جلد 24، شماره 4 - ( 11-1400 )                   جلد 24 شماره 4 صفحات 46-35 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


1- دانشجوی دکتری، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشگاه آزاد واحد تهران شمال، تهران
2- استادیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشگاه آزاد واحد تهران شمال، تهران ، hosseinisch@yahoo.com
3- استادیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشگاه آزاد واحد تهران شمال، تهران
4- استادیار، گروه سیاستگذاری سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران
5- استاد، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت،دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران
چکیده:   (1345 مشاهده)
مقدمه: خرید راهبردی به عنوان یکی از استراتژی اصلی برای رسیدن به اهداف پوشش همگانی سلامت و مهار هزینه ها در نظام سلامت شناخته شده است. از اینرو مطالعه با هدف تعیین عوامل موثر بر خرید راهبردی خدمات سلامت در حوزه بیماریهای قلبی- عروقی برای ایران انجام پذیرفته است.
روش­ ها: این مطالعه از نوع کاربردی با روش ترکیبی (کیفی-کمی) در سال 1399-1398 انجام شد. ابزار گردآوری داده در این پژوهش راهنمای مصاحبه و پرسشنامه بود. جامعه پژوهش مدیران و سیاستگزاران سازمان های بیمه گر پایه، وزارت بهداشت، مدیران بیمارستان ها و اعضای هیات علمی دانشگاه بودند که با روش نمونه گیری غیرتصادفی هدفمند انتخاب شدند. داده های گردآوری شده  با روش تحلیل محتوا و  روش دیماتل با استفاده از نرم افزار  Maxqda و  Matlabالویت بندی شد.
یافته­ ها: عوامل مربوط به تولیت و سیاستگذاری، مالی، بیمه ای، ساختاری، رفتارسیاسی ذی نفعان، اجتماعی سلامت، به عنوان عوامل تاثیر گذار و عوامل مرتبط با بیمار، مرتبط با ارائه دهنده و قراردادها به عنوان عوامل تاثیر پذیر شناسایی شدند. عامل تولیت و سیاستگذاری با مختصات (1/32 و2/73) به عنوان تاثیرگذارترین عامل و عامل مرتبط با بیمار با مختصات (1/30- و1/30) به عنوان تاثیرپذیرترین عامل در خرید راهبردی خدمات سلامت قلبی و عروقی مشخص شد.
نتیجه‌گیری: مهم ترین عوامل مؤثر در اجرای خرید راهبردی خدمات سلامت عبارتند از: برخورداری از نقش تولیت اثربخش درنظام سلامت، نهادینه سازی نظام تصمیم گیری مبتنی بر شواهد، افزایش مشارکت و توانمندسازی شهروندان در تصمیم گیری ها و سیاست های سلامت، اصلاحات ساختاری نظام سلامت و تامین منابع مالی پایدار.
 
متن کامل [PDF 1022 kb]   (647 دریافت)    
نوع مقاله: پژوهشي | موضوع مقاله: مدیریت خدمات بهداشتی‌ و درمانی
دریافت: 1400/7/2 | پذیرش: 1400/9/29 | انتشار: 1400/11/11

فهرست منابع
1. Rabiei A, Chahi R. The role of health insurance in the national security of the islamic republic of Iran. National Security.2019;9(31):137-72.[In Persian]
2. Rasoulian M. Financing strategies in the plan health insurance in Iran. Journal of Strategic Management Researches.2016;22(62):135-52. [In Persian]
3. Mehrolhassani MH, Najafi B, Yazdi Feyzabadi V, Abolhallaje M, Ramezanian M, Dehnavieh R, et al. A review of the health financing policies towards universal health coverage in Iran. Iranian Journal of Epidemiology. 2017;12(5):74-84. [In Persian]
4. Ghoddoosi Nejad J, Janati A, Arab Zozani M, Imani A. Strategic purchasing in health system of Iran: A review study. Depiction of Health. 2018;8(4):260-6. [In Persian]
5. The world health report 2000: Health systems : Improving performance. Geneva: World Health Organization; 2000.
6. Kutzin J. Health financing for universal coverage and health system performance: Concepts and implications for policy. Bull World Health Organ. 2013 Aug;91(8):602-11. [DOI:10.2471/BLT.12.113985]
7. Munge K, Mulupi S, Barasa E, Chuma J. A critical analysis of purchasing arrangements in Kenya: The case of micro health insurance. BMC Health Serv Res. 2019 Jan;19(45):1-10. [DOI:10.1186/s12913-018-3863-6]
8. Kalantari AR. Determining the challenges of establishing strategic purchases of the health insurance organization of Iran and providing solution [master's thesis]. Kerman: Kerman University of Medical Sciences; 2015 .[In Persian]
9. Gorji HA, Shajari Pour Mousavi SM, Shojaei A, Keshavarzi A, Zare H. The challenges of strategic purchasing of healthcare services in Iran health insurance organization: A qualitative study. Electron physician. 2018 Feb;10(2):6299-306. [DOI:10.19082/6299]
10. National document for prevention and control of non communicable diseases and the related risk factors in the islamic republic of Iran,2015-2025. Tehran: Ministry of Health and Medical Education; 2015. [In Persian]
11. Geldsetzer P, Manne-Goehler J, Marcus ME, Ebert C, Zhumadilov Z, Wesseh CS, et al. The state of hypertension care in 44 low-income and middle-income countries: A cross-sectional study of nationally representative individual-level data from 1•1 million adults.The Lancet. 2019 Aug;394(10199):652-62. [DOI:10.1016/S0140-6736(19)30955-9]
12. Ndou T, van Zyl G, Hlahane S, Goudge J. A rapid assessment of a community health worker pilot programme to improve the management of hypertension and diabetes in Emfuleni sub-district of Gauteng Province, South Africa. Glob Health Action. 2013 Jan;6(19228):213-18. [DOI:10.3402/gha.v6i0.19228]
13. Raghfar H, Sargazi N, Mehraban S, Akbarzadeh MA, Vaez Mahdavi MR, Vahdati Manesh Z. The economic burden of coronary heart disease in Iran: A bottom-up approach in 2014. Journal of Ardabil University of Medical Sciences.2018;18(3):341-56. [In Persian] [DOI:10.29252/jarums.18.3.341]
14. Ehsani-Chimeh E, Sajadi1 HS, Majdzadeh R. Iran towards universal health coverage: The role of human resources for health. Med J Islam Repub Iran. 2018 Oct;32(100):1-5. [DOI:10.14196/mjiri.32.100]
15. Saeidpour J, Esmaeili A, Saleh S. Social work in health system with peoples empowerment approach in health system.Tehran:Satel publications;2017. [In Persian]
16. World Health Organization. Health systems financing:The path to universal coverage [Internet]. Geneva: World Health Organization ;2010 [cited 2010 July]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44371.
17. Zitti T, Gautier L, Coulibaly A, Ridde V. Stakeholder perceptions and context of the implementation of performance-based financing in district hospitals in Mali. Int J Health Policy Manag. 2019 Oct;8(10):583-92. [DOI:10.15171/ijhpm.2019.45]
18. Zanganeh Baygi M, Seyadin SH, Rajabi Fard Mazrae No F, Kouhsari Khameneh A. Adaptation of goals and organizational structure in Iran's primary healthcare system, A systematic review. Payavard Salamat. 2016;9(5):446-58. [In Persian]
19. Doshmangir L, Rashidian A, Bazyar M. Universal health coverage in Thailand: Achievement and experiences learned. Hakim. 2015;18(3):217-32. [In Persian]
20. Abedi Gh, Shojaee J, Bastani P, Kabir MJ, Yazdani J. The comparative study of strategic purchasing of health services in selected countries: A review study. Bali Medical Journal. 2018;7(1):1-6. [In Persian] [DOI:10.15562/bmj.v7i1.602]
21. Preker AS, Liu X, Velenyi EV, Baris E. Public ends, private means: Strategic purchasing of health services. Washington: World Bank; 2007. [DOI:10.1596/978-0-8213-6547-2]
22. Knight AK, Blessner P, Olson BA, Blackburn TD. Strategic sourcing and corporate social responsibility: Aligning a healthcare organization's strategic objectives. J Purch Supply Manag. Forthcoming 2017. [DOI:10.1016/j.pursup.2017.01.002]
23. Zaki MA, Khoshouei M. Social health and its effective factors among the citizens of Isfahan. Urban Sociological Studies.2013;3(8):79-108. [In Persian]
24. Figueras J, Robinson R, Jakubowski E. Purchasing to improve health systems performance. New York: Open University Press; 2005.
25. Hassanzadeh A, Fakhim Alizadeh S, Ashouri F. Justice, social insurance and stategic purchasing of health services.Tehran: Bahram; 2012.
26. Mosadeghrad AM, Esfahani P, Afshari M. Strategies to improve hospital efficiency in Iran: A scoping review. Payesh. 2019;18(1):7-21. [In Persian]
27. Busse R, Figueras J, Robinson R, Jakubowski E. Strategic purchasing to improve health system performance: Key issues and international trends. Healthc Pap. 2007; 8:62-76. [DOI:10.12927/hcpap.2007.19221]
28. Dehnavieh R, Rashidian A, Maleki MR. Challenges of determining basic health insurance package in Iran. Payesh. 2011;10(2):273-83. [In Persian]Asgharpour MJ. Multiple criteria decision-making.Tehran: Univercity of Tehran Prees. 2018. [In Persian]
29. Asgharpour MJ. Multiple criteria decision-making.Tehran: Univercity of Tehran Prees. 2018. [In Persian]

بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.