fa مقایسه کارایی و اثربخشی بیمارستان شهید رجایی کرج قبل و بعد از واگذاری مدیریتی: 1391 پژوهشي Research <b>مقدمه: </b>تمرکز زدایی به‌عنوان فرایند مطلوب ارتقاء نظام سلامت و بخش جدایی ناپذیر اصلاحات گسترده جهت ارتقاء برابری، کارایی، کیفیت شناخته شده است. واگذاری مدیریتی یکی از راهکارهای تمرکز‌ زدایی است. این مطالعه با هدف بررسی و مقایسه کارایی و اثربخشی بیمارستان شهید رجایی کرج قبل و بعد از واگذاری انجام گرفت.<br> <b>روش‌کار:</b> این پژوهش تحلیلی-مقایسه‌ای بوده که به صورت مقطعی در سال 1392 انجام گرفت. برای گردآوری داده‌ها از پرسشنامه استاندارد و فرم جمع‌آوری اطلاعات استفاده شد. داده‌های قبل (سال1390) و بعد از واگذاری (1391) پس از جمع‌آوری از طریق نرم افزار SPSS 19 و آزمون من- ویتنی تحلیل شد. <b><br>یافته‌ها: </b>بعد از واگذاری مدیریتی، تعداد تخت‌های فعال 8/4 درصد، تخت‌روز اشغالی 6/3 درصد، درصد اشغال تخت 3/0 درصد، تعداد کل ترخیص شدگان 4/3 درصد، چرخش تخت بیمارستانی 3/1درصد، بیماران بستری 3/3 درصد، بیماران سرپایی 5/16 درصد و درآمدهای بیمارستان 5/6 درصد افزایش و هزینه‌های بیمارستان 19 درصدکاهش داشته است. عفونت‌های بیمارستانی 06/0 درصد افزایش یافته است، میزان رضایت‌مندی کارکنان قبل از واگذاری «متوسط» و بعد از آن «زیاد» ارزیابی شد و بین میزان رضایت‌مندی کارکنان قبل و بعد از واگذاری، اختلاف معنی داری وجود داشت (0001/0P<). میزان رضایتمندی بیماران قبل از واگذاری «ضعیف» و بعد از آن «متوسط» ارزیابی شد و بین میزان رضایت‌مندی قبل و بعد از واگذاری اختلاف معنی داری وجود داشت (0001/0P<). <b><br>نتیجه‌گیری:</b> کارایی و اثربخشی بیمارستان شهید رجایی کرج بعد از واگذاری مدیریتی بهبود یافته است. بنابراین، مدیران و سیاست‌گذاران نظام سلامت باید برای استفاده از این مکانیزم به عنوان راهکار اصلاحات در نظام سلامت، خصوصاً در بیمارستان‌های دولتی سطح کشور بسترسازی مناسب را ایجاد نمایند.<br> <b>Introduction:</b> decentralization is known an improve process and Promotion of health system and Inevitable part of wide reforms to promote equity, efficiency, quality, Economic justification. Administrative assignment is a method for Decentralization of government. The aim of this study was Comparison of Efficiency and Effectiveness of Karaj Shahid Rajaie Hospital before and after decentralization. <b><br>Methods: </b>This study was analytical and Comparison. Undertaken work cross - sectional. The data were collected via the questionnaire and Data collection form. After of data collection of before and after decentralization analysis was carried out with the SPSS 19 software and Statistical methods used are descriptive and analytical statistics (Mann-Whitney U).<b> <br>Results:</b> after of decentralization inpatient beds 4.8 %, occupation beds 3.6 % , percent of occupation Bed 0.3 % , numbers of discharge of those 3.4 % rate of rotation of the hospital bed 1.3 % was increase . Numbers of inpatient in the after decentralization 3.3 % and numbers of outpatient 16.5 % increased. hospital costs with inflation 2012, 19 % decreased and hospital total revenues was increase overall of 6.5 % .hospital infection rates in the after decentralization, 0.06 % increased .employee satisfaction average before of decentralization was mean and after decentralization was high. There are significant differences (P <0.0001), inpatient satisfaction average before of decentralization was low and after decentralization was mean. There are significant differences (P<0.0001). <br><b>Conclusion:</b> Efficiency and Effectiveness of karaj Shahid Rajaie Hospital after decentralization was Improvement, therefore Politicians and managers of health system should good infrastructure for the use of this mechanism in order to health system reform , especially public Hospitals. <br> واگذاری مدیریتی, کارایی, اثربخشی, بیمارستان Decentralization, Efficiency, Effectiveness, Reform 19 28 http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1251-1&slc_lang=fa&sid=1 H Abolghasem Gorji حسن ابوالقاسم گرجی m.nazari595@gmail.com 11200319475328460013340 11200319475328460013340 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران P Raeissi پوران رئیسی m.nazari595@gmail.com 11200319475328460013341 11200319475328460013341 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران B Delgoshaei بهرام دلگشایی m.nazari595@gmail.com 11200319475328460013342 11200319475328460013342 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران M Nazari مرتضی نظری m.nazari595@gmail.com 11200319475328460013343 11200319475328460013343 Yes Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Z Abbasimani زهرا عباس ایمانی m.nazari595@gmail.com 11200319475328460013344 11200319475328460013344 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران M mohseni محمد محسنی mmohseni1986@gmail.com 11200319475328460013345 11200319475328460013345 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران