Journal of Health Administration
فصلنامه مدیریت سلامت
jha
Medical Sciences
http://jha.iums.ac.ir
112
journal112
2008-1200
2008-1219
10.22034
fa
jalali
1385
7
1
gregorian
2006
10
1
9
25
online
1
fulltext
fa
طراحی مدل شی گرا پیامهای اصلی برای پشتیبانی از پرونده الکترونیک سلامت(EHR)
Designing an Object-oriented Model for Some Key Messages to Support the Electronic Health Record
پژوهشي
Research
<p><strong>مقدمه:</strong> پیشرفت های اخیر در فن آوری اطلاعات و ارتباطات توانایی ذخیره و گردش اطلاعات را به نحو قابل توجهی افزایش داده است ، سیستم های پرونده الکترونیک سلامت باعث بهبود سطح دسترسی به داده های بیماران می شود . تحقیقات بین المللی نشان می دهد که مزایای سلامت الکترونیک زمانی افزایش می یابد که اطلاعات پرونده الکترونیک سلامت قابل دسترس باشد و توسط کلیه افراد درگیر در مراقبت از بیمار استفاده شود ، برای در دسترس قرار دادن اطلاعات استانداردهای متعددی وجود دارد، این مطالعه به بررسی استانداردهای HL7 V3و openEHR همچنین طراحی مدل شی گرا پیامهای اصلی با توجه به دسته بندی انجام شده جهت انواع پیامها ،69 پیام در گروههای ارزیابی مشاهدات و دستورات بر اساس مدل شی گراو برنامه archetype editor طراحی شد . </p><p><strong>روش بررسی:</strong> این مطالعه به روش مقایسه ای ـ کیفی در دو مرحله انجام گرفته است. در مرحله اول ارزشیابی استانداردهای پیام رسانی انجام گرفته است وسپس براساس یافته های بدست آمده ، پیامهای شی گرا با توجه به نتایج طراحی شده و در مرحله دوم جلسات بحث گروهی با متخصصین مربوطه در هر حیطه جهت تایید و تصدیق پیامها صورت گرفت. </p><p><strong>یافته ها:</strong> نتایج در دو بخش ارائه شده است ، در ابتدا گزارش جامعی ازنقاط قوت و ضعف استانداردهای پیام رسانی پرونده الکترونیک سلامت ارائه شده است از مهمترین مزایایHL7 امنیت ،استفاده از روش شی گرا و افزایش کیفیت مراقبت می باشد ، از نقاط ضعف این استاندارد فصول بی ثبات ،مشکلات اجرایی، فاقدپیش فرض در مورد سیستم عامل یا زبان برنامه نویسی می باشد ، با توجه به جستجوی کلیه مقالات نقطه ضعفی در مورد openEHR بدست نیامد، نتایج تحقیق نشان می دهد که جامعیت مناسب و مطابق با سیستم های اصطلاح شناسی ، جامعیت اطلاعات بیمارستان ، مدل اطلاعاتی صحیحتر وارتباطات متقابل در سطح دانش از مهمترین مزایای openEHR می باشد، در بخش دوم پیامهای طراحی شده با توجه به داده های گرد آوری شده و مصاحبه گزارش شده است. </p><p><strong>نتیجه گیری:</strong> مقایسه HL7 و openEHR نشان می دهد که دو سازمان گرچه با دیدگاههای مختلف جهت پیشرفت در استاندارد سازی EHR تلاش می کنند ، استاندارد سازی انجام شده توسط HL7 برای ارتباطات متقابل معنایی کافی نیست و الگوبندی شی مدار openEHRدر طول پنج سال اخیر تاثیر قابل توجهی در ایجاد استانداردهای پرونده الکترونیک سلامت داشته است و با جدا سازی ساده موارد فنی و بالینی روش خوبی جهت تعریف و حفظ دانش پزشکی ارائه می کند. در ایران HL7 به عنوان تنها استاندارد مورد بررسی ذکر شده است، در حالی که بررسی استاندارهای پیام رسانی و بهره برداری از نقاط قوت و ضعف این استانداردها امری حیاتی است تا پس از بررسی نقاط قوت و ضعف استانداردها ی ذکر شده ، موارد مناسب انتخاب و در ایجاد پرونده الکترونیک سلامت بکار گرفته شود. </p>
<p><strong>Introduction:</strong> The recent advances in information and communication technology have increased the possibility to store and circulate information. EHR (Electronic health record) system, as an IT (Information Technology) in the healthcare field, can improve access to patient data. International research studies show that the benefits of e-health are significantly greater where EHR information can be shared and used by all involved in an individual's care. Messaging standards are critical for one system to communicate clinical data to another. </p><p><strong>Methods:</strong> The study was qualitative and comparative in nature and is considered as an applied study. For the first section of study an assessment of interoperable EHR messaging standards relies on Grey literature source. Based on these findings we set out the best EHR activity about interoperable EHR messaging standards, initial messages with regards to the studied documents designed and translate for the second section and interviews with specialists for verifying the designed messages.<strong> </strong></p><p><strong>Results:</strong> Results were presented in two sections. First, a comprehensive summary report of every message standard was presented. The report describes weaknesses and strengths of HL7 and openEHR standards. Among all the studied articles, we did not find weak points for openEHR. OpenEHR has benefits like future- proof and evidence-based and interoperability, HL7 is supposed to provide maximum interoperability among systems .However it has an interoperability problem between HL7 v2.x and HL7 v3 messages and interfacing between version 2.x and 3.0 is currently impossible. Second, the designed messages were presented based on the findings acquired through the interviews and workshops. </p><p><strong>Conclusion:</strong> The evaluation of the EHR standards reveals no clear "winner". OpenEHR specifications over the past five years have had a significant influence on the development of EHR standards. Results show that openEHR facilitates the use of routine data for multi-centre clinical research. OpenEHR approach also ensures open, future-oriented Electronic Health Records, and it is highly desirable that multi-centre clinical trials adopt openEHR. In Iran the main focus is on HL7, in spite of the fact that there are some useful standards. Therefore, it is suggested that the whole current standards be studied and the weak and strong points of each standard be identified for use in the exchange of healthcare information. </p>
ارتباطات متقابل، پرونده الکترونیک سلامت ، استانداردهای پیام رسانی
Interoperability, Electronic Health Record, Messaging standards, HL7, openEHR
21
30
http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-198&slc_lang=fa&sid=1
F
Sadoughi
فرحناز
صدوقی
1120031947532846005280
1120031947532846005280
Yes
B
Delgoshaei
بهرام
دلگشایی
1120031947532846005281
1120031947532846005281
No
Sh
Foozonkhah
شهلا
فزونخواه
1120031947532846005282
1120031947532846005282
No
Sh
Tofighi
شهرام
توفیقی
1120031947532846005283
1120031947532846005283
No
N
Khalesi
نادر
خالصی
1120031947532846005284
1120031947532846005284
No