TY - JOUR T1 - Costs-benefits of treating epilepsy patients in Primary Health Care system (PHC) TT - هزینه ـ سود درمان بیماران صرعی در سیستم مراقبت های اولیه بهداشتی (PHC) JF - jha JO - jha VL - 2 IS - 3 UR - http://jha.iums.ac.ir/article-1-242-fa.html Y1 - 1998 SP - 125 EP - 136 KW - Costs-benefits KW - Primary Health Care system (PHC) KW - treatment group KW - control group KW - epilepsy patients KW - schizophrenia patients N2 - با پذیرفته شدن اصل ادغام «خدمات بهداشت روانی» در مراقبتهای بهداشتی اولیه (PHC) در کشور همواره جنبه‌های اقتصادی این امر مورد پرسش بوده است. پژوهش حاصر به منظور بررسی اثرات اقتصادی برنامه مذکور در درمان بیماران روانی در استان کردستان صورت گرفته است. در این مطالعه که به صورت شاهد / موردی انجام گردید 186 بیمار افسرده، صرعی و اسکیزوفرنی شناسایی شده درجمعیت تحت پوشش بنرامه بهداشت روانی سال 1372 در استان کردستان (گروه مورد) با 163 بیمار مشابه در جمعیت غیرتحت پوشش این برنامه (گروه شاهد) مورد مقایسه قرار گرفتند. یافته‌های این پژوهش از طریق پرسش نامه و گفتگوی حضوری با خانواده‌های بیماران و نیز بررسی پرونده‌های بهداشتی آنها جمع آوری گردید. در این مطالعه که براساس تکنیک تحلیل هزینه – منفعت انجام گردید متغیرهای وابسته عبارت از هزینه،‌منفعت (تبعات اقتصادی افزایش ساعات کار بیمار و کاهش مراقبت خانواده از بیمار) مراجعه‌های سرپایی و روز بستری بودند. نتایج حاصل بر روی بیماران افسرده نشان داد که متوسط مراجعه‌های سرپایی سالانه «گروه مورد» بطور قابل ملاحظه‌ای بیش از «گروه شاهد» و متوسطه هزینه سالانه آنها کمتر بود. همچنین متوسط سود سالانه بیماران‌(گروه مورد) بطور چشمگیری بیشتر از بیماران افسرده «گروه شاهد» بود. در مورد بیماران صرعی هم نتایج بالا صدق می‌نمود. در مورد بیماران اسکیزوفرنی متوسط روزهای بستری، میانگین مراجعه‌های سرپایی سالانه و متوسط هزینه سالانه در دو گروه «مورد و شاهد» تفاوت معنی داری را نشان نداد. اما در گروه شاهد بطور نسبی روزهای بستری و هزینه سالانه بیش از گروه مورد و مراجعه‌های سرپایی سالانه در گروه مورد بیش از گروه شاهد بود. برای بیماران اسکیزوفرنی نیز همانند بیماران افسرده و صرعی میانگین سود سالانه در «گروه مورد» بطور چشمگیری از گروه شاهد بیشتر بود. مقایسه کل بیماران گروه مورد و شاهد نشان داد که میانگین مراجعه‌های سرپایی سالانه گروه مورد و همچنین سود سالانه آنها به طور معنی داری بیش از میانگین مراجعه‌های سرپایی و منفعت سالانه گروه شاهد بود. ضمنا میانگین هزینه سالانه کل بیماران گروه مورد بطور چشمگیری کمتر از میانگین هزینه سالانه بیماران گروه شاهد بود. ضمنا میانگین هزینه سالانه کل بیماران گروه مورد بطور چشمگیری کمتر از میانگین هزینه سالانه بیماران گروه شاهد بود. هزینه کمتر بیماران «گروه مورد» علیرغم مراجعه‌های بیشتر آنها می‌تواند به عنوان تأثیر مثبت برقراری نظام ادغام بهداشت روانی در PHC تلقی گردد. همچنین سود بیشتر بیماران «گروه مورد» نشان داد که جنبه‌های اقتصادی اثربخشی درمان در نظام ادغام، قابل توجه می‌باشد. M3 ER -