fa مطالعه هزینه‌های کمرشکن و منجر به فقر سلامت در جمعیت شهری تهران پژوهشي Research <p dir="RTL"><strong>مقدمه: </strong>سنجش حمایت مالی بابت دریافت خدمات سلامت، با میزان پرداخت از جیب در قبال دریافت خدمات سلامت مشخص می‌شود که دو رویکرد هزینه‌های کمرشکن و منجر به فقر سلامت در ارتباط با آن قابل تحلیل است. هدف از این پژوهش مطالعه هزینه&shy;های کمرشکن و منجر به فقر سلامت در جمعیت شهری تهران می‌باشد.</p> <p dir="RTL"><strong>روش کار</strong>: این مطالعه به صورت مقطعی در سال 1392 در شهر تهران انجام شد. شیوه جمع&shy;آوری اطلاعات از طریق مصاحبه و مشاهده و ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسشنامه هزینه مراقبت سلامت خانوار بود. &nbsp;برای تخمین اثرات فاکتورهای اثرگذار بر هزینه‌های کمرشکن سلامت و هزینه‌های سلامت منجر، به فقر از آزمون پیرسون، مدل لجستیک تک متغیره و چند متغیره و نرم افزارهای <span dir="LTR">Excel</span> و<span dir="LTR">STATA</span> بهره&shy;گیری گردید.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته ها: </strong>نتایج مطالعه نشان داد 4/2 درصد از کل خانوارها به علت پرداخت از جیب بابت خدمات مراقبت سلامت به زیر خط فقر سقوط کردنده‌اند و 7/6 درصد از خانوارهایی که پرداخت از جیب داشته‌اند و 8/3 درصد از کل خانوارها به علت پرداخت از جیب بابت دریافت خدمات مراقبت سلامت با هزینه‌های کمرشکن مواجه شده‌اند.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری: </strong>مطالعه حاضر نشان داد متغیرهای مهمی مثل تحصیلات سرپرست خانوار، ‌وجود فرد بالای 60 سال، مصرف خدمات بستری و تعداد دفعات مصرف مراقبت سلامت در مواجهه خانوار با مخارج سلامت نقش کلیدی دارند. از این رو دست اندرکاران سلامت کشور و سازمان ‌‌های بیمه‌ای باید با اجرای طرح های بیمه‌ای و کاهش تعرفه‌های بخش سلامت سرانه پرداخت از جیب خدمات مراقبت سلامت را کاهش دهندو از فشار مخارج سلامت بر خانوارها بکاهند.</p> <p dir="RTL"><strong>کلیدواژه ها: </strong>پرداخت از جیب، هزینه‌های کمرشکن سلامت، هزینه‌های سلامت منجر به فقر</p> <p><strong>Introduction: </strong>Measurement of financial support for health services is determined by household out of pocket expenditure for health which is associated with two approaches: catastrophic and impoverishing health expenditures.</p> <p>Therefore, this study aimed to investigate the catastrophic and impoverishing health expenditure in Tehran urban population<span dir="RTL">.</span></p> <p><strong>Method:</strong> This cross-sectional study was conducted in Tehran in 2013. The data were collected through interview and observation using a household expenditure questionnaire. In order to estimate the effects of factors affecting catastrophic health expenditure and impoverishing health expenditure, data analysis was done using Pearson test, one variable and multivariate logistic models, Excel and STATA Software.</p> <p><strong>Results:</strong> According to the finding 2.4% of households fell below the poverty line, 6.7% of families households had to pay out of pocket, and 3.8% were identified as facing catastrophic health expenditures as a result of out-of-pocket payment for health.</p> <p><strong>Conclusion</strong>: There are some key factors influencing health expenditure, such as head of household education level, the presence of people over 60 years in household, the use of inpatient services and the volume of use. Therefore, it is recommended that health policy makers and insurance organizations implement health insurance plans and reduce the health services tariff and out of pocket expenditure on health.</p> <p><strong>Keywords</strong>: Out of Pocket, Catastrophic Health Expenditures, Impoverishing Health Expenditures.</p> پرداخت از جیب, هزینه های کمرشکن سلامت و هزینه های سلامت منجر به فقر out of pocket, catastrophic health expenditures, impoverishing health expenditures. 55 67 http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1211-3&slc_lang=fa&sid=1 S Bagheri faradonb سعید باقری فرادنبه s.bagheri88@yahoo.com 11200319475328460016257 11200319475328460016257 No مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران M Arab محمد عرب arabmoha@tums.ac.ir 11200319475328460016258 11200319475328460016258 No دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران M Roodbari مسعود رودباری mroudbari@yahoo.co.uk 11200319475328460016259 11200319475328460016259 No دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران A Rezapoor عزیز رضاپور rezapoor_a57@yahoo.com 11200319475328460016260 11200319475328460016260 No دانشکده مدیریت واطلاع رسانی پزشکی، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، عضو قطب مدیریت و اقتصاد سلامت، دانش H Bagheri faradonbeh حسین باقری فرادنبه h_bf69@yahoo.com 11200319475328460016261 11200319475328460016261 No دانشکده مدیریت واطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران F Ebadifard azar فربد عبادی فرد آذر dr_febadi@yahoo.com 11200319475328460016262 11200319475328460016262 Yes دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران