000000159644116 No Associate Professor, Health Management and Economics Research center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. دانشیار، مرکز تحقیقات مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان Karim Sohrabi کریم سهرابی Sohrabi@mail.mui.ac.ir 11200319475328460026115 0000000317399401 No Emergency Medicine Specialist, Al-Zahra Hospital, Isfahan, Iran. متخصص طب اورژانس، بیمارستان الزهرا (س)، اصفهان Asal Sadat Niaraees Zavare عسل سادات نیارئیس زواره asal7447@gmail.com 11200319475328460026116 0000000177429284 Yes M.Sc. student, School of Management and Medical Information, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. دانشجوی کارشناسی ارشد، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان