fa بررسی میزان استفاده از پرونده های پزشکی بیماران در بیمارستان های شهرستان کاشان، 1382 پژوهشي Research <p><strong>مقدمه:</strong> مدارک پزشکی اوراق ذیقیمتی هستند که به منظور تداوم مراقبت از بیمار، آموزش و پژوهش، ارزیابی مراقبت و خدمات ارائه شده به بیمار توسط فراهم‌کنندگان مراقبت‌های بهداشتی درمانی تنظیم و نگهداری می‌شود. استفاده صحیح و مناسب از مدارک پزشکی از دوباره‌کاری‌ها و صرف وقت و هزینه اضافه می‌کاهد. این تحقیق به منظور تعیین میزان استفاده از پرونده‌های پزشکی به تفکیک استفاده‌های اداری مالی، قانونی، پژوهشی، آموزشی و درمانی، برحسب تخصص و مدت زمان طی شده از زمان تشکیل پرونده صورت پذیرفت. </p><p><strong>روش بررسی:</strong> پژوهش حاضر به روش توصیفی مقطعی انجام پذیرفت. کلیه موارد استفاده از پرونده‌های پزشکی بیماران بستری در طول مدت تحقیق از مهرماه 81 لغایت خرداد 82 به تفکیک استفاده آموزشی، اداری، پژوهشی، درمانی وقانونی از طریق چک لیست جمع آوری فراوانی ودرصد موارد استفاده با آمار توصیفی محاسبه وتفاوت بین مدت زمان طی شده از زمان پذیرش بیمار انواع استفاده وبیمارستان ها با آزمون خی‌دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</p><p> <strong>یافته‌ها:</strong> کل استفاده‌‌های انجام شده در این مدت 7590 مورد بوده که استفاده پژوهشی با 76/0 درصد بیشترین استفاده را داشته است. بیشترین میزان استفاده از پرونده‌ها مربوط به جراحی تخصصی با 06/42 درصد می‌باشد. آزمون آماری تفاوت معنی‌داری بین مدت زمان طی شده از زمان پذیرش بیمار و نوع استفاده ونیز بین بیمارستان ها ونوع استفاده را نشان داد. (0001/0=P-Value)</p><p> <strong>نتیجه‌گیری:</strong> میزان استفاده از پرونده‌ها پس از 15 سال از بین نرفته بلکه نوع استفاده از آنها به جای استفاده‌های پژوهشی به استفاده‌های درمانی و آموزشی تبدیل می‌گردد. لذا پیشنهاد می‌گردد پرونده‌های پزشکی در بیمارستان‌های آموزشی بیش از 15 سال و در بیمارستان‌های غیرآموزشی نیز تا 15 سال نگهداری گردند. کلید واژه‌ها: پرونده پزشکی، زمان نگهداری، پرونده پزشکی‌ </p> <font size="4" face="TTE15EAC80t00"><font size="4" face="TTE15EAC80t00"><p align="left"></p><p align="left"><strong>Methods:</strong> This descriptive - cross sectional study was done in 2003-2004 in shahid Beheshti, Shabih khani , Naghavi , Akhavan and Matini hospithals . All needed information based on: training , research, administrative , medical and legal uses was collected using a checklist. The frequency and percentage of use were calculated and tested via chi-square test to determine the differences between types of use and hospitals. </p><p align="left"><strong>Findings:</strong> The total number of Medical record use was 7590 . The highest research use was 32.8% , ie. 76% of the whole records and the highest use of the records was related to surgical records, 42.06% . Statistical tests indicated significant differences between the interval of patient admission & type of use and also between hospitals and type of use (P<0.0001). </p><p align="left"><strong>Conclusion:</strong> There was no change in the number of medical records use but the research use has been replaced by medical and training uses. Therefore, the retention of medical records is recommended to be more than 15 years in educational hospitals and at least 15 years in non-educational ones. </p></font></font><strong> Introduction:</strong> Medical records are valuable documents prepared, kept and used for continuing care of patient, training, research, hospital statistics , legal problems as well as evaluation of care and services rendered by health care providers. Clinical records are the main sources of information and if used properly, one can avoid duplications and wastage of time and money. پرونده پزشکی، زمان نگهداری Medical records - Training use- research use - legal use - administrative use- financial use - Retention time-. 88 94 http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-49&slc_lang=fa&sid=1 F Rangraz Geddi فاطمه رنگرز جدی 1120031947532846008212 1120031947532846008212 Yes M Farzandipour مهرداد فرزندی پور 1120031947532846008213 1120031947532846008213 No SGh Mousavi سیدغلامعباس موسوی 1120031947532846008214 1120031947532846008214 No