مقدمه: اجرای دستورالعمل‌های مراقبت مدیریت شده نقش مهمی در ارتقاء کیفیت و دسترسی به خدمات سازمان‌های بهداشتی درمانی دارد. هدف از این بررسی، مطالعه وضعیت اجرائی دستورالعمل‌های مراقبت مدیریت شده زایمان و سزارین در بیمارستان بازرگانان تهران بوده که در سال ۱۳۸۴ انجام گرفته است.
روش بررسی: پژوهش حاضر به صورت توصیفی و مقطعی انجام شد. تمامی پرونده‌های بستری زایمان بیمارستان بازرگانان در طول سال ۱۳۸۴ (۱۱۵۱N=) مورد مطالعه قرار گرفت و داده‌های لازم با استفاده از فرم اطلاعاتی تعیین وضعیت زایمان جمع‌آوری شد. به‌منظور تحلیل داده‌ها از شاخص‌ها و روش‌های آمار توصیفی استفاده شد. در این راستا از نرم‌افزار اکسل بهره‌گیری به‌عمل آمد.
یافته‌ها: فراوانی سزارین‌ها نسبت به کل زایمان‌ها در پرونده‌های تحت بررسی ۷۰ درصد بوده است. از موارد اندیکاسیون سزارین، بیشترین میزان (۳۳ درصد) مربوط به اندیکاسیون عدم پیشرفت و عدم تناسب سر جنین با لگن مادر بوده است. در ۶/۰ درصد موارد سزارین، اندیکاسیون سزارین به‌عنوان سزارین انتخابی ثبت شده بود.
نتیجه‌گیری: میزان سزارین‌ها در مقطع مورد مطالعه، بالاتر از میانگین کشوری و توصیه سازمان بهداشت جهانی بوده است. تغییر نگرش جامعه، استفاده از اهرم سیستم بیمه‌گذار، ترویج و ترغیب زایمان بدون درد، سپردن مسئولیت به کارشناسان مامائی و ارائه جدول زمانبندی می‌تواند در کاهش سالانه سزارین‌ها مؤثر واقع شود.
