Journal of Health Administration
فصلنامه مدیریت سلامت
jha
Medical Sciences
http://jha.iums.ac.ir
112
journal112
2008-1200
2008-1219
10.22034
fa
jalali
1399
3
1
gregorian
2020
6
1
23
2
online
1
fulltext
fa
عوامل کلیدی موثر بر پیاده سازی تفکر ناب در حوزه خدمات سلامت : مطالعه موردی
Key Factors Influencing Lean Thinking Implementation in Health Services (A Study of Isfahan Health Centers)
مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی
Health Services Management
پژوهشي
Research
<span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">مقدمه: مراکز بهداشت و درمان در سراسر دنیا با فشارهای قابل توجهی برای افزایش بهره وری روبرو هستند. از این رو به منظور بهبود کیفیت خدمات، نیاز به اجرای اصول ناب بسیار احساس می</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">شود. هدف پژوهش حاضر شناسایی و اولویت</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">بندی عوامل کلیدی موثر بر پیاده</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">سازی تفکر ناب در حوزه خدمات سلامت است.</span></span></span><br>
<span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">روش­ ها: پژوهش حاضر نوعی مطالعه کاربردی-توصیفی است که در سال 1398 انجام شد. روش گردآوری اطلاعات به صورت کتابخانه</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">ای-میدانی با استفاده از پرسش نامه، مطالعه مقالات و مصاحبه با افراد خبره بود. جامعه آماری پژوهش 15 نفر از متخصصان حوزه سلامت در پنج مرکز درمانی کلانشهر اصفهان بودند. پس از بررسی متون، 16 عامل موثر بر اجرای تفکر ناب در حوزه خدمات سلامت شناسایی و با استفاده از روش دلفی فازی مهم</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">ترین آن</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">ها غربال شد. در ادامه با بکارگیری روش دیمتل رابطه درونی این عوامل بررسی و با استفاده از فرآیند تحلیل شبکه</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">ای، مهم</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">ترین آن</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">ها اولویت</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">بندی شدند.</span></span></span><br>
<span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته ­ها: یافته</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">های پژوهش نشان داد رهبری فعال، زیرساخت</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">های مراکز درمانی، مقاومت کارکنان، اهداف مشخص، سرمایه</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">گذاری پول و زمان، مشارکت کارکنان، رویکرد گام</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">به</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">گام، آموزش، نظارت و اجرای ممیزی و اهمیت دادن به مفهوم تیم، به ترتیب مهم ترین عوامل موثر بر پیاده</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">سازی تفکر ناب در حوزه خدمات سلامت هستند.</span></span></span><br>
<span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجهگیری: سازمان</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">های بهداشت و درمان، در تلاش برای دستیابی به موفقیت در اجرای سیستم ناب، باید رهبری را تقویت، زیرساخت</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">های لازم را فراهم و تخصیص منابع کافی را تضمین کنند. لازم است مدیریت از قبل، اهداف مشخص و روشنی در پیشبرد پروژه ها داشته باشد. رویکرد گام</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">به</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">گام نیز به عنوان یک روش مهم در بهبود اجرای پروژه، می</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:10.0pt;">تواند به درک دقیق فرآیند اجرای اصول ناب کمک کند.</span></span></span><span dir="LTR"></span>
<strong>Introduction</strong>: Health centers around the world are facing significant pressures to increase productivity. Therefore, in order to improve the quality of services and to create competitive advantages in these centers, we need to implement lean principles. The purpose of this study was to identify and prioritize the key factors affecting the implementation of lean thinking in the field of health services.<span dir="RTL"></span><br>
<strong>Methods</strong>: This research is a kind of applied-descriptive study that was conducted in 2019. The data collection procedure included a questionnaire, articles, as well as interviewing experts. The study population included 15 managers, specialists, and experts in the field of health in five medical centers in Isfahan. After reviewing the literature, 16 factors influencing the implementation of lean thinking in the field of health services were identified and the most important ones were screened using the fuzzy Delphi method. Then, using the DEMATEL technique, the internal relationships between these factors were investigated and the most important ones were identified and prioritized using the Analytic Network Process.<br>
<strong>Results</strong>: The results indicated that "active leadership", "infrastructure of health centers", "staff resilience", "clear goals", "investing money and time", " staff participation", "step-by-step approach", "training", "monitoring and executing audits" and "paying attention to the concept of team" are respectively the most important factors for the successful implementation of lean thinking in health services.<br>
<strong>Conclusion</strong>: In an effort to achieve success in implementing a pure system, health care organizations must strengthen leadership, provide the necessary infrastructure, and ensure adequate resource allocation. Management already needs to have clear goals in advancing projects. In addition, a step-by-step approach as an important way to improve project implementation can help to accurately understand the process of implementing pure principles.<span dir="RTL"></span><span dir="RTL"></span>
خدمات سلامت, تفکر ناب, تصمیم گیری چندمعیاره
Health Services,Lean Thinking,Multi-Criteria Decision-Making.
40
53
http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3008-2&slc_lang=fa&sid=1
Mehdi
Ramezani
مهدی
رمضانی
meh.ramezani@Mail.sbu.ac.ir
11200319475328460023092
0000000217264905
No
M.Sc., Faculty of Management and Accounting, Shahid Beheshti University, Tehran, Iran.
کارشناس ارشد، دانشکده مدیریت و حسابداری، دانشگاه شهید بهشتی، تهران
Mostafa
zandieh
مصطفی
زندیه
m_zandieh@sbu.ac.ir
11200319475328460023093
0000000312099514
Yes
Associate Professor, Faculty of of Management and Accounting, Shahid Beheshti University, Tehran, Iran.
دانشیار، دانشکده مدیریت و حسابداری، دانشگاه شهید بهشتی، تهران