fa بررسی میزان ثبت صحیح و به موقع اطلاعات تبادل یافته از سیستم‌های اطلاعات بیمارستانی به سامانه پرونده الکترونیک سلامت ایران مدیریت اطلاعات سلامت Health Information Management پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">مقدمه:</span></span></strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;"> یکی از موانع موجود در تبادل اطلاعات میان سیستم&shy; های اطلاعات بیمارستانی و سامانه پرونده الکترونیک&shy;</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">سلامت</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">ایران، عدم ثبت &shy;صحیح و به موقع اطلاعات می&shy; باشد. </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">هدف مطالعه حاضر، بررسی میزان ثبت صحیح و به موقع اطلاعات مربوط به بیماران موجود در پرونده&shy; های الکترونیک بیمارستانی است که ارسال اطلاعات آن&shy;ها به سامانه سپاس ناموفق بوده &shy;است.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">روش &shy;&shy;ها: </span></span></strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">مطالعه حاضر &shy;توصیفی بوده و در سال 1395 انجام شد. در این مطالعه 882 پرونده ارسال &shy;نشده از سیستم&shy; های اطلاعات بیمارستانی در بیمارستان&shy; های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کرمان به سپاس با استفاده از یک چک لیست، بررسی شد. به منظور محاسبه فراوانی ثبت صحیح و به موقع عناصر داده در سیستم&shy; های اطلاعات بیمارستانی مورد بررسی، از نرم&shy;افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">SPSS</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;"> نسخه 22 استفاده &shy;شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">یافته &shy;ها: </span></span></strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">در مجموع در مطالعه حاضر 18758</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">عنصر داده بررسی شد. بطور کلی میزان ثبت صحیح و به موقع عناصر داده بررسی شده در این سیستم &shy;ها 97درصد و 87/99درصد محاسبه بود. بیشترین میزان ثبت نادرست عناصر داده مربوط به شماره &shy;شناسنامه، کد ملی و محل زندگی بیمار بود. همچنین، بیشترین میزان عدم &shy;ثبت به موقع عناصر داده نیز مربوط به تشخیص&shy;نهایی و علت&shy; فوت بیمار بوده است. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">نتیجه &shy;گیری</span></span></strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">: نتایج مطالعه حاضر، نشان داد میزان ثبت صحیح و به موقع اطلاعات در سیستم &shy;های اطلاعات بیمارستانی از مقدار بالایی برخوردار بود. این مطالعه موارد زیادی از نقض صحت و به موقع بودن اطلاعات ارسالی به سپاس را شناسایی کرد که ممکن است یکی از دلایل آن عدم&shy; دقت و سهل انگاری کاربران باشد. استفاده از روش&shy; هایی مانند آموزش و توجیه کاربران نسبت به ثبت &shy;صحیح و به موقع اطلاعات</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">و طراحی سیستم &shy;ها همراه با قابلیت ارائه بازخورد، می</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">&shy;</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">تواند تاحدود زیادی به بهبود ثبت &shy;صحیح و به موقع اطلاعات موجود در سیستم&shy; های اطلاعاتی کمک &shy;نمایند.</span></span><br> &nbsp; <strong>Introduction:</strong> Inaccurate and delayed entry of information are one of the sources of failure in the communication of information between hospital information systems and electronic health record in Iran. The purpose of this study was to investigate the accuracy and timeliness rate of patients&rsquo; information in hospital information system whose information was not successfully sent to electronic health record system.<br> <strong>Methods:</strong> In this descriptive study, conducted in 2016, 882 records which had failed to be sent from hospital information systems to electronic health record system were reviewed. A checklist was used to collect data which were then analyzed by SPSS.22 to calculate the frequency of accurate and timely data entry in hospital information systems.<br> <strong>Result</strong><strong>s</strong><strong>:</strong> A total of 18758 demographic and clinical information were examined. Overall, the accurate and timely data entry in hospital information systems were 97% and 99.87%, respectively. The highest rate of inaccurate information was related to patients&rsquo; identification numbers, national codes, full addresses and places of residence, and the highest rate of delayed data entry was related to final diagnosis and causes of patient death.<br> <strong>Conclusion:</strong> The results demonstrated a high rate of accurate and timely data entry in hospital information systems. The results also identified some sources of inaccurate and delayed data entry which could be attributed to the negligence of the users. Therefore, it is recommended to hold orientation sessions to enhance users&rsquo; knowledge about accurate and timely data entry, and also design systems capable of producing feedback in order to improve the accuracy and timeliness of data entry.<br> <br> &nbsp; پرونده الکترونیک سلامت, سیستم اطلاعات بیمارستانی, جمع آوری داده, کیفیت داده Electronic health record, Hospital information system, Data collection, Data quality 28 40 http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2608-1&slc_lang=fa&sid=1 Reza Abbasi رضا عباسی Msadeqi2005@gmail.com 11200319475328460022704 000000033648963X No Health Information Management, Health Information Management Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مدیریت اطلاعات سلامت، مرکز تحقیقات مدیریت اطلاعات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان Reza Khajouei رضا خواجویی R.khajouei@yahoo.com 11200319475328460022705 0000000160945127 No Medical Informatics, Medical Informatics Research Center, Institute for Futures Studies in Health, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran. انفورماتیک پزشکی، مرکز تحقیقات انفورماتیک پزشکی، موسسه آینده پژوهی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان Monireh Sadeqi Jabali منیره صادقی جبلی Rezaabbasi2001@gmail.com 11200319475328460022706 0000000175200398 Yes Health Information Management, Health Information Management Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مدیریت اطلاعات سلامت، مرکز تحقیقات مدیریت اطلاعات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان