Journal of Health Administration

fa الگوهای «مشارکت دولتی- خصوصی» و اثر آنها بر شاخص‌های میانی بیمارستان: یک مرور انتقادی Models of "Public-Private Partnership" and their Effects on Hospital Mid-Indicators: A Critical Review پژوهشي Research مقدمه: یکی از راهحلهای پیش روی دولتها برای مواجهه با مشکل محدودیت منابع در بخش سلامت، مشارکت دولتی- خصوصی است. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثرهای الگوهای مختلف مشارکت دولتی- خصوصی بر شاخص های میانی بیمارستان و شناسایی عوامل موثر بر اجرای موفقیت آمیز آن انجام شد. روش‌ها: پژوهش حاضر یک مرور انتقادی است. جستجو با استفاده از کلیدواژههای مناسب به دو زبان فارسی و انگلیسی در بازه زمانی 2017-2000 انجام شد. جستجو در پایگاه‌های اطلاعاتی Google Scholar، Ovid، Proquest، Pubmed، Science Direct، Scopus Springer، Magiran، SID، IranMedex و Irandoc انجام شد؛ برای ارزیابی کیفیت مقاله‌ها از ابزارهای ارزیابی نقادانه و رده‌بندی براساس هرم شواهد استفاده شد. عوامل زمینه‌ای موثر بر اجرای موفقیتآمیز مشارکت دولتی- خصوصی در بیمارستانها با روش تحلیل محتوا شناسایی شد. یافته‌ها: در مجموع 20 مقاله برای ورود به مطالعه انتخاب گردید. شش الگوی مشارکت دولتی- خصوصی در بیمارستانها مورد استفاده قرار گرفته است. الگوها شامل الگوی Alzira، DBFO/PFI، قرارداد مدیریت، Colocation & DBFLO، برون‌ سپاری و خصوصی‌ سازی بودند. هر کدام از این الگوها تاثیرهای متفاوتی بر عدالت، کیفیت، کارایی و دسترسی دارند. عوامل مؤثر بر اجرای موفقیتآمیز پروژه‌های مشارکت دولتی- خصوصی شامل: چارچوب‌های قانونی، پشتیبانی سیاسی، مشوق‌های مالی و ظرفیتسازی بود. نتیجه‌گیری: به نظر میرسد الگوی DBFO/PFI برای پروژههای ساخت و ساز و الگوهای قرارداد مدیریت، برونسپاری و Alzira برای ارایه خدمت‌های بیمارستانی مناسب‌تر هستند. لذا، سیاستگذاران سلامت میتوانند الگوهای مختلف مشارکت دولتی- خصوصی را براساس تاثیرهای که بر شاخصهای میانی میگذارند، بهکار گیرند.   Introduction: Public-private partnership can help governments deal with resource constraints in their health sectors. The aim of this study was to investigate the effects of different models of public-private partnership on hospital mid-indicators and identify factors affecting its successful implementation. Methods: This critical review was conducted from 2000 to 2017. Databases, such as Google Scholar, Ovid, Proquest, PubMed, Science Direct, Scopus, Springer, Magiran, SID, IranMedex and Irandoc were searched using Persian and English key terms. Critical Appraisal Skills Program was used to assess the quality of papers which were ranked based on evidence pyramid. The factors influencing the successful implementation of public-private partnership in hospitals were identified through content analysis method. Results: A total of 20 articles were included in the study. Six models of public-private partnership, that is, the Alzira Model, Design, Build, Finance, Operate Contract/ Private Finance Initiative, Management contract, Co-location and Outsourcing, and Privatization were used in hospitals. Each model has different effects on equity, quality, efficiency and accessibility. The factors influencing the successful implementation of public-private partnership projects included: legal support, political support, financial incentives and capacity building. Conclusion: Public-private partnership models showed different effects on hospital mid-indicators. It seems that the Design, Build, Finance, Operate Contract/ Private Finance Initiative  آا model is more suitable for construction projects, management contract, and outsourcing and Alzira model is appropriate for delivering hospital services. Therefore, health policymakers can apply different models of public-private partnership on the basis of their effects on hospital mid-indicators.   مرور, پژوهش کیفی, مشارکت‌های بخش دولتی-خصوصی؛ تعاون دولتی-خصوصی؛ ارایه خدمت سلامت؛ کیفیت, دسترسی و ارزشیابی مراقبت سلامت Review, Qualitative Research, Public-Private Sector Partnerships, Public-Private Sector Cooperation, Delivery of Health Care, Healthcare Quality, Access, and Evaluation 2. 3. 4. 5. 89 105 http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-7-2&slc_lang=fa&sid=1 Z Asadi Piri زهرا اسدی پیری zahra74asadi@gmail.com 11200319475328460019337 11200319475328460019337 No Bachelor of Public Health, School of Health and Nutrition, Student Research Committee, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran دانشگاه علوم پزشکی لرستان S Bavi سعاد باوی 3aadbavi92@gmail.com 11200319475328460019338 11200319475328460019338 No Bachelor of Public Health, Student Research Committee, Jundishapur University of Medical Sciences, Ahwaz, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، اهواز R Bajoulvand راضیه باجولوند bajoulvand@yahoo.com 11200319475328460019339 11200319475328460019339 No Bachelor of Public Health, School of Health and Nutrition, Student Research Committee, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد S Nouraei Motlagh ثریا نورایی مطلق mania0508@yahoo.com 11200319475328460019340 11200319475328460019340 No Assistant professor at Public health department, Social Determinants of Health Research Center, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد M H Imani Nasab محمدحسن ایمانی‌نسب imani_mh@yahoo.com 11200319475328460019341 11200319475328460019341 Yes Assistant professor at Public health department, Social Determinants of Health Research Center, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد H Asadi حشمت اله اسدی heshmat.asadi64@gmail.com 11200319475328460019342 11200319475328460019342 No Assistant professor at Public health department, Social Determinants of Health Research Center, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد A Nemati علی نعمتی ali_nemati96@yahoo.com 11200319475328460019343 11200319475328460019343 No Ph.D student of Healthcare Management, Student Research Committee, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran درمانی،کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران