1- دانشگاه علوم پزشکی ایران
2- دانشگاه علوم پزشکی تهران ، m.nazari595@gmail.com
چکیده: (4913 مشاهده)
مقدمه: تمرکز زدایی بهعنوان فرایند مطلوب ارتقاء نظام سلامت و بخش جدایی ناپذیر اصلاحات گسترده جهت ارتقاء برابری، کارایی، کیفیت شناخته شده است. واگذاری مدیریتی یکی از راهکارهای تمرکز زدایی است. این مطالعه با هدف بررسی و مقایسه کارایی و اثربخشی بیمارستان شهید رجایی کرج قبل و بعد از واگذاری انجام گرفت.
روشکار: این پژوهش تحلیلی-مقایسهای بوده که به صورت مقطعی در سال 1392 انجام گرفت. برای گردآوری دادهها از پرسشنامه استاندارد و فرم جمعآوری اطلاعات استفاده شد. دادههای قبل (سال1390) و بعد از واگذاری (1391) پس از جمعآوری از طریق نرم افزار SPSS 19 و آزمون من- ویتنی تحلیل شد.
یافتهها: بعد از واگذاری مدیریتی، تعداد تختهای فعال 8/4 درصد، تختروز اشغالی 6/3 درصد، درصد اشغال تخت 3/0 درصد، تعداد کل ترخیص شدگان 4/3 درصد، چرخش تخت بیمارستانی 3/1درصد، بیماران بستری 3/3 درصد، بیماران سرپایی 5/16 درصد و درآمدهای بیمارستان 5/6 درصد افزایش و هزینههای بیمارستان 19 درصدکاهش داشته است. عفونتهای بیمارستانی 06/0 درصد افزایش یافته است، میزان رضایتمندی کارکنان قبل از واگذاری «متوسط» و بعد از آن «زیاد» ارزیابی شد و بین میزان رضایتمندی کارکنان قبل و بعد از واگذاری، اختلاف معنی داری وجود داشت (0001/0P<). میزان رضایتمندی بیماران قبل از واگذاری «ضعیف» و بعد از آن «متوسط» ارزیابی شد و بین میزان رضایتمندی قبل و بعد از واگذاری اختلاف معنی داری وجود داشت (0001/0P<).
نتیجهگیری: کارایی و اثربخشی بیمارستان شهید رجایی کرج بعد از واگذاری مدیریتی بهبود یافته است. بنابراین، مدیران و سیاستگذاران نظام سلامت باید برای استفاده از این مکانیزم به عنوان راهکار اصلاحات در نظام سلامت، خصوصاً در بیمارستانهای دولتی سطح کشور بسترسازی مناسب را ایجاد نمایند.
نوع مقاله:
پژوهشي |
دریافت: 1393/2/13 | پذیرش: 1393/11/15 | انتشار: 1394/1/5