fa عوامل مؤثر بر کسورات بیمه‌ای؛ قبل و بعد از اجرای طرح تحول سلامت: مطالعه موردی اقتصاد سلامت Health Economics پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">مقدمه:</span></span></strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;"> کسورات اعمالی از سوی سازمان‌های بیمه‌گر اغلب بیمارستان‌ها را با آشفتگی مالی و فشارهای ناشی از آن روبرو می‌سازد. لذا، با توجه به کمبود منابع بیمارستانی، کسورات بیمارستانی مشکلات محدودیت منابع را دوچندان می‌نماید و بررسی شاخص‌های بیمارستانی تأثیرگذار بر میزان کسورات می‌تواند کاهش هزینه ها را به دنبال داشته باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل مؤثر بر کسورات بیمه‌ای در بیمارستان‌های یزد قبل و بعد از اجرای طرح تحول سلامت به انجام رسید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">روش‌ها:</span></span></strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;"> مطالعه حاضر به‌صورت تحلیلی-کاربردی در سال 1397 انجام شد. جامعه موردمطالعه شامل کلیه بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی یزد (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">N=11</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">) و ابزار گردآوری داده‌ها فرم طراحی‌شده توسط پژوهشگر بود. تحلیل داده‌ها نیز با استفاده از آماره‌های توصیفی و ضریب همبستگی پیرسون انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">یافته‌ها:</span></span></strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;"> مقایسه کسورات بیمه‌ای قبل و بعد از اجرای طرح تحول سلامت نشان می‌دهد که در کلیه بیمارستان‌ها کسورات افزایش‌یافته است. همچنین، رابطه معنی‌دار و مستقیمی بین تعداد پذیرش بستری (000/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">P=</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">)، ضریب اشغال تخت (034/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">P=</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">) و تعداد تخت فعال (001/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">P=</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">) با میزان کسورات بیمه‌ای مشاهده شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;"> مبلغ قابل‌توجهی از درآمدهای بیمارستان‌های موردمطالعه به دلیل کسورات اعمال‌شده به هدر می‌رود که می‌توان با کارشناسی و تحلیل هر یک از علل و پیدا کردن راه‌حل‌های برطرف کردن آن، آموزش و آگاهی کارکنان و مسئولین بیمارستان‌ها در جهت کاهش این کسورات گام برداشت و راه‌کارهای اجرایی کاهش آن را یافته و به اجرا درآورد.</span></span><br> <br> &nbsp; <strong>Introduction</strong>: Insurance deductions by insurers often lead to financial turmoil in hospitals. With due consideration to lack of hospital resources, hospital deductions double the problems stemming from limited resources, therefore, the investigation of hospital indicators which affect deductions can lead to cost reduction. This study aimed to explore factors affecting insurance deductions in hospitals in Yazd province before and after the implementation of Health Reform Plan.<br> <strong>Methods</strong>: This analytical-applied study was conducted in 2018. The study population consisted of all hospitals (N=11) affiliated to Yazd University of Medical Sciences. A form was designed by the researcher to collect data which were then analyzed by using descriptive statistics and Pearson correlation test.<br> <strong>Results</strong>: The comparison of hospital deductions before and after the implementation of Health Reform Plan revealed an increase in deductions in all hospitals. There was also a significant and direct relationship between the number of hospital admissions (P=0.000), bed occupancy coefficient (P=0.034), and the number of active beds (P=0.001) with the amount of hospital deductions.<br> <strong>Conclusion</strong>: A significant amount of the hospital revenues are wasted due to deductions which can be reduced through analyzing the causes and finding solutions to remove them, training and educating hospital staff and authorities, and implementing effective mitigation strategies.<br> <br> &nbsp; کسورات, بیمارستان, تخت, شاخص‌های عملکردی Deductions, Hospital, Beds, Performance Indicators 62 71 http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-555-5&slc_lang=fa&sid=1 Sara Emamgholipour سارا امام قلی پور s-emamgholipour@tums.ac.ir 11200319475328460022763 0000000186546554 No School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran, دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران Mehdi Raadabadi مهدی رعدآبادی mehdiraadabadi@gmail.com 11200319475328460022764 0000000183809064 Yes in Medical Education, Trauma Research center, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد Mohammad Zarezadeh محمد زارع زاده zamomehdi@gmail.com 11200319475328460022765 000000018256910X No School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد