fa
jalali
1397
4
1
gregorian
2018
7
1
21
72
online
1
fulltext
fa
موانع بکارگیری پزشکی مبتنی بر شواهد و استفاده از آن برای پزشکان، متخصصان و دستیاران پزشکی: مرور نظاممند
Barriers to Implementation of Evidence-Based Medicine and Use of Evidence: A Systematic Review
مقدمه: مطالعات قبلی انجام شده نشان می دهد که میزان آگاهی و استفاده از پزشکان و متخصصان از منابع پزشکی مبتنی بر شواهد در حد پایینی قرار دارد لذا هدف از انجام این مطالعه شناسایی موانع موجود در استفاده از منابع پزشکی مبتنی بر شواهد می باشد.
روشها: در ابتدا مقالات مرتبط از پایگاههای اطلاعاتی پابمد، وب آو ساینس، ساینس دایرکت، پروکوئست، اسکاپوس، کاکرین، اچ پرینگر، امبیس و دیگر پایگاهها بازیابی گردید. تعداد کل مقالات به دست آمده 9930 مورد بود که پس از اعمال معیارهای ورودی و خروجی در یافته ها، تعداد کل مقالات مرتبط با هدف پژوهش به 97 مورد رسید.
یافته ها: مرور نظاممند انجامشده بر نشان داد که مهمترین موانع به ترتیب اهمیت، محدودیتهای زمانی، دانش و مهارت محدود، محدودیتهای مربوط به شواهد، کمبود تسهیلات و امکانات، موانع نگرشی، موانع آموزشی و موانع مربوط به بیماران بود.
نتیجهگیری: با توجه به موانع و مشکلاتی که در استفاده مؤثر از این منابع برای پزشکان وجود دارد، به نظر میرسد که با آموزش فرآیند پزشکی مبتنی بر شواهد در تشخیص و درمان و سیاستگذاریهای هدفمند برای رفع محدودیتها در سطح دانشگاهها و وزارت بهداشت درمان آموزش پزشکی میتوان گامهای مؤثری در راستای حذف این موانع برداشت. از سوی دیگر،کتابداران بالینی بهعنوان افراد متخصص و توانمند در حوزه جستجو و آشنایی با منابع و پایگاههای اطلاعاتی میتوانند بهعنوان همکار موثر در آشنایی و چگونگی استفاده از شواهد و اجرای پزشکی مبتنی بر شواهد ایفای نقش کنند.
Introduction: Studies conducted have shown that the rate of awareness and use of evidence-based medicine (EBM) is low. The current study aimed is a systematic review to identify barriers of using EBM.
Methods: All indexed article in national and international valid databases were reviewed by standard and sensible keywords. Articles were selected based on inclusion criteria and after quality assessment entered to the process of systematic review. In total, 9930 articles extracted and amongst them 97 were included.
Result: Findings indicate that the most important barriers for physicians and residents in order of importance were: time limits, limited knowledge and skills, limitations of the evidence, lack of facilities, attitudinal barriers, educational barriers and barriers related to the patients.
Conclusion: According to the barriers and difficulties in the effective use of the resources there for the physicians, that first step in improving and removing barriers for its implementation seemed to be the awareness about EBM application status. On the other hand, clinical librarians play important role in practical application of EBM in practice.
Keywords: Evidence Based Medicine, Databases, Barriers, Physicians, Systematic Review
Evidence based medicine, Databases, Barriers, Physicians, Systematic review
1.
. ؛ نویسنده مسئول (hojati.yahya@gmail.com)
. .
پزشکی مبتنی بر شواهد, منابع اطلاعاتی پزشکی مبتنی بر شواهد, موانع, پزشکان عمومی, متخصصان
9
28
http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1927-2&slc_lang=fa&sid=1
2016/12/5
1395/9/15
2018/10/15
1397/7/23
S
Sedghi
Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
شهرام
صدقی
shahramsedghi@gmail.com
00319475328460018973
00319475328460018973
No
دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران،
A
Aryankhesal
1.School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
آیدین
آرین خصال
aryankhesal.a@iums.ac.ir
00319475328460018974
00319475328460018974
No
دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران
Y
HojatiZadeh
School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
یحیی
حجتی زاده
hojati.yahya@gmail.com
00319475328460018975
00319475328460018975
Yes
، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
S
Asadzandi
School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
شادی
اسدزندی
shadi_asadzandi@yahoo.com
00319475328460018976
00319475328460018976
No
دانشجوی دکتری علوم کتابداری و اطلاع رسانی پزشکی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
S
Habibi
School of Health Management and Information Sciences, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
شفیع
حبیبی
00319475328460018977
00319475328460018977
No
نشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
fa
تأثیر مخارج بهداشتی دولتی و خصوصی بر بهرهوری نیروی کار در استانهای ایران: 1384 تا 1393
The Effects of Public and Private Health Expenses on Workerforce Efficiency in Iran (2004-2014)
مقدمه: امروزه این باور در میان کارشناسان اقتصادی پذیرفته شده است که بهرهوری نیروی کار، نقش انکار ناپذیری در رشد اقتصادی کشورها ایفا میکند. این پژوهش به بررسی چگونگی تأثیرگذاری مخارج بهداشتی دولتی و خصوصی بر بهرهوری نیروی کار در استانهای کشور پرداخته است.
روش کار: این پژوهش با بهره گیری از دادههای مرکز آمار ایران، در طول دوره 1393-1384 و انتخاب جامعه آماری استانهای کشور در قالب داده های تابلویی اجرا شد. بدین منظور، مدل رشد درون زای رومر و روش اقتصادسنجی میانگروهی، میانگروهی تلفیقی و اثرات ثابت پویا، برآورد و بر مبنای آزمون هاوسمن، الگوی مناسب شناسایی شد. سپس با اتکا بر رهیافت همانباشتگی تابلویی و با استفاده از روشهای برآورد حداقل مربعات به طور کامل اصلاح شده و حداقل مربعات پویا، روابط بلند مدت با لحاظ وابستگی مقطعی نیز استخراج شد. در نهایت آزمون علیّت بر مبنای رهیافت میانگروهی تلفیقی اجرا شد.
یافته ها: بر اساس یافته های حاصل، دو متغیر مخارج بهداشتی خصوصی و دولتی تأثیر مثبت و معنیداری بر بهرهوری نیروی کار در استانهای کشور دارد و میزان اثرگذاری مخارج بهداشتی دولتی بیشتر از خصوصی است. نتایج آزمون علیّت میانگروهی تلفیقی، گویای آن بود که رابطه علیّت بلندمدت از سمت مخارج بهداشتی دولتی و خصوصی، به سمت بهرهوری نیروی کار وجود دارد.
نتیجه گیری: اهتمام هر چه بیشتر دولت در زمینه سرمایهگذاری در بخش سلامت و ارتقای کیفیت هزینه های بهداشتی، به ویژه در استانهای کمتر برخوردار، میتواند بهره وری نیروی کار را افزایش دهد.
Introduction: Today, it is widely accepted that workerforce efficiency plays an indelible role in the economic growth of a country. This research study investigated the effect of public and private health expenses on workerforce efficiency in provinces of Iran.
Methods: This research was conducted, using data provided by Iran Statistics Center in 2004-2014. The data were selected on the basis of the panel data method. To this end, Romer’s indogenous growth model, MG econometrics technique, PMG, FED were evaluated and based on Hausman’s test, the appropriate model was chosen. The based on cointegration panel method and through FMOLS and DOLS estimates, the long-term relationships were derived taking cross-sectional correlation. Finaly, PMG causal test was performed.
Results: Based on the findings, both private and public health expenditures had a positive and significant effect on workerforce efficiency in the provinces of Iran, and effectiveness of public health expenditures was higher than that of the private sector. Moreover, the results of the PMG causality test indicated that there was a long-term causal relationship between public and private health expenditures toward workerforce efficiency.
Conclusion: To increase the efficency of workerforce, the government should try harder to improve its investment on health in less developed provinces.
Public and Private Health Expenditure, Workerforce Efficiency, Pooled Mean Group Estimator, Panel Co-Integration, Casuality test.
. , ایران
2. ,
مخارج بهداشتی دولتی و خصوصی, بهره وری نیروی کار, تخمین زننده میان گروهی تلفیقی, رهیافت همانباشتگی تابلویی, آزمون علیّت
29
41
http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1885-1&slc_lang=fa&sid=1
2016/12/52017/02/7
1395/11/19
2018/10/152018/10/15
1397/7/23
A
Moradi
Kermanshah Branch of Islamic Azad University, Kermanshah, Iran
علیرضا
مرادی
alirezamoradi_econ@iauksh.ac.ir
00319475328460018992
00319475328460018992
No
دانشگاه آزاد اسلامی واحد کرمانشاه، کرمانشاه
F
Mostashari
Faculty of Social Sciences, Razi University, Kermanshah, Iran
فرهنگ
مستشاری
farhangmostashari@gmail.com
00319475328460018993
00319475328460018993
Yes
دانشکده علوم اجتماعی، دانشگاه رازی، کرمانشاه
fa
جنبه های طراحی شناسنامه بیمار در سیستمهای شخصی سازی اطلاعات سلامت: مرور نظاممند حوزه
Aspects of Designing a Patient Profile in Computer-based Health Information Tailoring systems: A systematic Scoping Review
مقدمه: یکی از عوامل ضروری برای توانمندسازی افراد و مشارکت فعال آنها در فرایند درمان و تصمیمگیری، دسترسی به اطلاعات مناسب است. شخصیسازی اطلاعات تاثیرگذاری آن را افزایش می دهد. سیستمهای رایانه ای براساس یک مدل داخلی از شرایط و نیازهای کاربر، اطلاعات شخصیشده ارائه میدهند. شناسنامه کاربر بهعنوان نقطه شروع طراحی سیستم از اهمیت ویژهای برخوردار است. هدف از انجام این مطالعه شناسایی و دستهبندی جنبه های مختلف طراحی شناسنامه کاربر در سیستمهای ارائه دهنده اطلاعات سلامت است.
روش ها: دستور العمل پنج مرحلهای دانشگاه یورک برای انجام مطالعات مرور نظاممند حوزه مبنای کار مطالعه حاضر بوده است. جستجو در پایگاههای داده پابمد و اسکوپوس، از سال1990 تاکنون انجام شد. رشته جستجو براساس چهار مفهوم اصلی، شخصیسازی، اطلاعات، فناوری ارتباطات و اطلاعات، و حوزه سلامت و با واژه های کلیدی مختلف تدوین گردید.
یافته ها: تعداد 32 مقاله وارد مطالعه شدند. با بررسی روشهای استفاده شده در این مقالات، سه مفهوم اصلی برای طراحی شناسنامه کاربر شناسایی گردید؛ تعیین عوامل سازنده شناسنامه ؛ که در آن جنبه هایی از مشخصات فردی برای شخصیسازی اطلاعات مشخص میگردد، جمعاوری داده ها، که طی آن روش جمعآوری اطلاعات مشخص میشود و تفسیر دادهها که به بررسی رویکرد مقالات در رابطه با تحلیل و پردازش دادههای جمعآوری شده میپردازد.
نتیجه گیری: در این مطالعه ابعاد مختلف طراحی شناسنامه کاربر در سیستم های شخصی سازی اطلاعات بررسی و مدل جامعی ارائه شد. نتایج ارائه شده در مطالعه حاضر میتواند راهنمای ارزشمندی برای پژوهشگرانی باشد که میخواهند وارد این حوزه شوند.
Introduction: Tailoring the content of health information to the needs, preferences and abilities of individuals, leads to more informed and empowered health consumers. Computerized tailoring of Health Information requires patient’s characteristics. A user profile consists of personal data which are basic components in designing computer-tailoring systems. The present study aimed to identify and categorize aspects related to designing, implementing, and interpreting user profile in health computer-tailoring.
Methods:
In this scoping review, leading databases such as PubMed and Scopus were reviewed using Arksey and O’Malley’s scoping review methodology as a guide. Furthermore, reference lists of relevant literature and key journals were searched. The search was limited to English language articles published from 1990 onwards. Search strings consisted of several keywords related to four main concepts: Individualization, Information, ICT platform, and Health Domain.
Results: The analysis of data, collected from a total of 32 eligible studies, highlighted three aspects in designing a user profile. 1-Identifying common factors used in profiles and classifying them thematically, 2-Data collection tools and methods, and 3-Data interpretation.
Conclusion: Different aspects of designing a user profile in health information tailoring systems were investigated. The proposed model could be considered as a valuable guide for new researchers in the field.
Health, Information Tailoring, Computer Systems, User Profile
سلامت, شخصی سازی اطلاعات, سیستم های رایانه ای, شناسنامه کاربر
42
54
http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1481-2&slc_lang=fa&sid=1
2016/12/52017/02/72017/04/25
1396/2/5
2018/10/152018/10/152018/10/15
1397/7/23
A
Kamel Ghalibaf
, Department of Medical Informatics, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
آزاده
کامل قالی باف
kamela921@mums.ac.ir
00319475328460019016
00319475328460019016
No
کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
M
Gholian-Aval
School of Health, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
مهدی
قلیان اول
GholianAM@mums.ac.ir
00319475328460019017
00319475328460019017
No
دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد
Z
Mazloum Khorasani
School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
زهرا
مظلوم خراسانی
MazloumZ@mums.ac.ir
00319475328460019018
00319475328460019018
No
دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد
M
Tara
School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
محمود
تارا
TaraM@mums.ac.ir
00319475328460019019
00319475328460019019
Yes
دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد
fa
بررسی کارایی اتاق عملهای بیمارستانهای آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی شیراز با استفاده از روش تحلیل پوششی دادهها: 1393-1391
Efficiency Assessment of Operating Rooms of Teaching Hospitals of Shiraz University of Medical Sciences, Using Data Envelopment Analysis: 2012-2014
مقدمه: کارآیی اتاقهای عمل یکی از عوامل اصلی در تعیین هزینههای بیمارستان است که با افزایش توان آنها همراه با افزایش کیفیت میتوان ظرفیت مالی بیمارستانها را بالا برد. این مطالعه با هدف بررسی کارایی اتاقهای عمل بیمارستانهای آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد.
روش ها: در این مطالعه توصیفی- کاربردی، کارایی کلیه اتاقهای عمل بیمارستانهای آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی شیراز به تعداد 78 اتاق عمل، با استفاده از روش تحلیل پوششی دادهها و نرم افزار دیپ طی سالهای 1393-1391 تحلیل و بررسی شد. ستاندهها شامل تعداد اعمال جراحی، زمان عمل جراحی، میزان چرخش تخت عمل جراحی، میزان لغو عمل جراحی و نهادهها نیز مشتمل بر تعداد تخت عمل جراحی و تعداد کارکنان اتاق عمل بود.
یافتهها: بر اساس نتایج حاصل از تحلیل پوششی دادهها متوسط کارایی فنی، کارایی مدیریتی (خالص) و کارایی مقیاس به ترتیب (893/0، 912/0 و 980/0) محاسبه شد. همچنین نتایج حاکی از آن است که بازدهی ثابت نسبت به مقیاس بر فرآیند تولید حاکم است. علاوه بر آن ظرفیت مازاد عامل تولید کارکنان اتاق عمل به میزان 72/14 درصد در بیمارستانهای تابعه دانشگاه علوم پزشکی شیراز محاسبه شد.
نتیجهگیری: حذف نیروی انسانی مازاد در قالب یک برنامهریزی جامع و بر اساس نتایج روش تحلیل پوششی دادهها نقش عمدهای در بهبود کارایی و در پی آن کاهش هزینههای بیمارستان و بخش بهداشت و درمان ایفا میکند. همچنین، نتایج تحقیق منجر به پیشنهادهایی برای بهبود کارایی بیمارستانها از طریق صرفهجوییهای بالقوه در نهادهها، 72/14 درصد در تعداد کارکنان و 33/11 درصد در تعداد تخت به طور متوسط گردید.
Introduction: The operating room efficiency is one of the main factors in determining hospital expenses leading to an increase in the capacity of operating rooms, along with an increase in quality and enhanced financial capacity of hospitals. The purpose of this study was to determine the efficiency of operating rooms of teaching hospitals of Shiraz University of Medical Sciences.
Methods: This descriptive – applied study, evaluates the efficiency of the operating rooms of teaching hospitals of Shiraz University of Medical Sciences using data envelopment analysis with data-driven approach, assuming variable returns to scale, during 2012-2014. Output variables were the number of surgeries, timing of surgeries, operating room turnover and the number of surgery cancellations. Input variables included the number of staff in the surgery units and the number of beds in the operating rooms. Data and relevant Statistics were collected from the informatics office of the University. Deap2.1 software was used to achieve the objectives of the research.
Results: According to the results, the average technical, managerial and scale efficiency were 0.893, 0.912, 0.980, respectively during these years. Moreover, the results indicated most of the hospitals had constant return to scale. In addition, overcapacity of operating rooms staff was accounted (14.58 percent) at subsidiary hospitals of Shiraz university of medical sciences.
Conclusion: Removing the surplus human resources, in the form of a comprehensive plan based on the results of the data envelopment analysis, plays a major role in improving efficiency and reducing the cost of hospital and healthcare sector. Also, the results led to recommendations for improving hospital efficiency through potential savings of inputs.
Efficiency, Data envelopment analysis, Operating room, Hospital
1.School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2., Corresponding author (bayatyasmin7@gmail.com)
3.
کارایی, تحلیل پوششی دادهها, اتاق عمل, بیمارستان
55
63
http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2004-2&slc_lang=fa&sid=1
2016/12/52017/02/72017/04/252017/03/14
1395/12/24
2018/10/152018/10/152018/10/152018/10/15
1397/7/23
P
Ebrahimi
School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
پروین
ابراهیمی
parvin_eb@yahoo.com
00319475328460019304
00319475328460019304
No
، دانشکده مدیریت و اطلاعرسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. 2 مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
S
Bayat
, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
سعیده
بیات
bayatyasmin7@gmail.com
00319475328460019305
00319475328460019305
Yes
دانشکده مدیریت و اطلاعرسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
A
Abutorabi
School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
علی
ابوترابی
a.abutorabi@yahoo.com
00319475328460019306
00319475328460019306
No
، دانشکده مدیریت و اطلاعرسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.
fa
طراحی مدل بیمارستان سبز برای کشور ایران
Designing a green hospital model in Iran
مقدمه: بیمارستان سبز بیمارستانی است که سلامت مردم را با کاهش مداوم پیامدهای زیست محیطی و برطرف کردن اثرات مخرب آن ارتقا دهد. هدف کلی این پژوهش تدوین مدل بیمارستان سبز برای کشور ایران بر اساس معیارها و استانداردهای مختلف موجود در دنیا در راستای رسیدن به استانداردهای بیمارستان سبز در کشور است.
روش ها: پژوهش حاضر مطالعه ای توصیفی تطبیقی است که در دو مرحله یعنی استخراج مدل های مختلف بیمارستان سبز بر اساس روش مرور جامع و طراحی و تعیین اعتبار مدل بیمارستان سبز برای کشور ایران با بهره گیری از روش دلفی و آمار توصیفی با استفاده از نرم افزار SPSS16 انجام شده است.
یافته ها: بر اساس نتایج حاصل از پژوهش در مرحله مرور جامع، هفت مدل اصلی برای بیمارستان سبز وجود دارد که شامل: بهترین عملکردهای زیست محیطی در بخش سلامت (11 بُعد)، راهنمای سبز برای مراقبت های بهداشتی (شش بُعد)، شورای رهبری ساختمان سبز ایالات متحده در طراحی محیط زیست و انرژی (هفت بُعد)، سازمان بین المللی استاندارد (11 بعد)، ابزار بیمارستان هوشمند (نه بُعد)، سازمان بهداشت پان امریکن (10 بُعد) و جهانی سبز در بیمارستان های سالم (10 بُعد ) می شود. در مرحله دلفی نیز مدل بیمارستان سبز برای کشور ایران با 17 بعد اصلی طی دو مرحله معتبر گردید.
نتیجه گیری: در الگوی تعیین اعتبار شده برای کشور ایران، همانند سایر الگوهای معتبر در زمینه بیمارستان سبز، کارایی آب، انرژی و مدیریت پسماند تایید شد. به طور کلی دلایل انتخاب ابعاد تایید شده را می توان ناشی از مواردی نظیر تاکید مدل های مختلف بر این ابعاد، مرتبط بودن ابعاد فوق با چالش هایی که بیمارستان ها معمولا با آن درگیر هستند و اهمیت برخی از ابعاد در اعتبار بخشی و حاکمیت بالینی بیمارستان ها دانست.
Introduction: Hospital services are considered to be the principal factors which contribute to increasing healthcare costs in many countries; therefore, considering health economic issues and identifying background factors affecting them, is one of the top priorities of health care management. This study aimed to determine factors affecting the culture of health economics from the perspectives of health services providers.
Methods: In this ethnography study, data were collected through interviews, observations and cultural artifacts in two major hospitals affiliated with Mashhad University of Medical Sciences. Semi-structured interviews were conducted with 35 key informants among clinical managers, and other health professionals. Data analysis was performed using Miles and Huberman methods. To determine the rigor of data, Guba and Lincoln’s criteria were used.
Results: Data was conceptualized in the two major domains of resources, i.e., management and healthcare quality. Conscientiousness in the workplace, knowledge and experience, facilities and equipment, motivations and management’s supervision were the main factors affecting the areas under study. Conscientiousness in the workplace was turned out to be the most important factor affecting the culture in the study group and was influenced by knowledge and clinical experience and motivational factors in the workplace.
Conclusions: Excessive work pressure, lack of motivation and knowledge regarding the maintenance of equipment, resource constraints and weak supervision were the factors affecting the individual’s productivity which is mainly under the influence of conscientiousness and commitment in the workplace.
Therefore, it is proposed to take measures to foster Conscientiousness and commitment of professional staff in the workplace, pay greater attention to motivational factors, modify the system of funding hospitals and organize training courses related to health economics and inventory management.
Health economics, Culture, Conscientiousness, Hospital
مدل, بیمارستان سبز, مدیریت زیست محیطی
64
76
http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1629-3&slc_lang=fa&sid=1
2016/12/52017/02/72017/04/252017/03/142017/05/11
1396/2/21
2018/10/152018/10/152018/10/152018/10/152018/10/15
1397/7/23
Y
Shaabany
school of Health Management and Information Sciences, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran
یوسف
شعبانی
shaabaniyou@yahoo.com
00319475328460019012
00319475328460019012
No
دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان
A
Vafaeenajar
Social Determinants of Health Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
علی
وفایی نجار
vafaeea@mums.ac.ir
00319475328460019013
00319475328460019013
No
مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد،
M
Meraji
Paramedics school, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
مرضیه
معراجی
merajim1@mums.ac.ir
00319475328460019014
00319475328460019014
No
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
E
Hooshmand
Social Determinants of Health Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
الهه
هوشمند
houshmande@mums.ac.ir
00319475328460019015
00319475328460019015
Yes
دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
fa
رابطه سرمایه اجتماعی، کارآفرینی سازمانی و عملکرد سازمانی با استفاده از رویکرد مدلسازی معادلات ساختاری: مورد مطالعه
Investigating the Relationship between Social Capital, Organizational Entrepreneurship, and Organizational Performance by SEM and BSC Hybrid Approach: A Case Study
مقدمه: توجه به عملکرد در بیمارستانها نیز به عنوان یکی از نهادهای اصلی هر جامعه که مسئولیتی خطیر و مستقیم در حفظ بهداشت و سلامت افراد جامعه دارند، نیازی اساسی به حساب میآید. پژوهش حاضر دو متغیر سرمایه اجتماعی و کارآفرینی سازمانی را به عنوان متغیرهای اثرگذار بر عملکرد بیمارستان شهدای کارگر یزد مطالعه کرد. عملکرد سازمانی نیز بر مبنای کارت امتیازی متوازن (BSC) در چهار بعد رشد و یادگیری، فرایندهای داخلی، مشتری و مالی ارزیابی شد.
روش ها: این پژوهش از نوع پیمایشی است. دادههای مورد نیاز این پژوهش از طریق توزیع پرسشنامه استاندارد بین 248 نفر از مدیران و کارکنان بیمارستان شهدای کارگر یزد گردآوری شد. همچنین، تحلیل دادهها با استفاده از رویکرد مدلسازی معادلات ساختاری (SEM) و با بهرهگیری از نرمافزارهای Spss22.0 و Amos22.0 انجام گرفت.
یافته ها: نتایج حاصل از پژوهش نشان داد که سرمایه اجتماعی بر کارآفرینی سازمانی و کارآفرینی سازمانی بر عملکرد سازمانی تأثیر مستقیم دارد و شدت این تأثیر به ترتیب 46/0 و 63/0 بوده است. همچنین، سرمایه اجتماعی بر عملکرد سازمانی تأثیر مستقیم برابر با 18/0 دارد، این تأثیر به صورت غیرمستقیم و به واسطه متغیر میانجی کارآفرینی سازمانی، شدت بیشتری مییابد و به 29/0 میرسد.
نتیجه گیری: با توجه به یافتههای این پژوهش و تأیید تأثیر مثبت سرمایه اجتماعی بر کارآفرینی و عملکرد سازمانی میتوان نتیجه گرفت که با تقویت سرمایه اجتماعی در سازمان میتوان بر افزایش روحیه کارآفرینی و بهبود عملکرد سازمانی تأثیر گذاشت. همچنین، با تأیید تأثیر کارآفرینی سازمانی بر عملکرد و نقش میانجیگری این متغیر در رابطه بین سرمایه اجتماعی بر عملکرد، میتوان با تقویت روحیه کارآفرینی بین کارکنان، سبب بهبود عملکرد سازمان شد.
Introduction: In today's world, one of the main concerns of any organization is having desirable performance, as it is the main reason for the survival of any organizationLikewise, performance of the hospitals as one of the main institutions having an important and direct responsibility for improving the health of the community is very essential. The present study conducted in Yazd Shohadaye Kargar Hospital, studied two variables of social capital and organizational entrepreneurship as the influential variables on the performance of this organization. Organizational performance was also assessed from different points of view based on a Balanced Scorecard (BSC).
Methods: In this descriptive applied survey research, the required data were collected through distributing a questionnaire among 248 managers and staff members of Yazd Shohadaye Kargar Hospital. Data analysis was done using Structural Equation Modeling (SEM) approach by means of SPSS 22 and AMOS 23 soft wares.
Results: The results of the research showed that social capital has a direct effect on organizational entrepreneurship and organizational entrepreneurship, in turn, has a direct effect on organizational performance. Intensity of these effects were 0.46 and 0.63, respectively. On the other hand, it was also found that social capital has a direct effect (0.18) on organizational performance, but this effect increases indirectly, reaching 0.29, as a result of organizational entrepreneurial mediator variable.
Conclusion: According to the findings of this research and the confirmation of the positive effect of social capital on entrepreneurship and organizational performance, it can be concluded that reinforcement of social capital in the organization, the morale of entrepreneurship can be increased and, consequently, the organizational performance can be improved. Furthermore, confirming the effect of organizational entrepreneurship on function as well as the mediating role of this variable in the relationship between social capital and performance can lead to enhancing the entrepreneurial spirit among employees.
Social Capital, Organizational Entrepreneurship, Balanced Scorecard, Organizational Performance, Structural Equation Modeling
سرمایه اجتماعی, کارآفرینی سازمانی, کارت امتیازی متوازن, عملکرد سازمانی, مدلسازی معادلات ساختاری
77
89
http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2166-2&slc_lang=fa&sid=1
2016/12/52017/02/72017/04/252017/03/142017/05/112017/08/23
1396/6/1
2018/10/152018/10/152018/10/152018/10/152018/10/152018/10/15
1397/7/23
A
Taherizade
Ms.c of Management , Management Department,Yazd university, Yaz,Iran
آسیه
طاهری زاده
asy.taheri@gmail.com
00319475328460018663
00319475328460018663
No
دانشکده مدیریت، دانشگاه یزد، یزد
S H
Mirghafoori
Management Department,Yazd university, Yazd,Iran
حبیب اله
میرغفوری
mirghafoori@yazd.ac.ir
00319475328460018664
00319475328460018664
Yes
دانشکده مدیریت، دانشگاه یزد، یزد
A
Naser Sadrabadi
Management Department,Yazd university, Yazd,Iran
علیرضا
ناصر صدرآبادی
alireza_naser@yazd.ac.ir
00319475328460018665
00319475328460018665
No
دانشکده مدیریت، دانشگاه یزد، یزد، ایران
fa
تاثیر استقرار طرح تحول نظام سلامت بر پرداخت رسمی بیماران بخش قلب: مطالعه موردی
Impact of Health System Reform on Patients’ Formal Payment in Heart department: Case Study
مقدمه: سلامت از جمله حقوق طبیعی و نیازهای اساسی انسان ها بوده و به عنوان یکی از پیش شرط های اصلی نظام های رفاه اجتماعی شناخته شده است. با این وجود نبود محافظت مالی در سلامت به عنوان یکی از بیماری های نظام های سلامت شناخته شده است. پس از روی کار آمدن دولت یازدهم، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی طرح تحول سلامت را به دنبال محافظت مالی از مردم تدوین کرد.
روش ها: پژوهش حاضر، مطالعه ای مقایسه ای از نوع مقطعی می باشد. جامعه آماری پژوهش صورتحساب کلیه بیماران بخش قلب مرکز در بازه زمانی مشخص شده بودند. با استفاده از جدول مورگان و روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای به ترتیب تعداد 120 و 154 نمونه از پرونده های بخش قلب در سال های 92 و 93 انتخاب شد. داده های مورد نیاز از صورتحساب مالی بیماران استخراج و با استفاده از روش آماری t-test و من ویتنی تحلیل شد. برای تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS v.22 استفاده گردید.
یافته ها: با افزایش زیاد تعرفه های خدمات درمانی طی اجرای طرح، میزان پرداخت رسمی بیماران کاهش چشمگیری نداشته است. همچنین، سازوکارهای بیمه ای مانع از رسیدن طرح تحول به هدف کاهش میزان پرداخت مستقیم بیمار شده است.
نتیجه گیری: نتایج مطالعه بیانگر تأثیر عوامل مختلفی همچون سازوکارهای بیمه ای، تعرفه خدمات درمانی، نوع بیمه فرد، سرپایی یا بستری بودن می باشد؛ بنابراین، شایسته است دولت نتایج حاصل از مطالعه را در برنامه ریزی به منظور افزایش پوشش و محافظت مالی مردم به کار گیرد.
Introduction: Health is one of the natural rights and basic human needs and is recognized as one of the prerequisites for social welfare systems. However, Lack of financial health protection is recognized as one of the diseases in health systems. When the eleventh government get start, the Ministry of Health developed the health sector reform to seek financial protection from the people. The purpose of this study was to investigate the effect of Health System Reform on Patients’ Formal Payment in Heart Sector of Qazvin’s velayat Hospital.
Methods: This was a comparative study of discontinuous time series. The bills of all patients referring to the heart department during the specified period formed the statistical population of the study. By using Morgan table and stratified random sampling, 120 and 154 samples from cardiac files were selected in the years 2013 and 2014 respectively. Data were extracted from patient's financial bills. Finally, data was analyzed by t-test and SPSS software.
Results: With the increase in health care tariffs during the plan implementation, the official payment of patients has not declined significantly, and new insurance mechanisms have prevented the development plan from reaching the goal of reducing the patient's direct payment to six percent of the bill.
Conclusion: Results of the study indicate the impact of various factors such as insurance mechanisms, health care tariffs and kind of patient insurance. Therefore, it is worth the government to use results of the study in planning to increase coverage and financial protection of the people.
Official payment, Health system development plan, Expenditures
1. ؛ نویسنده مسئول (sadaf_karami@yahoo.com)
2. .
استقرار, پرداخت رسمی, طرح تحول سلامت
90
98
http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2196-1&slc_lang=fa&sid=1
2016/12/52017/02/72017/04/252017/03/142017/05/112017/08/232017/09/16
1396/6/25
2018/10/152018/10/152018/10/152018/10/152018/10/152018/10/152018/10/15
1397/7/23
M
Karami
Faculty of Management and Medical Information, Iran University of Medical Science, Tehran, Iran
منیر
کرمی
sadaf_karami@yahoo.com
00319475328460019047
00319475328460019047
Yes
،دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
A
Aryan khesal
Faculty of Management and Medical Information, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
آیدین
آرین خصال
a.aryankhesal@gmail.com
00319475328460019048
00319475328460019048
No
دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
fa
طراحی الگوی توسعه اخلاق حرفه ای سازمان های دولتی: نظام سلامت ایران
Designing a Pattern for Development Professional Ethics of Government Organization: Health System of Iran
مقدمه: ساختار، ملزومات و پیش نیازهای اخلاق حرفه ای در بخش بهداشت و درمان مورد بحث قرار نگرفته است؛ بنابر این ،مطالعه حاضر با هدف ارائه الگوی اخلاق حرفه ای در ایران به منظور بهسازی منابع انسانی انجام شده است.
روش ها: پژوهش حاضر در دو مرحله در سال 1396 انجام گرفت. در مرحله اول، مطالعه تطبیقی شناسایی ابعاد و الزامات اصول اخلاق حرفه ای در بخش سلامت در کشور های منتخب انجام گرفت. پنج کشور انگلیس، مالزی، ژاپن، ترکیه و آمریکا شرایط ورود به مطالعه را کسب کردند. برای گردآوردی داده های مربوط به کشورهای منتخب از فرم استخراج داده استفاده شد. در مرحله دوم، دیدگاه 20 نفر از صاحب نظران به عنوان نمونه پژوهش با استفاده از روش دلفی در سه مرحله تا تایید گویه ها اخذ شد. تحلیل داده ها با استفاده از آزمون آماری تی مستقل تک نمونه ای از طریق نرم افزار SPSS ویرایش 22 انجام گرفت.
یافته ها: در بخش تطبیقی، بر اساس ابعاد مشترک در کشورهای مورد بررسی، چهار بعد ساختار، آموزش، نهادینه سازی و ارزشیابی استخراج گردید. یافته های بخش دلفی نیز نشان داد که از 20 گویه استخراج شده بر اساس مطالعه تطبیقی و در چهار حیطه ساختار، آموزش، نهادینه سازی و ارزشیابی، در مرحله اول دلفی 17 گویه تایید شد. در مرحله دوم دو گویه مورد توافق قرار نگرفت و 15 گویه تایید شد و در نهایت الگوی مفهومی به همراه 15 گویه نهایی (05/0 >P) مورد توافق قرار گرفت. الگوی نهایی پژوهش با در نظر گرفتن افراد مشمول، در چهار حیطه ساختار، آموزش، نهادینه سازی و ارزشیابی اعتبارسنجی گردید.
بحث و نتیجه گیری: یافته ها نشان داد به کارگیری اخلاق حرفه ای در بخش بهداشت و درمان، نیازمند فراهم نمودن ساختار و فرآیند نظام مند بوده و عواملی نظیر آموزش، ایجاد ساختارهای سازمانی و تشکیلات و نهادینه سازی آن باید مورد بحث های بیشتر قرار گرفته و بر اساس شرایط کشورها بومی سازی گردد.
Introduction: The structure, requeirments, and background of professionalism has not yet been discussed in Iranina health sector. This study was conducted to to improve human resourcing in Iran by means of proposing a pattern for professional ethics development.
Methods: The present study was carried out in two stages in 2017. In the first stage, comparative analysis was implemented to identify the dimensions and requirements of professionalism in health sector. Five countires, including England, Malaysia, Japan, Turkey, and the USA were included in the study. To gather data from the selected countries, data extraction form was used. In the second stage, 20 experts were chosen to perform a three-round Delphi technique. Data analysis was done by means of SPSS software, 22nd version, and one-sample t-test.
Results: In the comparative stage and according to similar dimensions in the selected countires, four dimensions of Structure, Education, Institutionalization and Evaluation were extracted. Results of Delphi technique showed that in the first step, 17 items were approved out of 20 items. In the second step, two items were omitted and the thematic pattern with 15 items were accepted [P<0.05]. The final pattern of the study was validated in four dimensions including Structure, Education, Institutionalization, and Evaluation.
Conclusion: The results indicated that applying professionalism in health necessites the provision of systematic processes and structure. On the other hand, factors such as education, organizational structures and institutionalization of the countries require more investigation and localization.
Development models, Ethics, Professional, Health Systems
الگوی توسعه, اخلاق, حرفه ای, نظام سلامت
99
112
http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2247-1&slc_lang=fa&sid=1
2016/12/52017/02/72017/04/252017/03/142017/05/112017/08/232017/09/162017/11/7
1396/8/16
2018/10/152018/10/152018/10/152018/10/152018/10/152018/10/152018/10/152018/10/15
1397/7/23
M
Haghgoo
Department of economic and management , Science and Research Branch, Islamic Azad university, Tehran, Iran
مهرانگیز
حق گو
mehrangizhaghgoo@gmail.com
00319475328460019007
00319475328460019007
No
واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
K
Daneshfard
Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran
کرم اله
دانش فرد
daneshfard@srbiau.ac.ir
00319475328460019008
00319475328460019008
Yes
واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران،ایران
SJ
Tabibi
Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran
سید جمال الدین
طبیبی
sjtabibi@gmail.com
00319475328460019009
00319475328460019009
No
واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران