fa ارزیابی روان‌سنجی نسخه فارسی مقیاس علائم آسیب اخلاقی ویژه کارکنان سلامت در میان پرستاران ایرانی مدیریت خدمات بهداشتی‌ و درمانی Health Services Management پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="line-height:2;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><strong><span lang="AR-SA">مقدمه: </span></strong><span lang="AR-SA">آسیب اخلاقی نوعی آسیب روانی است که کارکنان نظام سلامت در نتیجه مواجهه با موقعیت‌های اخلاقی دشوار تجربه می‌کنند و می‌تواند منجر به احساس گناه، شرم، پریشانی هیجانی و کاهش روحیه شود. این مطالعه با هدف بررسی ویژگی‌های روان‌سنجی نسخه فارسی مقیاس علائم آسیب اخلاقی ویژه کارکنان سلامت</span><span dir="LTR"> (P-MISS-HP) </span><span lang="AR-SA">در میان پرستاران ایرانی انجام شد</span><span dir="LTR">.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><strong><span lang="AR-SA">روش‌ها: </span></strong><span lang="AR-SA">این مطالعه مقطعی در سال 1404 در ارومیه انجام شد.<strong><span lang="AR-SA"> </span></strong>فرایند ترجمه ابزار با روش ترجمه رو به جلو و برگشتی انجام گرفت. روایی صوری، محتوایی و سازه ابزار با مشارکت </span><span lang="FA">۲۲۰</span><span lang="AR-SA"> پرستار انجام شد که به‌صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در یک گروه تحلیل عاملی اکتشافی</span> <span dir="LTR">(EFA)</span> <span lang="AR-SA">با روش بیشینه درست‌نمایی و چرخش ابلیمین انجام شد و در گروه دیگر تحلیل عاملی تأییدی</span> <span dir="LTR">(CFA)</span> <span lang="AR-SA">صورت گرفت. پایایی با استفاده از آلفای کرونباخ و امگای مک‌دونالد ارزیابی شد. روایی همگرا و واگرا نیز از طریق شاخص‌های</span><span dir="LTR">average variance extracted (AVE)</span><span lang="AR-SA">، </span><span dir="LTR">composite reliability (CR</span><span dir="LTR">)</span><span lang="AR-SA">، </span><span dir="LTR">maximum shared variance (MSV) </span>&nbsp;&nbsp;و نسبت <span dir="LTR">Heterotrait-Monotrait (HTMT) </span>&nbsp;<span lang="AR-SA">بررسی شد</span><span dir="LTR">.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><strong><span lang="AR-SA">یافته‌ها:</span></strong> <span lang="AR-SA">نتایج تحلیل عاملی اکتشافی دو عامل &laquo;شرم/گناه/ملامت&raquo; و &laquo;دغدغه‌های معنوی&raquo; را آشکار کرد که در مجموع 63/2درصد از واریانس کل را تبیین کردند؛ یک گویه نیز حذف شد. تحلیل عاملی تأییدی مدل دو عاملی را با شاخص‌های برازش مطلوب تأیید کرد </span><span lang="AR-SA">(0/062</span><span dir="LTR">RMSEA = </span><span lang="FA">، 0/988&nbsp;</span><span dir="LTR">CFI =</span><span lang="FA">، 1/424</span><span dir="LTR">CMIN/DF = </span><span lang="FA">)</span><span lang="FA">. </span><span lang="AR-SA">همسانی درونی ابزار بالا بود (آلفای کرونباخ: 0/901 و مک دونالد امگا: 0/904</span><span lang="FA">). ر</span><span lang="AR-SA">وایی همگرا (</span><span lang="AR-SA">0/90</span><span dir="LTR">CR ></span><span lang="FA"> و 0/50</span><span dir="LTR"> AVE ></span><span lang="FA">) و </span><span lang="AR-SA">واگرا مورد تأیید قرار گرفت </span><span lang="AR-SA">(0/621</span><span dir="LTR">HTMT =</span><span lang="FA"> و&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;</span><span dir="LTR">MSV < AVE</span><span lang="AR-SA">)</span><span lang="AR-SA">.</span><span lang="FA"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><strong><span lang="AR-SA">نتیجه‌گیری:</span></strong> <span lang="AR-SA">نسخه فارسی مقیاس علائم آسیب اخلاقی ویژه کارکنان سلامت از ویژگی‌های روان‌سنجی مطلوبی برخوردار است و ابزاری معتبر و پایا برای سنجش آسیب اخلاقی در پرستاران ایرانی محسوب می‌شود</span><span dir="LTR">.</span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="line-height:2;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><b><span lang="EN-GB">Introduction:</span></b><span lang="EN-GB"> Moral injury is a form of psychological trauma experienced by healthcare workers, leading to guilt, shame, emotional distress, and reduced morale. This study evaluated the psychometric properties of the Persian version of the Moral Injury Symptoms Scale-Health Professional (P-MISS-HP) among Iranian nurses.</span><br> <b><span lang="EN-GB">Methods:</span></b><span lang="EN-GB"> A cross-sectional study was conducted in 2025 in Urmia, Iran.</span> <span lang="EN-GB">The scale was translated using a forward&ndash;backward translation approach. Face, content, and construct validity were assessed in a sample of 220 nurses randomly divided into two groups. Exploratory factor analysis (EFA) using maximum likelihood and Oblimin rotation was conducted in one group; and confirmatory factor analysis (CFA) was performed in the other. Reliability was assessed using Cronbach&rsquo;s alpha and McDonald&rsquo;s omega coefficients. Convergent and discriminant validity were evaluated using </span><span lang="EN-GB">average variance extracted (AVE)</span><span lang="EN-GB">, composite reliability (CR), </span><span lang="EN-GB">maximum shared variance (MSV)</span><span lang="EN-GB">, and the </span><span lang="EN-GB">Heterotrait-Monotrait (HTMT) </span><span lang="EN-GB">ratio.</span><span dir="RTL" lang="AR-SA"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span><br> <b><span lang="EN-GB">Results:</span></b><span lang="EN-GB"> EFA identified two factors, shame/guilt/condemnation and spiritual troubles, explaining 63.2% of the variance; one item was removed. CFA confirmed this two-factor model with strong fit indices (CMIN/DF = 1.424, CFI = 0.988, RMSEA = 0.062). Internal consistency was high (&alpha; = 0.901, &omega; = 0.904). Convergent validity (AVE > 0.50, CR > 0.90), and discriminant validity (MSV < AVE, HTMT = 0.621) were also confirmed</span><span dir="RTL" lang="AR-SA"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span><br> <b><span lang="EN-GB">Conclusion:</span></b><span lang="EN-GB"> The Persian version of the Moral Injury Symptoms Scale-Health Professional demonstrated strong psychometric qualities and is a reliable instrument for assessing moral injury among Iranian nurses.</span></span></span></span></div> آسیب اخلاقی, روایی, پایایی, پرستاران, ارزیابی روان‌سنجی Moral injury, Validity, Reliability, Nurses, Psychometric evaluation 43 56 http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5548-1&slc_lang=fa&sid=1 Vahid Shojaeimotlagh وحید شجاعی مطلق vahid.shojaeimotlagh@gmail.com 11200319475328460035767 11200319475328460035767 No Department of Medical Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران. Zeinab Habibpour زینب حبیب پور habibpoor_z@khoyums.ac.ir 11200319475328460035768 11200319475328460035768 No Determinants of Nursing, Khoy University of Medical Sciences, Khoy, Iran. گروه پرستاری، دانشکده علوم پزشکی خوی، خوی، ایران. Roghieh Sodeify رقیه صدیفی sodeifi_r@khoyums.ac.ir 11200319475328460035769 11200319475328460035769 No Determinants of Nursing, Khoy University of Medical Sciences, Khoy, Iran. گروه پرستاری، دانشکده علوم پزشکی خوی، خوی، ایران. Reza Ghanei Gheshlagh رضا قانعی قشلاق rezaghanei30@gmail.com 11200319475328460035770 11200319475328460035770 Yes Social Determinants of Health Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران.