fa مطالعه تطبیقی خصوصی سازی با روش عقد قرارداد برای ارائه مراقبت های سلامتی در کشورهای منتخب و ارائه الگوی مناسب برای ایران پژوهشي Research <p><strong>مقدمه:</strong> توجه به معایب و مزایای ارائه مراقبت‌های بهداشتی درمانی توسط هریک از بخش‌های عمومی و خصوصی باعث گردید سیاست‌گزاران به فکر راه حل‌های بینابینی باشند، راه حل‌هایی که اهداف و ویژگی‌های مثبت هر دو بخش عمومی و خصوصی را شامل شوند. یکی از این راه‌حل‌ها عقد قرارداد با بخش خصوصی است. علیرغم استفاده روز افزون از این روش، مطالعات انجام شده در ایران صرفاً نتایج قراردادها را به لحاظ تأثیر بر کارایی ارائه خدمات ارزیابی نموده‌اند. پژوهش حاضر به دنبال ارائه الگوی مناسبی است که تجارب جهانی و بررسی‌های علمی در این زمینه را لحاظ نموده و با شرایط نظام بهداشت و درمان کشور سازگار باشد. </p><p><strong>روش بررسی:</strong> این پژوهش یک پژوهش کاربردی از نوع توصیفی تحلیلی و مقطعی بوده که طی آن داده‌های مربوط به موضوع تحقیق از کشورهای منتخب‌ - نیوزلند، انگلستان، استونی، استرالیا، هند و ایران جمع آوری شد و سپس با استفاده از روش‌های کیفی الگوی اولیه جهت ایران ارائه گردید. الگوی اولیه پژوهش با استفاده از پرسشنامه‌ای حاوی 16 سوال از طریق تکنیک دلفی به قضاوت 30 نفر از متخصصین گذاشته شده و الگوی نهایی ارائه گردید.<strong> </strong></p><p><strong>یافته‌ها:</strong> یافته‌های پژوهش حاکی از تائید به کارگیری عقد قرارداد (در انواع مختلف ) در زمینه خدمات پشتیبانی و پاراکلینیک بیمارستان‌ها، بیماریابی وکنترل بیماری‌های خاص، حمل ونقل بیمار و مراقبت‌های بهداشتی اولیه است. همچنین استفاده از قراردادهای مبتنی بر عملکرد برای تخصیص بودجه بین سطوح مختلف نظام سلامت و بین سازمان‌های بیمه گر و بیمارستان‌ها مورد تائید قرار گرفت. اما استفاده از عقد قرارداد برای برون سپاری خدمات بالینی و عقد قراردادهای ساخت‌ مالکیت اداره مورد تائید قرار نگرفت.</p><p> <strong>نتیجه‌گیری:</strong> نتایج پژوهش نشان می‌دهد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می‌تواند از نقش خود در ارائه مراقبت‌های سلامتی کاسته و از مکانیسم عقد قرارداد برای خرید فعالانه خدمات سلامتی در عرصه‌های مختلف استفاده نماید بدون آنکه به نقش راهبری و سیاستگزاری آن خدشه وارد شود. کلید واژه‌ها: خصوصی‌سازی، عقد قرارداد، مطالعه تطبیقی‌ </p> <p><strong> Introduction:</strong> Considering the advantages and disadvantages of health care provision in both public and private sector causes policymakers to consider moderate solutions which include objectives and positive characteristics of both sectors. One solution is contracting with private sector. Despite the increased use of this method,, there is no model that includes worldwide experiences, scientific studies or correspond to Iran health care system. This research follows to produce practical model for this issue. </p><p><strong>Methods:</strong> This practical research is descriptive- analytic and cross-sectional in which the data is gathered from selected countries -Newzeland, United Kingdom, Estonia, Australia, India and Iran - to provide a primary (suggestive) model. That was evaluated by thirty specialists and then the ultimate model was presented.</p><p> <strong>Findings:</strong> According to the findings different kinds of contracting can be used in purchasing logistic and paraclinic services in hospitals, screening and control of specific diseases, patient transportation and primary health care. Also, the use of performance-based contract for allocation of resources among different levels of health system, insurance companies and hospitals was emphasized but outsourcing of clinical services and build-own-operate contracts was not approved. </p><p><strong>Conclusion:</strong> Results show that contracting can be used for purchasing of services in different level of health system. Government should move away from passive purchasing arrangement- i.e. those involving simple retrospective payment of providers - towards strategic forms of purchasing. The latter involve active decision about the services to be purchased and the objectives to be pursued. </p> خصوصی سازی، عقد قرارداد، مطالعه تطبیقی Privatization, Contracting, Comparative study. 105 110 http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-51&slc_lang=fa&sid=1 A Barati Marnani احمد براتی مارنانی 1120031947532846008215 1120031947532846008215 Yes H Gudaki حسین جودکی 1120031947532846008216 1120031947532846008216 No