fa مجموعه حداقل داده‌های سیستم گزارش دهی آزمایشگاه جهت تبادل با سامانه پرونده الکترونیک سلامت ایران پژوهشي Research <p dir="RTL" style="margin-right:1.45pt;"><strong>مقدمه:</strong> ثبت اطلاعات حاصل از یافته‌های آزمایشگاه، روش مهمی برای انتقال نتایج حاصل از این یافته‌ها توسط متخصصان آزمایشگاه است که در تشخیص مشکلات بالینی بیمار کمک کننده است. تعیین عناصر داده ای این بخش نقش مهمی در طراحی سامانه پرونده الکترونیک سلامت دارد. هدف از این پژوهش تعیین مجموعه حداقل داده‌های سیستم گزارش دهی آزمایشگاه می‌باشد.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:1.45pt;"><strong>روش کار</strong>: این مطالعه توصیفی-کاربردی بود که به صورت مقطعی در نیمه اول سال 1394 بر روی 95 نفر از کارکنان آزمایشگاه مرکز قلب شهید رجایی شهر تهران انجام گردید. ابزار پژوهش پرسشنامه ای محقق ساخته بود. به منظور روایی پرسشنامه از روش اعتبار محتوا و به منظور پایایی آن از روش آزمون- بازآزمون استفاده شد و بعد از اتمام کار ضریب همبستگی 88 درصد تعیین شد. تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم افزار <span dir="LTR">SPSS</span> انجام گردید.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:1.45pt;"><strong>یافته‌ها:</strong> بر اساس اولویت‌های به دست آمده، بیشترین میانگین به تشخیص نهایی(6/9)، یافته‌های آزمایش(4/9)، تاریخ انجام آزمایش(9)، تاریخ اعتبار دفترچه(4/8) و نوع بیهوشی(7/8) مربوط بوده است. آدرس پزشک ارجاع دهنده (8/3)، ابزار به کار رفته در آزمایش(3/3) و تاریخچه اجتماعی(3/5) دارای کمترین میانگین بودند.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:1.45pt;"><strong>نتیجه گیری:</strong> باتوجه به اهمیت داده و اطلاعات در بخش آزمایشگاه در امر تشخیص و درمان بیماران و نقشی که سیستم‌های اطلاعاتی این بخش می‌توانند در جمع آوری، پردازش و توزیع سریع و دقیق این اطلاعاتداشته باشند، توجه به حداقل داده‌های سیستم گزارش دهی آزمایشگاه برای تبادل با سامانه پرونده الکترونیک سلامت، همچون داده‌های دموگرافیک، مدیریتی، بالینی، بیمه ای، بیهوشی و داده‌های اقدامات، مشاهدات و تفسیر آزمایشگاه ضروری می‌باشد.</p> <p><strong>Introduction:</strong> Registration of information obtained from laboratory findings, is an important method of transferring the results by laboratory professionals and can be of great help to diagnosis patient&#39;s clinical problems<strong>. </strong>Determination of data elements of this part has an important role in designing an electronic health records system. This study, aimed to determine the minimum data set of laboratory reporting system.</p> <p><strong>Methods: </strong>The participants of this cross-sectional, descriptive applied study, conducted in the first half of 2015, consisted of 95 laboratory staff working in Shahid Rajaee Cardiovascular, Medical and Research Center in Tehran. Data was collected using a researcher made questionnaire consisting of 11 parts the validity and reliability of which were determined through content validity and test_ retest method, respectively. The data were analyzed using SPSS software.</p> <p><strong>Results:</strong> According to the findings, the highest mean scores were related to final diagnosis (9/6), test result (9/4), test date (9), insurance credit date (8/4), and kind of anesthesia (8/7) while the lowest mean scores were related to referring physician&#39;s address (3/8), test tools (3/3) and Social History (5/3).</p> <p><strong>Conclusion: </strong>Considering the significance of laboratory data and information in the diagnosis and treatment of patients and the role of information systems in collecting, processing and distributing this information, it is crucial to pay attention to the minimum set of data related to these reports such as demographic, administrative, clinical, insurance, anesthesia and laboratory, observation and interpretation for exchanging with electronic health record system.</p> گزارش آزمایشگاه, نیازهای اطلاعاتی, مجموعه حداقل داده, سامانه پرونده الکترونیک سلامت Laboratory report, information Needs, Data Minimum Set, Electronic Health Record System 61 70 http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1735-1&slc_lang=fa&sid=1 M Langarizadeh مصطفی لنگری زاده sokotmillad66@yahoo.com 11200319475328460016158 11200319475328460016158 No School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده مدیریت واطلاع رسانی پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران M Gholinezhad میلاد قلی نژاد کمرپشتی langarizadeh2001@yahoo.com 11200319475328460016159 11200319475328460016159 Yes School of Health Management and Information Sciences, IranUniversity of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران