fa تعیین موانع پیاده‌سازی پرونده الکترونیک سلامت از دیدگاه مسئولان واحد فناوری اطلاعات و مدیران بیمارستان‌های شهر کرمان پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">با وجود توسعه فناوری اطلاعات به ویژه در حیطه بهداشت و درمان، هنوز </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">فرایند ایجاد و به&shy;کارگیری</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">پرونده</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">الکترونیک</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">سلامت</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">دشوار می&shy;باشد. </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">شناسایی موانع اجرایی این سیستم </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">به رفع آنها و اتخاذ راهکار</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">&shy;</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">های موثر پیاده</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">&shy;</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">سازی کمک می</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">&shy;</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">نماید.</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;"> هدف این مطالعه تعیین موانع اجرایی پیاده</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">&shy;</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">سازی پرونده</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">الکترونیک</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">سلامت در بیمارستان&shy;های کرمان بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">روش &shy;کار:</span></span></strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;"> این مطالعه توصیفی- مقطعی در سال 1394 انجام گرفت. جامعه این پژوهش شامل مسئولان فناوری اطلاعات و مدیران بیمارستان&shy;های</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">شهرکرمان</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">بود و به</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">دلیل</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">محدود</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">بودن</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">تعداد</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">افراد</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">نمونه &shy;گیری</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">انجام</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">نشد</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">.</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">داده&shy;ها از طریق پرسشنامه </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">پژ</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">وهشگر&shy;ساخته جمع آوری گردید. روایی آن</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">براساس</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">روش</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">اعتبار محتوا و روایی صوری و پایایی</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">آن ازطریق</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">محاسبه</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">همبستگی</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">درونی تایید شد (93/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">&alpha;</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">). داده ها با استفاده از</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;"> آمار توصیفی و</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;"> آزمون </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">T-Test</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">در نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">SPSS</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">19</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;"> تجزیه و تحلیل </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">شدند</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">یافته&shy;</span></span></strong><strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">‌</span></span></strong><strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">ها:</span></span></strong> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">بیشترین میانگین موانع پیاده&shy;سازی سیستم، مربوط به</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">محدودیت&shy;های فنی و تخصصی (32) و نگرشی- رفتاری افراد (</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">1/25</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">) و کم </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">&shy;</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">ترین آن مربوط به محدودیت&shy;های استاندارد&shy;سازی (</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">3/9</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">) بود. هیچ کدام از محدودیت&shy;های اجرایی با اطلاعات جمعیت&shy;شناختی شرکت&shy;کنندگان ارتباط معنی&shy;داری نداشتند(05/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">P></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">). بین محدودیت&shy;های فنی و تخصصی، تغییرات سازمانی، هزینه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">&zwj;</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">ای، نگرشی-</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">رفتاری افراد باپیاده&shy;سازی این سیستم در بیمارستان</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">&shy;</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">های مختلف ارتباط معنی&shy;داری وجود داشت</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">(05/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.5pt;">P</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">).</span></span><br> <strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;">نتیجه&shy; گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.5pt;"> محدودیت&shy;های فنی، تخصصی و نگرشی- رفتاری مهم&shy;ترین موانع پیاده&shy;سازی پرونده الکترونیک سلامت می&shy;باشند. به‌منظور غلبه بر موانع راهکار&shy;هایی نظیر برنامه&shy;ریزی جهت پیاده&shy;سازی و استفاده از این سیستم، ایجاد تیم متخصص برای ارزیابی موانع احتمالی، آموزش کلیه مدیران ارشد و کاربران توصیه می&shy;شود.</span></span><br> &nbsp; <strong>Introduction</strong>: Despite the diffusion of information technology, especially in the health care domain, the development process and use of Electronic Health Record is still difficult; consequently, it is important to identify and eliminate barriers to implementing this system, and adopt effective implementation approaches. This study therefore aimed to determine the barriers to implementing Electronic Health Records in hospitals in Kerman.<br> <strong>Methods: </strong>In this descriptive, cross-sectional study, conducted in 2015, all IT administrators and managers of hospitals in Kerman were recruited. Data were collected using a researcher made questionnaire, the content and face validity of which was confirmed and its reliability was calculated using internal consistency (&alpha;=0.93). Data were analyzed by SPSS 19 using descriptive statistics and an independent samples T-Test.<br> <strong>Results:</strong> The highest mean scores of barriers were related to technical and professional barriers (32), and attitude and behavioral barriers (25.1) and the lowest was related to standardization barriers (9.3). None of the barriers were significantly correlated with demographic information (<em>p</em>>0.05). There was a significant correlation between technical and professional, organizational, financial, attitude and behavioral barriers and the implementation of Electronic Health Records in different hospitals (<em>p</em>=0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> The most important barriers to implementing Electronic Health Records are technical and professional and attitude-behavioral barriers. In order to overcome these barriers the following strategies are recommended: to implement and use Electronic Health Records, establish an expert team evaluating the potential barriers, and educate senior managers, users and providers.<br> &nbsp; پرونده الکترونیک سلامت, بیمارستان, مدیران بیمارستان, موانع پیاده ­سازی, سیستم­ های اطلاعات سلامت Electronic Health Records, Hospitals, Hospital administrators, Implementation Barriers, Health Information System . 1. کارشناس فناوری اطلاعات سلامت, دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی, دانشگ� 19 30 http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1871-1&slc_lang=fa&sid=1 A Ameri عارفه عامری ameri1373@gmail.com 11200319475328460017610 11200319475328460017610 No B.Sc. of Health Information Technology, School of Management and Medical Information Sciences, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran دانشگاه علوم پزشکی کرمان R Khajouei رضا خواجوئی r.khajouei@yahoo.com 11200319475328460017611 11200319475328460017611 Yes Associate Professor of Medical Informatics, Medical Informatics Research Center, Institute for Futures Studies in Health, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran دانشگاه علوم پزشکی کرمان P Ghasemi Nejad پریسا قاسمی نژاد ghasemi1371p@gmail.com 11200319475328460017612 11200319475328460017612 No B.Sc. of Health Information Technology, School of Management and Medical Information Sciences, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran دانشگاه علوم پزشکی کرمان