Journal of Health Administration
فصلنامه مدیریت سلامت
jha
Medical Sciences
http://jha.iums.ac.ir
112
journal112
2008-1200
2008-1219
10.22034
fa
jalali
1386
7
1
gregorian
2007
10
1
10
29
online
1
fulltext
fa
بررسی استانداردهای ساختار، محتوا و واژهنامه پرونده الکترونیک سلامت در سازمانهای منتخب و ارائه الگوی مناسب برای ایران
Comparative study on EHR content, structure, and terminology standards in selected organizations and design a model for Iran
پژوهشي
Research
<p><strong>مقدمه:</strong> پرونده الکترونیک سلامت (EHR) به عنوان اطلاعات مراقبت بهداشتی ذخیره شده الکترونیکی تمام طول دوران حیات فرد با هدف پشتیبانی استمرار مراقبت، آموزش و پژوهش محسوب میشود. استانداردهای محتوا و ساختار یکی از مهمترین موضوعاتی است که در EHR باید در نظر گرفته شود. هدف پژوهش بررسی استانداردهای محتوا، ساختار و واژهنامه پرونده الکترونیک سلامت و ارائه الگوی مناسب برای ایران میباشد. </p><p><strong>روش بررسی:</strong> این بررسی یک مطالعه مقطعی - مقایسهای است که در سال 85-84 انجام شد. ابزار گردآوری اطلاعات در این پژوهش پرسشنامه و چک لیست بود. جامعه پژوهش را سازمانهای ASTM ، HL7 و CEN/TC251 تشکیل میداد. دادههای گردآوری شده با استفاده از جداول تطبیقی وروشهای کیفی تحلیل شد. با توجه به مزایا و محدویتهای استانداردهای منتخب، الگویی برای ساختار، محتوا و واژهنامهای EHR پیشنهاد و طی دو مرحله به روش دلفی آزمون شد. </p><p><strong>یافتهها:</strong> سه سازمان وجود دارد که استانداردهای مربوط به EHR را ایجاد میکنند که عبارتند از: بهداشت در سطح هفتم (HL7)، جامعه آزمون اسناد امریکا (ASTM) و هیئت فنی، کمیته اروپایی تعیین کننده استاندارد(CEN TC251 ). استاندارد HL7 فاقد استاندارد جامعی برای محتوا و ساختار است، اما در دو بخش به نامهای معماری بالینی سند و پروپوزال نیروی کاری هستی شناسی سند، ایدههایی در ارتباط با EHR میدهد و از استانداردهای واژهنامهای LOINC ، SNOMED و UMLS استفاده کرده است. CEN TC251 ساختار EHR را تعریف میکند اما فاقد استاندارد محتوایی واژهنامهای است. ASTM محتوا و ساختار EHR را مشخص کرده و از استاندارهای واژهنامهای مثل ICD9 , SNOMED و READ استفاده کرده است. </p><p><strong>نتیجهگیری:</strong> مطالعه نشان میدهد که این سازمانها، در مجموع استانداردهای محتوا، ساختار و واژهنامهای را لحاظ نمودهاند. با توجه به نقاط ضعف و مزایای این استانداردها، الگویی برای ایران طراحی شد و با نظرخواهی نهایی گردید. در این ساختار باید از معماری استاندارد پذیرفته شدهای استفاده شود و استاندارد واژهنامه گنجانده شود. </p>
<p><strong>Introduction:</strong> Electronic health record (EHR) is defined as digitally stored healthcare information about an individual's life time with the purpose of supporting continuity of care, education, and research. Major issue that needs to be addressed in order to accomplish with sharing and exchange is the development and use of content and structure standards in the EHR. Based on, this investigation has done on EHR content, structure and vocabulary standards and designs a suitable model for Iran. </p><p><strong>Methods:</strong> This cross section comparative study was conducted in the year 2005-2006. The means for collecting data were check list and questionnaire. Participants include ASTM, HL7, and CEN TC. Data analysis was done by way of qualitative methods and comparative tables. Based on the standards advantages and limitations, a model was recommended. Using Delphi systems, a workable model for content, structure, and vocabulary of EHR was presented. </p><p><strong>Results:</strong> Study shows that there are three main organizations that create standards related to EHR: HL7, CEN TC251, and ASTM E31. HL7 dose not have a compressive standards for content and structure, but in two sections, namely the Clinical Document Architecture (CDA) and the Document Ontology Task force (DOTF) proposal give some ideas regarding EHR and used vocabulary standards such as SNOMED, LOINC, and UMLS. CEN TC 251 defines the structure of an EHR but not it's content. Pre-standard ENV13606-1 suggests structure EHR and ENV13606-2 partially suggests some content of the EHR and dose not any vocabulary standard. ASTM E1384 "Standard Guide for Content and Structure of the Electronic Health Record" partially defines an EHR content and structure and used vocabulary standards such as ICD9, SNOMED, READ. </p><p><strong>Conclusions:</strong> Theses organizations paid a lot attention to the structure, content, and vocabulary standards. Based on theirs weakness and capabilities, a model was recommended and finalized using the Delphi technique. </p>
استاندارد، پرونده الکترونیک سلامت، ASTM E1384, CEN TC, HL7
Electronic health record, standards, ASTM, HL7, CEN TC.
55
64
http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-165-25&slc_lang=fa&sid=1
P
Rezae
پیمان
رضایی
1120031947532846005463
1120031947532846005463
Yes
M
Ahmadi
مریم
احمدی
1120031947532846005464
1120031947532846005464
No
F
Sadughi
فرحناز
صدوقی
1120031947532846005465
1120031947532846005465
No