fa بررسی شاخص های عملکردی بخش اورژانس بعد از اجرای برنامه حضور پزشکان متخصص مقیم طرح تحوّل نظام سلامت در بیمارستان های دولتی استان آذربایجان غربی مروری Review <p dir="RTL"><strong>مقدمه</strong>: به نظر می‌رسد حضور دائمی متخصصین مقیم، بر بهبود شاخص‌های عملکردی بخش اورژانس تأثیرگذار باشد. لذا، هدف از این مطالعه، بررسی عملکرد بخش اورژانس بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، قبل و بعد از پیاده‌سازی برنامه حضور پزشکان متخصص مقیم طرح تحول نظام سلامت است.</p> <p dir="RTL"><strong>روش کار:</strong> پژوهش حاضر از نوع کاربردی و توصیفی-تحلیلی است. در این مطالعه، ابتدا داده‌های مربوط به شاخص‌های عملکردی 23 بیمارستان دولتی استان آذربایجان غربی، از طریق فرم گردآوری داده برای دو دوره شش‌ماهه قبل و بعد از حضور متخصصین مقیم، جمع‌آوری و با استفاده از نرم‌افزار <span dir="LTR">SPSS 22</span>، آزمون تحلیل اندازه‌های مکرر تحلیل شدند. سپس برای بررسی علل عملکرد خوب یا ضعیف، بهترین و ضعیف‌ترین بیمارستان از لحاظ عملکرد، با 15 نفر از پرسنل دو بیمارستان منتخب مصاحبه‌های نیمه ساختاریافته‌ای صورت گرفت و از طریق نرم‌افزار <span dir="LTR">MAXQDA10</span>، تکنیک تحلیل چارچوبی تحلیل شدند.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته‌ها:</strong> حضور پزشکان متخصص مقیم، باعث بهبود نسبی شاخص‌های عملکردی چون &laquo;مدت‌زمان تعیین تکلیف بیماران اورژانسی در سطح یک تریاژ&raquo; (17/0 دقیقه کاهش) و &laquo;درصد بیماران تعیین تکلیف شده ظرف مدت شش ساعت&raquo; (36/1 درصد افزایش) شده است. (05/0<span dir="LTR">P-Value ></span>) نتایج حاصل از مصاحبه‌ها نیز نشان داد که حضور دائمی متخصص طب اورژانس، نحوه مدیریت در اورژانس، نحوه تریاژ بیماران و انجام مشاوره‌ها، فراهم‌کردن امکانات و فضای فیزیکی لازم، برگزاری کلاس‌های آموزشی برای پرسنل، وجود امکانات تشخیصی و نیز انگیزش پرسنل، عواملی هستند که باعث بهبود کلی عملکرد بخش اورژانس بهترین بیمارستان شده‌اند.</p> <p><strong>نتیجه‌گیری:</strong> به‌طورکلی برنامه حضور پزشکان متخصص مقیم، درصورتی‌که به‌درستی اجرا شود، می‌تواند باعث بهبود شاخص‌های عملکردی بخش اورژانس شود. ضمن این‌که لازمه پیاده‌سازی هرچه بهتر این برنامه، انگیزش پزشکان می‌باشد.<span dir="RTL"> </span></p> <p><strong>Introduction:</strong> It seems permanent presence of resident specialists affects the performance indicators of emergency department (ED). Therefore, the aim of this study is evaluating the performance of EDs in hospitals affiliated to Urmia University of medical sciences following the implementation of specialist residency program under the health sector evolution plan.</p> <p><strong>Methods:</strong> The present study is an applied type and descriptive-analytic. In this study the data related to performance indicators of 23 public hospitals of West Azerbaijan province is collected through data collection forms for two six month period before and after resident specialist presence and analyzed by using SPSS 22 software, Repeated Measure ANOVA test. Then semi-structured interviews were conducted with 15 personnel of the two selected hospitals to evaluate the causes of good or poor performance in the best and in the weakest hospitals in aspect of performance and analyzed by using MAXQDA 10 software, framework analysis technique.</p> <p><strong>Results:</strong> The presence of resident specialists resulted in relative improvement of performance indicators such as &laquo;Mean time of triage (level 1)&raquo; (0.17 Minutes decrease) and &laquo;the percentage of patients were disposed during 6-hour&raquo; (1.36% increase).(P-Value > 0/05) The results of the interviews show that permanent presence of emergency specialists, management method in emergency department, how to triage patients and counseling, providing facilities and required physical space, training classes for staff, available diagnostic facilities and personnel motivation are factors resulted in overall improvement of ED performance In the best hospital.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Generally, if the specialist residency program implemented correctly results in improvement of performance indicators in ED. Meanwhile, physicians&rsquo; motivation is a requirement for better implementation of this program.</p> طرح تحول نظام سلامت, بخش اورژانس, متخصصین مقیم, شاخص‌های عملکردی 50 63 http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1797-1&slc_lang=fa&sid=1 M Jafari Sirizi مهدی جعفری سیریزی mjafari@iums.ac.ir 11200319475328460016709 11200319475328460016709 No School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران S Seyedin سید حسام سیدین h.seyedin@gmail.com 11200319475328460016710 11200319475328460016710 No iran university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران S Aghlmand سیامک عقلمند saghlmand@hotmail.com 11200319475328460016711 11200319475328460016711 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه M Seyed Mahmodi محسن سیدمحمودی m.mahmodi20@yahoo.com 11200319475328460016712 11200319475328460016712 Yes iran university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران