RT - Journal Article T1 - Developing a clinical decision support system for prediction of warfarin dosage based on computer interpretable guideline JF - jha YR - 2022 JO - jha VO - 25 IS - 3 UR - http://jha.iums.ac.ir/article-1-4224-fa.html SP - 125 EP - 149 K1 - Warfarin K1 - Clinical Decision Support Systems K1 - Computer Interpreted Guidelines AB - مقدمه: وارفارین یکی از پرکاربردترین داروی ضد انعقاد است و از مهم‌ترین روش‌های درمانی برای پیشگیری از عارضه تشکیل لخته و متعاقب آن سکته مغزی تجویز می‌شود. مرز باریک بین محدوده درمانی و سطح عارضه ساز وارفارین موجب می‌شود پیش‌بینی نتایج حاصل از تجویز آن برای پزشکان دشوار باشد. هدف این پژوهش ایجاد سیستم تصمیم‌یار بالینی بر اساس راهنمای تفسیر شده کامپیوتری برای تخمین دوز داروی وارفارین بوده است. روش ­ها: پژوهش حاضر از نوع توسعه‌ای-کاربردی است که در دو مرحله انجام شد. مرحله اول، راهنمای تفسیر شده کامپیوتری براساس گردش کار مدیریت درمان با وارفارین از راهنماهای بالینی «مدیریت مبتنی بر شواهد برای درمان ضد انعقادی» و «درمان ضد انعقادی خوراکی» استخراج و با روش هم‌اندیشی خبرگان ارزیابی شد. در مرحله دوم نمونه اولیه سیستم تصمیم‌یار بالینی با زبان برنامه‌نویسی پی‌اچ‌پی و پایگاه داده اس‌کیو‌ال طراحی و در نهایت کاربردپذیری آن با روش مکاشفه‌ای با استفاده از چک‌لیست نیلسون ارزیابی شد. یافته ­ها: یافته‌های مرحله اول در قالب دو گردش کار اصلی «درمان و تعیین زمان مراجعه بعدی» و دو گردش کار فرعی «محدوده درمانی هدف برای تخمین و تنظیم دوز داروی وارفارین» نشان داده شد. نتایج نشان داد که کاربردپذیری کلی سیستم تصمیم‌یار بالینی در سطح «قابل‌قبول» و درصد امتیاز آن 92/09 است. نتیجه‌گیری: انتظار می‌رود نتایج پژوهش حاضر بتواند باعث افزایش قابلیت درک راهنماها برای پزشکان و نیز طراحان سیستم‌های کامپیوتری شود. پیاده‌سازی سیستم تصمیم‌یار بالینی تخمین دوز داروی وارفارین می تواند منجر به بهبود کیفیت تنظیم دوز دارو و کاهش عوارض دارویی شود. LA eng UL http://jha.iums.ac.ir/article-1-4224-fa.html M3 10.22034/25.3.125 ER -