fa فرهنگ بهره وری در قلمرو مراقبت بالینی: مطالعه کیفی پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">مقدمه</span></span></strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">: عمده&shy;ترین عامل رشد هزینه &shy;های سلامت در بسیاری از کشورها خدمات بیمارستانی است؛ بنابراین، توجه به مقوله بهره وری و شناسایی عوامل تاثیرگذار بر آن به عنوان یک اولویت مطرح است. مطالعه حاضر با هدف تبیین عوامل تاثیرگذار بر فرهنگ بهره وری از دیدگاه ارائه دهندگان خدمات سلامت انجام شده است.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">روش</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">&shy;</span></span></strong><strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">ها</span></span></strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">: این مطالعه به روش قوم نگاری انجام شد. جمع&shy; آوری داده &shy;ها با استفاده از مصاحبه، مشاهده و بررسی مصنوعات فرهنگی در دو بیمارستان بزرگ&nbsp; دانشگاه علوم پزشکی مشهد صورت گرفت. مصاحبه &shy;ها به صورت نیمه &shy;ساختار با 35 مطلع کلیدی از بین مدیران و سایر افراد حرف ه&shy;ای سلامت انجام شد. تحلیل داده</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">&shy;</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">ها براساس روش مایلز و هابرمن انجام شد. به منظور تعیین صحت و اعتبار داده&shy; ها از معیارهای گوبا و لینکلن استفاده شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">یافته&shy; ها</span></span></strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">: داده&shy; ها در دو قلمرو اصلی، یعنی مدیریت منابع و کیفیت مراقبت مفهوم&shy; پردازی شدند. وجدان&shy;کاری، دانش و تجربه، امکانات و تجهیزات و مسائل انگیزشی و مدیریتی، عوامل اصلی تاثیرگذار بر قلمروهای مطالعه بودند. وجدان&shy;کاری به عنوان مهم&shy;ترین عامل زمینه&shy; ای تاثیرگذار بر فرهنگ بهره وری، تحت تاثیر دانش و تجربه بالینی کارکنان وعوامل انگیزشی قرار داشت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">نتیجه&shy; گیری</span></span></strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">: حجم کاری زیاد،&nbsp; نبود انگیزش مناسب، کمبود دانش و آگاهی در مورد شیوه تامین و نگهداری وسایل و تجهیزات، محدودیت منابع و نظارت ضعیف، باعث می&shy;شود که بهره &shy;وری هر فرد، عمدتا تحت تاثیر وجدان و تعهد فردی وی قرار گیرد؛ بنابراین، اقداماتی در راستای تقویت وجدان&shy;کاری و تعهد حرف ه&shy;ای کارکنان، توجه به عوامل انگیزشی، اصلاح سیستم تامین منابع بیمارستانی، برگزاری دوره&shy; های آموزشی مرتبط با بهره وری و مدیریت موجودی بخش توصیه می&shy; شود.</span></span><br> &nbsp; <strong>Introduction</strong>: Hospital services are considered to be the principal factors contributing to increasing healthcare costs in many countries; therefore, considering productivity issues and identifying background factors affecting them is one of the top priorities of health care management. This study aimed to determine factors affecting the culture of productivity from the perspectives of health services providers.<br> <strong>Methods</strong>: In this ethnography study, data were collected through interviews, observations and cultural artifacts in two major hospitals affiliated with Mashhad University of Medical Sciences. Semi-structured interviews were conducted with 35 key informants among clinical managers, and other health professionals. Data analysis was performed using Miles and Huberman methods. To determine the rigor of data, Guba and Lincoln&rsquo;s criteria were used.<br> <strong>Results</strong>: Data was conceptualized in the two major domains of resources, i.e., management and healthcare quality. Conscientiousness in the workplace, knowledge and experience, facilities and equipment, motivations and management factors were the main factors affecting the areas under study. Conscientiousness in the workplace was turned out to be the most important factor affecting the culture in the study group and was influenced by knowledge and clinical experience and motivational factors in the workplace.<br> <strong>Conclusions</strong>: Excessive work pressure, lack of motivation and knowledge regarding the maintenance of equipment, resource constraints and weak supervision were the factors affecting the individual&rsquo;s productivity which is mainly under the influence of conscientiousness and commitment in the workplace. Therefore, it is proposed to take measures to foster Conscientiousness and commitment of professional staff in the workplace, pay greater attention to motivational factors, modify the system of funding hospitals and organize training courses related to productivity and inventory management.<br> &nbsp;<br> &nbsp; بهره وری, فرهنگ, وجدان­, بیمارستان Productivity, Culture, Conscientiousness, Hospital 1. , 2. , 3. , , Corresponding author (bakhshim@mums.ac.ir) 9 24 http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1333-2&slc_lang=fa&sid=1 A Heidary عباس حیدری heydaria@mums.ac.ir 11200319475328460019380 11200319475328460019380 No School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشکده پرستاری و مامایی مشهد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد A Vafaee-Najar علی وفایی نجار vafaeea@mums.ac.ir 11200319475328460019381 11200319475328460019381 No School of Health, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد M Bakhshi محمود بخشی bakhshim@mums.ac.ir 11200319475328460019382 11200319475328460019382 Yes School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشکده پرستاری و مامایی مشهد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد