جلد 8، شماره 22 - ( 10-1384 )                   جلد 8 شماره 22 صفحات 15-24 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Karimi I, Nasiripour A, Maleki M, Mokhtare H. Assessing financing methods and payment system for health service providers in selected countries: designing a model for Iran. jha. 2006; 8 (22) :15-24
URL: http://jha.iums.ac.ir/article-1-349-fa.html
کریمی ایرج، نصیری پور امیراشکان، ملکی محمدرضا، مخترع هادی. ارزیابی شیوه های تامین مالی و نظام پرداخت به ارائه کنندگان خدمات سلامت در کشورهای منتخب: ارائه ی الگو برای ایران.. فصلنامه مدیریت سلامت. 1384; 8 (22) :15-24

URL: http://jha.iums.ac.ir/article-1-349-fa.html


چکیده:   (11371 مشاهده)

مقدَمه : محدودیت منابع مالی، اکثر نظام های سلامت جهان را در زمینه کیفیَت خدمات، کارائی و اثر بخشی و عدالت با چالش های گوناگونی مواجه ساخته است .برای برخورد با این مقوله، دولت ها از روش های تامین منابع مالی و نظام های پرداخت گوناگون استفاده می کنند.

روش بررسی : در این پژوهش توصیفی - تطبیقی ، شیوه های تامین منابع مالی و نظام های پرداخت به ارائه کنندگان خدمات در بخش سلامت12 کشور استرالیا ، انگلیس ، آمریکا ، ترکیه ، سوئد ، نروژ ، ژاپن ، هلند ، کانادا ، دانمارک ، فرانسه و آلمان مورد بررسی قرار گرفته و براساس سازوکارهای مشترک، مورد عمل در کشورهای فوق، الگوئی برای ایران طراحی شده، و اعتبار آن با نظر سنجی از خبرگان به روش دلفی محرز گردید.

یافته ها : در کشورهای مورد مطالعه تامین مالی ارائه کنندگان خدمات سلامت اغلب به شکل بودجه تخصیصی و به صورت کلی وسالانه انجام می گیرد . ملاک تخصیص بخصوص در بخش هزینه های جاری براساس کیفیَت خدمات، هزینه ی خدمات و سطح عملکرد است. در این کشورها نظام مصوب محاسبه ی قیمت خدمات براساس برآورد هزینه است و نظام های پرداخت در سطح اول بیشتر براساس سرانه و کارانه بوده و در سایر سطوح براساس نظام سطح بندی بصورت کارانه می باشد. آزمون آماری مقایسه ی یک نسبت به نسبت جامعه معیار ،معنی دار بودن نتایج را در کل تایید کرد(05/0p<).

نتیجه گیری : با توجه به پایین بودن تولید ناخالص داخلی ایران و سهم کم بخش سلامت از آن، جهت تامین مالی واحدهای ارائه کننده ی خدمات سلامت در سطح اول ، پرداخت براساس ترکیب کارانه و سرانه توصیه می شود. در سایر سطوح ارائه ی خدمات چنانچه پرداخت به شیوه ی کارانه باشد با تخصیص غیرمستقیم منابع مالی به موسسات ارائه کننده ی خدمات سلامت( از طریق سازمان های بیمه گر پایه) و یکسان سازی تعرفه مابین بخش خصوصی و دولتی کارائی اثر بخشی و رعایت عدالت در نظام سلامت ارتقامی یابد.

متن کامل [PDF 405 kb]   (3456 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: عمومى
دریافت: ۱۳۸۸/۳/۱۲

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مدیریت سلامت می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2015 All Rights Reserved | Journal of Health Administration

Designed & Developed by : Yektaweb